Артрит голеностопного сустава

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава имеет целый ряд особенностей лечения. В связи с разной природой развития болезни необходим индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Заболевание поражает все возрастные группы. В статье рассмотрены в подробностях причины, симптомы и варианты лечения заболевания.

Здоровый и поражённый артритом сустав

Механизм развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь поэтапно прогрессирует, принося всё больше дискомфорта больному, сменяя острую фазу на хроническую. Разрушения в суставе необратимы, поэтому обратитесь к врачу при первых же симптомах.

Причины заболевания

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• переохлаждение;
• наследственность;
• профессиональный спорт, травмы.

Степени и виды болезни

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
• Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
• Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
• Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
• Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
• Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Симптомы

Заметить симптомы артрита на щиколотке не представляет затруднений в отличие от других крупных суставов (тазобедренного, коленного). Существует несколько основных моментов в проявлении симптомов:

1. Внезапное начало с яркой клинической картиной (резкое повышение температуры и общее недомогание).
2. Выраженный болевой синдром. Часто пациенты могут назвать точное время начала заболевания.
3. Ограничение активных и пассивных движений в суставе. Скованность особенно заметна утром и после длительного бездействия. Подвижность голеностопного сустава ограничена во всех плоскостях. Основной симптом при хронических формах заболевания.
4. Отёк и гиперемия вокруг сустава. Кожа в тяжёлых случаях приобретает синий оттенок.
5. Деформация суставной полости и свищи появляются в редких случаях и при тяжёлом течении болезни.

Диагностика

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

• ревматолога;
• травматолога;
• терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
• инфекциониста.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).

Лабораторная

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

• общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
• общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
• биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
• исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
• реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.

Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.

Снимок МРТ голеностопного сустава

Традиционное лечение

Лечение болезни включает в себя комплекс из медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии и, при необходимости хирургического вмешательства.

Классические методы лечения обязательно идут в комплексе с правильным питанием, коррекцией обуви и некоторыми народными средствами.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия в лечении артрита голеностопного сустава включает средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Механизм действия в обоих случаях направлен на уменьшение воспаления и восстановления суставных поверхностей.

Лечение артрита голеностопного сустава

• Лечим голеностопный артрит без НПВС
• Снятие боли в голеностопе за 3 сеанса!
• Полный курс лечения 8-11 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 22.03.2019

В последнее время все чаще отмечается развитие различных заболеваний суставов, которые раньше были характерны для пожилых людей, теперь же болезнь может настигнуть в любом возрасте. Голеностопный артрит может проявиться болевыми ощущениями в голеностопе и мышцах, что является характерным и верным признаком недуга.

Наибольшую нагрузку приходится выдерживать голеностопному суставу, ведь на него приходится вес человеческого тела, плюс постоянное движение. При малейшем дискомфорте возможность свободно передвигаться ограничивается. В этом случае может возникнуть серьезная проблема со здоровьем, поэтому, как только появилось подозрение на артрит, следует проконсультироваться со специалистами.

Причины голеностопного артрита

Чтобы лечение недуга было максимально эффективным, необходимо выявить причины артрита. Очень часто случается, что болезнь была спровоцирована не одним фактором, а сразу несколькими, основными среди которых являются:

• Большая масса тела создает серьезные нагрузки, особенно если приходится постоянно быть в движении;
• Переохлаждение;
• При плоскостопии и очень сильных нагрузках артрит может развиться после систематических микротравм;
• Нарушенный обмен веществ;
• Наследственность.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Болевые ощущения в области голеностопа, способные ограничить движения человека – это первые и основные симптомы артрита голеностопа. Почувствовав дискомфорт, стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы успеть диагностировать недуг на начальных стадиях и начать своевременное лечение. Именно поэтому следует внимательно отнестись к признакам, свидетельствующим о появлении болезни:

• В месте поражения температура мягких тканей повышается, на коже возникает покраснение и отечность;
• Ограниченность движения голеностопом, которая вызывает трудность при ходьбе;
• Происходит интоксикация и аутоиммунные процессы, проявляющиеся лихорадкой и общей слабостью;
• В момент сгибания или разгибания суставов ощущаются боли и дискомфорт при ношении и одевании обуви;

Методы лечения артрита голеностопного сустава

После того как заболевание было диагностировано, необходимо правильное лечение артрита голеностопного сустава. Наиболее эффективными и приносящими быстрый результат заслуженно считаются восточные методики, которые широко применяются в нашей клинике. Уже после нескольких сеансов наступает долгожданное облегчение, а после полного курса наблюдается положительная динамика и устойчивые результаты. Лечение осуществляется методами:

• Иглоукалывание. Акупунктура активизирует кровообращение, укрепляет иммунитет, снимает болевые синдромы, ускоряет заживление тканей.
• Цзю-терапия направлена на устранение скопившейся в суставе жидкости.
• Гирудотерапия. Ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, снимают отеки, улучшают проницаемость сосудов. Лечение голеностопного артрита пиявками уменьшает воспалительные процессы.
• Рефлексотерапия — точечный массаж, стимулирующий обмен веществ.
• Кинезиотерапия. При пальпаторном воздействии на мышцы и суставы снимаются мышечные спазмы. Данный метод облегчает состояние пациента уже после первого сеанса.
• Лечебная гимнастика. Проводится под руководством и наблюдением специалиста. Направлена на возвращение подвижности сустава.
• PRP-терапия — новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение голеностопного артрита в клинике «Пирамита»

Опытные врачи быстро диагностируют заболевание, окажут профессиональную и своевременную помощь в борьбе с недугом, назначив эффективное лечение артрита голеностопного сустава. Проверенные на практике методы восточной медицины обладают уникальной способностью улучшить состояние пациентов и устранить болевые ощущения после проведения нескольких процедур. При этом отсутствует хирургическое вмешательство, не используются химические препараты и различные медикаменты, которые могут повлечь за собой ряд побочных эффектов.

Методики, которые были разработаны нашими ведущими специалистами, используются для постепенного восстановления суставов и оздоровления всего организма. Обратившись в нашу клинику, вы перестанете страдать от постоянных сильных болей, и артрит больше не будет ограничивать ваши движения.

Голеностопный артрит

Сопровождается артрит голеностопного сустава воспалительным процессом, который распространяется на голеностоп. При этом недуг развивается на фоне других патологий, поэтому перед лечением следует определить причину появления. Чаще болезни подвергаются пожилые люди. Если человек не вылечился вовремя, то у него могут быть осложнения, так как из воспаленного участка по организму вместе с кровью и лимфой распространяется инфекция. Лечебный комплекс включает в себя терапию препаратами и народными средствами, а при осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины болезни

Артрит голеностопа развивается как в детском, так и в зрелом возрасте. У детей факторами развития становятся острые респираторные и кишечные инфекции, аллергия. Заболевание может появиться, когда человек носит неудобную обувь, страдает ожирением, имеет вредные привычки и живет в неблагоприятной среде, где нарушены санитарные нормы. Также отклонению подвергаются некоторые спортсмены, например, хоккеисты и фигуристы. Голеностопный артрит проявляется по причине:

• появления системной красной волчанки;
• подагры;
• артроза;
• механических суставных повреждений, таких как растяжение, разрыв и т. д.;
• нарушенных обменных процессов;
• ранее перенесенных инфекционных недугов, поражающих мочевыделительную, половую, пищеварительную систему и ЛОР-органы;
• распространения воспаления на ткани, окружающие сустав голеностопа;
• наследственной предрасположенности;
• слабого иммунитета;
• гормональных сбоев;
• частого переохлаждения организма.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Симптомы артрита голеностопного сустава

Признаки голеностопного артрита могут проявиться не сразу, что усложняет процесс лечения. Если пациент вовремя не примет меры, возможен риск осложнений. На первых этапах болезни больной замечает, что в повседневной обуви стало неудобно ходить, стопы перестали помещаться полностью. Суставное функционирование отличается болевыми проявлениями и дискомфортными ощущениями. При этом возможно воспаление как правого, так и левого голеностопа одновременно. Кожа над пораженным участком краснеет, повышается температура тела. Также развиваются такие симптомы артрита, как:

• боли, проявляющиеся, когда человек находится в спокойном состоянии;
• появление отеков ног, натянутость кожи над ними;
• ограничение возможности двигать суставом.

Проявление головных болей, тошноты и слабости может свидетельствовать о развитии гнойного типа недуга или инфекционных осложнений.

У ребенка и у взрослого признаки могут быть одинаковыми. Но детский артрит лодыжки или щиколотки не всегда вовремя обнаруживают, потому что маленький пациент не в силах с точностью описать тревожащие его проявления, поэтому родители должны обращать внимание на каждый неприятный признак малышей. Когда острый артрит появился на фоне другого недуга, то к общей клинической картине присоединится симптоматика первичного заболевания.

Что включает в себя диагностика?

Проявления голеностопного артрита похожи на другие патологии опорно-двигательной системы, вследствие чего врачу необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных способов обследования. Вначале врач опрашивает пациента, делает внешний осмотр и составляет анамнез, чтобы определить, наблюдался ли недуг у родственников. К лабораторно-инструментальным способам диагностики относят УЗИ, общий анализ крови и мочи, иммунологическое кровяное исследование, артроскопию, МРТ, рентгенографию, КТ. На основе полученных данных врач определяет первопричину недуга, степень его развития, а затем назначает наиболее подходящий лечебный комплекс.

