Деформация стопы виды

Деформация стоп причины, способы диагностики и лечения

Деформация стоп — стойкое изменение естественного строения стопы, при котором изменяется форма или длина одной или нескольких костей, укорачиваются сухожилия, наблюдаются нарушения со стороны связочного аппарата. При патологических изменениях в одном отделе стопы происходит перестройка других анатомических структур. Проблема может быть обусловлена перенесёнными травмами, врождёнными патологиями, заболеваниями костей и суставов и даже ношением неудобной обуви.

Из-за деформации стопы постепенно меняется походка, нарушается нормальная опора тела, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Это чревато развитием хронических болей в позвоночнике, нарушениями осанки и другими проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду, пройти диагностику и назначенное лечение.

Содержание статьи

Причины деформации стоп

Нарушение анатомической формы ступни может быть врождённым и приобретённым. Первое развивается из-за гормональных сбоев в организме матери при вынашивании плода, перенесённых инфекционных и других заболеваний, неправильного расположения или крупного размера плода.
Приобретённые патологии стопы провоцируют следующие причины:

• наличие лишнего веса, из-за которого возрастает нагрузка на стопы и постепенно развивается их деформация;
• болезни опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрит или остеопороз, из-за которых ослабляется костная ткань и суставы и может патологически меняться форма ступни;
• эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие патологии;
• перенесённые травмы стоп, особенно плохо залеченные или невылеченные переломы плюсневых костей;
• недостаток витаминов и микроэлементов, особенно у детей и подростков, из-за которого кости и суставы не могут полноценно развиваться и правильно функционировать;
• ношение неудобной обуви — туфель на высоком каблуке или с узким носом, обуви не по размеру, которая сжимает ступни и провоцирует отклонение пальцев стопы от нормального физиологического положения.

Типы деформации стоп

В зависимости от пораженной области стопы и патологических процессов, которые происходят в костях, суставах и других тканях, выделяют следующие типы деформации:

Плоскостопие

• Изменение формы свода стопы, при котором значительно снижаются её амортизирующая функция. В зависимости от того, какой свод поражен, выделяют две формы патологии:
• поперечное плоскостопие — уплощается поперечный свод, длина стопы уменьшается, кости плюсны расходятся веерообразной формой, происходит деформация первого пальца;

продольное плоскостопие — уплощается продольный свод, стопа удлиняется, становится распластанной и в положении стоя соприкасается с полом почти всей поверхностью подошвы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Внешне патология проявляется характерной шишкой на большом пальце и сопровождается его отклонением кнаружи, сильными болевыми ощущениями и чрезмерной утомляемостью ног.

Косолапость

При этой патологии происходит укорочение стопы и её супинация из-за подвывиха голеностопного сустава. врождённая проблема связана с заболеваниями, которые мать переносит во время беременности, неправильным расположением или сдавлением плода, а приобретённая развивается после парезов и параличей, травм костей и мягких тканей. Косолапость может быть одно- или двусторонней, развиваться в виде подошвенного сгибания, супинации, выраженного продольного свода или плюсневого приведения.

Пяточная, конская и полая стопа

В эту группу деформаций входят проблемы, обусловленные неправильным расположением стопы, её отклонением и изменением формы:

• при пяточной патологии стопа находится в положении тыльного сгибания, а подошвенное сгибание сильно ограничено или вообще невозможно;
• при конской форме, наоборот, свод стопы зафиксирован в подошвенном сгибании, а тыльное ограничено или невозможно;
• при полой стопе деформация обусловлена усилением продольного свода.

Симптомы деформации стоп

• Изменение походки, которая становится семенящей, пошатывающейся;
• повышенная утомляемость ног;
• болевые ощущения в ступнях;
• отёчность голеней и бедер из-за неравномерного распределения нагрузки;
• дискомфорт и боли в ступнях, которые усиливаются после ходьбы.

Методы диагностики

Чтобы выявить деформацию, врач проводит физикальный осмотр и записывает жалобы пациента. Как правило, деформации стоп хорошо заметны визуально, и дальнейшая инструментальная диагностика нужна для определения их характера и степени выраженности. Чтобы определить это, в клинике ЦМРТ пациента проводят на следующие аппаратные обследования:

Первый по ортопедии

Деформация стопы: причины, виды и особенности коррекции

Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.

У человека с подобной патологией нарушается опора, изменяется осанка и походка, увеличивается нагрузка на позвоночник, а также кости, связки и суставы. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий для здоровья, в том числе, инвалидности.

Причины деформации стопы

Они могут быть следующие:

1. Пороки внутриутробного развития.
2. Заболевания: дегенеративный артроз, тендинит ахиллова сухожилия или прочие.
3. Травмы нижних конечностей (падения с высоты, удары тяжелыми предметами, прямые удары и прочее).
4. Образ жизни. Регулярное ношение обуви на каблуках часто становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию такой проблемы, как деформация стопы. К этой же группе причин относят тяжелые физические нагрузки, а также занятия некоторыми видами спорта.
5. Большой объем лишнего веса.

Немалую роль играют и разнообразные сопутствующие факторы, к которым можно отнести: малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок, работу «в одной позе», неполноценное питание с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов, наследственную предрасположенность к формированию деформаций и прочее.

Основные виды деформации стопы

Плоскостопие

Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.

Косолапость

Проблема может быть врожденной, либо проявиться после травм, на фоне неврологических заболеваний или плоскостопия. Основные признаки: сгибание стопы с одновременным ее поворотом внутрь, а также дисфункция в суставе, следствием которой является приведение переднего отдела стопы. На начальной стадии у пациента лишь меняется походка, со временем могут деформироваться и коленные суставы.

Полая стопа

При такой деформации выражено увеличение высоты продольного свода. При дефекте пятка сильно поворачивается внутрь. На запущенных стадиях с поверхностью соприкасается только пятка и головки плюсневых костей, а средняя часть стопы — нет. При такой проблеме возникает сильная болезненность ног, из-за неправильно распределяемой нагрузки часто возникают непроходящие мозоли.

Деформация Тейлора

Это варусное отклонение пятого пальца. Характерный признак такой патологии — «шишка», расположенная у основания мизинца, возникает она в результате деформации плюснефалангового сустава пятого пальца. Характерные симптомы: быстрая утомляемость ног, отечность и болезненность мизинца. Крайне редко патология проявляется отдельно — как правило, она возникает одновременно с другими видами деформации стопы.

Вальгусная деформация первого пальца

Чаще всего проявляется во взрослом возрасте, хотя может носить и врожденный характер. Причина проблемы кроется в деформации плюсне-фалангового сустава, результатом которой становится то, что фаланги располагаются друг к другу под углом. Признаки: покраснение и отечность, возникновение «шишки» вследствие бокового выпячивания средней фаланги, расширение переднего отдела стопы, болезненность. В тяжелых случаях большой палец «накладывается» на второй и третий.

Молоткообразные пальцы

При такой патологии пальцы кажутся слегка согнутыми — происходит это вследствие того, что фаланги располагаются под разными углами друг к другу. Причинами молоткообразных пальцев могут стать травмы, суставные болезни, ожирение, воспалительные процессы в мягких тканях и прочее.

Перечисленные виды деформаций относятся к самым распространенным, но встречаются и более редкие: пяточная стопа (стойкое тыльное сгибание кверху), конская стопа (стойкое подошвенное сгибание книзу), а также пр.

Методы лечения деформации стопы

Лечение деформаций находится в компетенции врача-ортопеда. При необходимости пациента направляют к хирургу и/или травматологу.

Популярные меры коррекции:

• массаж;
• физиолечение. Его задача: улучшить кровообращение, купировать болезненность, снять воспалительный процесс;
• ЛФК;
• регулярное ношение специальных корректоров (стелек, накладок, шин и пр.);
• использование ортопедической обуви;
• редрессация (принудительное возвращение стопы в ее исходное положение с последующим наложением специальных повязок).

Хирургический метод решения проблемы применяется лишь в самых запущенных случаях. Операции могут проводиться на мягких тканях стопы, на костях, либо на обеих областях одновременно.

Меры профилактики

Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.

Такие меры включают:

• ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
• упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
• использование орто-стелек;
• формирование правильной походки;
• борьбы с лишним весом, гиподинамией;
• своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
• включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
• исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.

Как правило, эти меры дают отличный результат.

Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.

Деформации стопы и пальцев ног

Стопа является важной частью опорно-двигательной системы человека, обеспечивая опорную и двигательную функции, позволяя нам свободно передвигаться. Любые деформации стопы и пальцев ног приводят к уменьшению возможностей больного, становятся причиной хромоты и сильных болей. В этой статье мы рассмотрим причины, разновидности, методы диагностики и лечения таких патологий.

Причины деформаций стопы

Как правило, к развитию деформаций стопы и пальцев нижних конечностей приводит неправильное распределение нагрузки на стопу. Риск развития деформаций особенно велик у людей, страдающих болезнями костей и суставов, а также у спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом. По статистике, деформациями пальцев ног и стоп в одинаковой мере страдают и мужчины, и женщины.

К числу наиболее распространенных причин деформирующих изменений в области стопы и пальцев ног относятся:

• травмы нижних конечностей;
• патологии соединительной ткани;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• продолжительное переохлаждение;
• наследственность.

Отметим, что даже незначительные деформации стопы могут способствовать развитию серьезных заболеваний, в том числе остеохондроза, артроза, искривлений позвоночного столба.