Как лечить недуг?

После постановки точного диагноза доктор назначает лечение артрита голеностопного сустава. Прежде всего возникает необходимость в создании спокойной обстановки для пациента, а также постельного режима, чтобы снизить нагрузку на стопы и голени. При отсутствии возможности обеспечить конечности состояние покоя, человек должен пользоваться эластичными бинтами, костылями, тростью и носить специальную ортопедическую обувь. Далее, назначают лекарства (таблетки, мазь), средства народной медицины. Если консервативная терапия не дает результата, назначают хирургическое вмешательство.

Какие используют препараты?

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает употребление антибактериальных средств, когда первопричиной становится распространение инфекции — «Тетрациклин», «Левомицетин». Для снятия отечности назначают НПВС — «Диклофенак» или «Вольтарен» и мази. Чтобы устранить болевые ощущения в пораженном участке, выписывают болеутоляющие препараты. Применение витаминного комплекса способствует нормализации обменных процессов и улучшению общего состояния пациента. С помощью биологически активных добавок с коллагеном можно избавиться от воспаления, благодаря тому, что в составе находится глюкозамин. Если заболевание быстро прогрессирует, проводят гормонотерапию.

Лечение народными средствами

Вылечить воспаление сустава щиколотки или лодыжки в домашних условиях возможно за счет применения методов народной медицины. В период лечения пациенту подбирается специальная диета, из которой исключают все соленое, жирное, копченое и острое, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Рацион должен быть богат на витамины и минералы. Кроме диетического меню, в лечебный комплекс включают применение примочек и компрессов на основе травяных отваров и настоев. Гимнастика для голеностопного сустава при артрите должна состоять из упражнений, не перегружающих пораженный участок.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие недуга, следует помнить о профилактических мерах. Человек должен внимательно следить за своим здоровьем, не допускать переохлаждений, составить правильный рацион, подбирать только удобную обувь, контролировать свой вес и вовремя лечить травмы. Если есть тенденция к генетическим болезням, то рекомендуется дважды в год проходить медицинский осмотр.

Прогноз будет отличаться в зависимости от фактора развития заболевания. Когда артрит щиколотки или лодыжки появляется в реактивном виде, то говорят о благоприятном течении недуга. Но если проявляется ревматоидный тип, деформирующий суставы, то последствия будут более серьезными. В таких случаях возможна потеря двигательной суставной активности. Нагрузочный артрит появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, и при исключении причины возможно быстрое лечение.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава. Хроническая форма

Суставные соединения нижней конечности постоянно подвергаются повышенной нагрузке и находятся под давлением массы тела. Стопа человека совершает многочисленные движения в течение дня. Эти факторы предрасполагают к заболеванию под названием артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим подробнее.

Причиной патологии является воспалительный процесс, ему непременно сопутствуют болевые ощущения, иногда сильные и постоянные, иногда – периодические.

Процесс бывает острым и хроническим. Если лечение артрита голеностопного сустава проводится несвоевременно или неэффективными методами, это может привести к трудностям при хождении, деформации и изменению формы стопы. Запущенное заболевание становится не только медицинской, но и социальной проблемой, приводит к инвалидности.

Если возник артрит голеностопа, лечение нельзя откладывать на длительный срок. В противном случае возникает разрушение суставных поверхностей, а пациенту грозит анкилоз – неподвижность больного сустава. Прилегающие мышцы подвергаются атрофии, и ходьба становится затруднительным процессом.

Причины возникновения артрита голеностопа

Среди причин можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания. Сюда относятся бактериальные и вирусные инфекции, а также ревматоидный артрит, поскольку он также вызывается болезнетворным микробом. Заболевание может быть вызвано специфической микрофлорой (туберкулезной бациллой, гонококком, хламидиями). Если диагностирован специфический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение его находятся в ведомстве врача-инфекциониста. Нередко поражение суставов появляется после гриппа, ангины, тогда заболевание называют неспецифическим артритом.
• Дистрофические нарушения, вызванные климаксом, остеохондрозом. В последнее время считают, что эту патологию суставов следует относить к категории артрозов, поскольку воспаление не является основой развития недуга.
• Травмы сустава или прилегающих к нему тканей.
• Аутоиммунные процессы, когда происходит выработка антител против собственных тканей сустава, это встречается при болезни Бехтерева, склеродермии.
• Обменные нарушения (псориаз, подагра).

Острый артрит нередко начинается с поражения синовиальных оболочек — синовита, который по характеру выпота может быть серозным, фибринозным и гнойным (или гнилостным). Впоследствии воспаление распространяется на все элементы сустава – хрящи, оболочки, суставные связки.