Разновидности деформаций стоп и пальцев ног

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев:

• молоткообразное искривление фаланг пальцев ног;
• вальгусное искривление большого пальца;
• косолапость;
• плоскостопие;
• «полая стопа»;
• «конская стопа»;
• «пяточная стопа».

Кроме того, существуют такие патологии врожденного характера, как вертикальная деформация области таранной кости или эквинусная деформация стопы. Эти патологии также требуют коррекции.

Признаки и диагностика деформаций стопы

Поскольку деформации развиваются по разным причинам и поражают различные части стопы, каждая патология обладает особенной клинической картиной. Тем не менее, имеются и общие признаки патологий в области стопы:

• дискомфорт и боли во время и после нагрузки а ноги (длительное стояние, ходьба, бег);
• хромота;
• изменения осанки;
• уменьшение амплитуды сгибания стопы.

Так, косолапости свойственна невозможность поворота больной ноги вовнутрь, а также затруднения при повороте носка. При плоскостопии страдает походка, она становится тяжелой, неуверенной. В случае развития вальгусной деформации стопы или молоткообразного искривления пациенту трудно носить тесную обувь, а также обувь на более или менее высоких каблуках.

Ортопед ставит диагноз на основании жалоб больного, результатов клинического осмотра и диагностических исследований. В процессе диагностики деформации стопы и пальцев ног применяются:

• рентгенографическое исследование;
• томография (КТ, МРТ);
• электромиография.

Лечение деформаций стопы и пальцев ног

Каждый случай патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе деформаций стопы, требует индивидуального подхода и участия в лечении опытного врача-ортопеда. Иногда можно обойтись комплексным консервативным лечением, но зачастую пациенту может помочь только операция.

При такой распространенной разновидности деформации, как косолапость, коррекцию желательно начинать с первых дней жизни маленького пациента. Детский ортопед выполняет ручное выведение конечности в нормальное анатомическое положение, после чего нога фиксируется гипсовой повязкой. С течением времени постоянную гипсовую повязку снимают, заменив ее на шину, накладываемую перед сном. После того, как ребенок достигнет трехлетнего возраста, ему назначаются курс массажа и лечебная физкультура.

Если косолапость имеет приобретенный характер, обычно используется специальная ортопедическая обувь или вкладыши в обычную обувь, повысить эффективность лечения позволяют лечебная физкультура и сеансы физиотерапии. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, назначается артродез.

Для исправления молоткообразного искривления пальцев стопы обычно применяются такие ортопедические приспособления, как лонгеты, специальные накладки и вкладыши. Пациентам с этим заболеванием рекомендованы физиотерапия, лечебный массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой. Запущенные случаи патологии предполагают хирургическое лечение.

Плоскостопие обычно лечится при помощи консервативных методик (ортопедические стельки, гипсовые повязки, массаж, аппаратная физиотерапия, лечебная гимнастика). При «конской стопе» показано применение фиксирующих шин, специальных приспособлений-корректоров для пальцев ног и стопы, ортопедической обуви. При отсутствии заметных результатов выполняется артродез голеностопного сустава.

Пациентам с полой стопой назначают ношение ортопедической обуви и стелек, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Хирургическая операция назначается при тяжелых формах патологии.

При вальгусной деформации большого пальца проводится физиотерапевтическое лечение в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, ношением фиксирующего бандажа. В некоторых случаях необходимы противовоспалительные препараты в форме мазей. Прогрессирующая вальгусная деформация требует оперативного вмешательства, основными разновидностями которого являются:

• остеотомия проксимальной фаланги большого пальца;
• удаление костного новообразования (экзостозэктомия);
• остеотомия плюсневой кости;
• рассечение мышцы, отводящей пострадавший палец.

Современные методики хирургического лечения деформаций стопы и пальцев ног позволяют провести коррекцию патологии быстро и с минимальными повреждениями тканей. Чтобы получить информацию относительно проведения операций по поводу деформаций стопы в Израиле, рекомендуем обратиться к специалистам-консультантам центра «Рамат-Авив».

Виды, классификация и возможные последствия деформаций стопы

Многие люди с деформацией стопы, виды которой различны, страдают из-за этой проблемы. К неприятным последствиям может привести даже незначительное изменение естественного строения упругого подвижного свода ноги. Это сложное функциональное образование. Нередко у людей возникают повреждения связочно-мышечного аппарата, развивается укорочение сухожилий, изменяются длина, форма многочисленных суставов стопы либо одного из них.

Конфигурация здоровой стопы человека образует 2 свода. Они прочно удерживают равновесие и отвечают за амортизацию. У основания пальцев ноги расположен свод поперечный, по внутреннему краю подошвы — продольный. Поражение связочно-мышечного аппарата приводит к деформации нормальной формы свода.

Причины и факторы риска деформации стоп

Виды деформаций зависят от причины, которая вызвала патологию.

1. Дегенеративный артроз приводит к образованию шпор, остеофитов. Болезненные мозоли появляются под фалангой первого пальца. Образуются уродливые наросты в виде шишек.
2. Пяточные структуры поражает тендинит ахиллова сухожилия. У представительниц прекрасного пола, которые постоянно ходят на высоких каблуках, весьма часто развивается деформация стопы. Поражаются ткани сустава пятки, возникают резкие болевые ощущения.
3. Стопа при этой патологии уплощается, своды значительно понижаются. Утрачиваются рессорные функции конечности.
4. Пороки развития плода. Вариантов врожденной аномалии множество. Дистальный сегмент конечности с рождения не выполняет свои функции вследствие патологии внутриутробного развития.

Механическое повреждение целостности тканей свода:

1. Никто не застрахован от травм нижних конечностей. Переломы костей в основном преобладают в списке открытых повреждений стопы. Нередко у детей в результате падения страдают конечности.
2. Неудачное падение с высоты, тяжелые нагрузки, сдавливание конечности, прямой удар, упавший тяжелый предмет, прижатие колесом — провоцирующие факторы возникновения механической травмы и деформации пораженной стопы. Распространенная травма у спортсменов — повреждение пальцев ног.

Виды патологических состояний дальнего сегмента конечности

Первичная либо вторичная косолапость — сложная деформация стопы. Эта частая врожденная аномалия нередко сопровождается патологическим укорочением конечности. Травматическая деформация стопы зачастую приводит к развитию вторичной косолапости. Лица мужского пола страдают этим недугом чаще. При косолапости внутренний край стопы и пальцы рефлекторно подгибаются внутрь.

Эта аномалия в большинстве случаев возникает с одной, реже — с двух сторон. Hallux valgus — вальгусная деформация дальнего отдела конечности. Большой палец стопы искривляется и смещается кнаружи. Степень выраженности деформации значительно варьируется. Плотный нарост в виде шишки у основания большого пальца — проблема многих пациентов.

Плоскостопие как причина инвалидности

Классификация этой патологии содержит несколько типов плоской стопы:

1. Кости свода расходятся в зоне пальцев ноги при поперечном плоскостопии. Это вызывает быструю утомляемость при ходьбе. У людей с избыточным весом часто развивается плоскостопие продольного вида. Нередко отмечается смешанная патология, которая становится причиной болей в ногах и позвоночнике.
2. Статическая форма плоскостопия чаще всего характерна для пациентов детского возраста.
3. Среди женщин очень распространена распластанная стопа. Этот тип деформирования стопы — следствие недостаточной физической нагрузки, малоподвижного образа жизни, унаследованной предрасположенности к развитию патологического состояния конечности.
4. Низкая прочность костной ткани характерна для рахита. Поэтому постепенная деформация стопы зачастую происходит вследствие аномального формирования свода либо чрезмерной нагрузки.
5. Очень распространенным является приобретенное плоскостопие. Когда мы носим обувь на высоком каблуке, плоской подошве или с узким носом, происходит нарушение свода стопы.

Наиболее частые осложнения

В нормальном состоянии значительная нагрузка приходится на стопы. Если развивается деформация стопы, это нарушение компенсируется позвоночником и суставами ног. Эти органы со временем выходят из строя ввиду того, что для выполнения такой функции данные суставы от природы не предназначены.

Нарушение строения и функций всех анатомических структур опорно-двигательного аппарата, разные заболевания — это следствие развития патологических процессов в деформированном дальнем отделе нижней части ноги. В результате деформации стопы страдают связочный аппарат, костные ткани, суставы нижней конечности. Поражаются различные сегменты позвоночника. Больной страдает болью в ногах, спине. Вес тела перераспределяется, изменяется походка, возникает нарушение опоры тела.

По результатам рентгенологического исследования, УЗИ, на основании визуального осмотра специалист ставит диагноз.

Методы лечения и коррекции

Терапия осуществляется хирургом, ортопедом, травматологом. Врач оценивает характер и тяжесть патологии, принимает решение о возможности консервативного лечения. С учетом типа деформации стопы назначается адекватная терапия. Эффективными процедурами являются физиотерапия, лечебная гимнастика, стимулирующий массаж.

Доктор при необходимости назначает применение вкладышей, пяточных шин, лечебных повязок различного типа. Больным по рекомендации ортопеда показано санаторное лечение, постоянное ношение ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу. Полезно ходить босиком по камням, песку, траве. При тяжелых деформациях стопы показано хирургическое вмешательство. С первых дней жизни ребенка специалисты начинают терапию врожденной косолапости.