Провоцирующими факторами развития артрита являются:

• Переохлаждение организма;
• любовь женщин к высоким каблукам;
• гормональные изменения;
• плоскостопие;
• ожирение.

Симптомы

Распознать первичные признаки артрита голеностопа можно следующим образом:

• Человеку становится трудно сгибать и разгибать ногу в суставе. Можно попробовать провести простой тест: рукой потяните на себя ступню в сторону голени, затем постарайтесь посильнее разогнуть ногу в обратную сторону. Болезненность говорит о том, что пора приступать к лечению артрита голеностопного сустава, лечение назначается врачом индивидуально в зависимости от вида и причин заболевания.
• Дискомфорт при надевании обуви. Симптом говорит о том, что имеется отек в области голеностопа. Визуально определяется утолщение в области голеностопного сустава, деформация стопы.

При остром воспалении непременно появляются признаки:

• Болезненность в нижней части одной или обеих лодыжек;
• Припухлость сустава. Если надавить пальцем на эту область, появится небольшая впадина на коже.
• Покраснение кожи и местное повышение температуры – область воспаления становится горячей на ощупь.
• Нарушение самочувствия, гипертермия.

Боль при артрите больше беспокоит человека ночью и утром. После нескольких активных движений интенсивность болевых ощущений уменьшается (так называемый воспалительный характер болей).

Хронический артрит

Рассмотрим хроническую форму заболевания «артрит голеностопного сустава», симптомы и лечение недуга.

На фото видна вогнутость ахиллова сухожилия при артрите

Если острый артрит носит обратимый характер и чаще всего при адекватном лечении функция сустава восстанавливается, то хронический процесс имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Он сопровождается изменениями в голеностопе, появляется деформация, контрактуры, подвывихи.

Сначала человек щадит больную ногу и старается не наступать на ступню. В запущенной стадии возникает анкилоз сустава, то есть полная неподвижность и связана она с пролиферативными и фиброзными наложениями в полости сустава. Изредка встречается патологическая подвижность сустава, связанная с разрушением костной ткани.

Течение хронического процесса очень вариабельно, возможно продолжительное развитие недуга. В этом случае артрит постепенно переходит в артроз. Иногда затруднения при ходьбе настолько сильные, что приводят к инвалидизации человека.

Лечение

Когда поставлен диагноз артрит голеностопа, лечение начинают с консервативных методов. В первую очередь пациенту обеспечивают полный покой и минимальную нагрузку на ступню. Рекомендовано накладывание эластичного бинта, сухое тепло на пораженную область. Пользу принесет диета с ограничением соленого, копченого, консервов и пасленовых культур. При передвижении следует использовать трость, чтобы снизить нагрузку на ногу.

Если выявлен голеностопный артрит, лечение направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления. Для этого используются препараты:

1. Противовоспалительные неселективные медикаменты (НПВС). К неселективным препаратам этой группы относят Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен. Хотя лекарства этой группы оказывают быстрый анальгетический эффект, за пациентами следует тщательно наблюдать – проводить анализы крови, гастроскопию, чтобы предупредить повреждение органов пищеварительного тракта. При их назначении используются препараты, защищающие слизистую оболочку – Омепразол.
2. Селективные НПВС действуют мягче и не имеют столь сильных побочных действий. К ним относят Мелоксикам, Целекоксиб. Они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным свойством, но менее травмируют органы пищеварения. При лечении артрита голеностопного сустава, медикаментозное лечение лучше начинать именно с селективных НПВС.
3. Гормональные средства применяются при аутоиммунном характере заболевания. Допускается их использование при сильном воспалении, в этом случае лекарства назначаются краткосрочным курсом в сочетании с НПВС. Также гормоны используются для внутрисуставного введения.
4. Антибиотики. Их назначение при артрите оправдано, если заболевание вызвано бактериальной флорой, как банальной, так и специфической. Лечение проводится после определения чувствительности и к тому или иному медикаменту.
5. Миорелаксанты – препараты, снимающие болезненный спазм мышц. Известно, что любая боль сопровождается защитной реакцией со стороны мышц. Это помогает избежать чрезмерного давления на пораженную область и защитить сустав от разрушения. Миорелаксанты расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшают боль и улучшают кровообращение в пораженной области.
6. Хондропротекторы — средства, помогающие восстановлению поврежденных хрящевых тканей и препятствующие дальнейшему разрушению суставов. Эффект будет заметен через несколько месяцев их приема.
7. Витамины помогают выработке коллагена и регулируют обмен веществ в полости сустава.

Вы уже получили базисные знания о таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, симптомах и лечении его, фото пациентов помогут дополнить картину.