Гигрома коленного сустава
Гигрома на колене
Полусферическое доброкачественное образование, которое часто возникает в области колена, называется гигрома коленного сустава. Скопление жидкости в открытых полостях сочленений обуславливает появление новообразования в виде шишки с серозным содержимым. Это киста, образованная из соединительной ткани и заполненная вязким веществом. Подобное отклонение довольно распространенное, поэтому многие люди сталкиваются с ним. Малая интенсивность проявления не позволяет вовремя среагировать на проблему, и чаще всего пациент обращается к врачу на стадии нестерпимых болей.
Причины заболевания
Гигрома коленного сустава может постигнуть любого, но в основной группе риска люди, трудовая деятельность которых связана с физическими нагрузками. Факторы, провоцирующие образование кист:
- перенесенные болезни суставов;
- травмы и ушибы колена;
- наследственность;
- тяжелая трудовая деятельность;
- истончение и износ суставной капсулы;
- заболевания ОДА.
А также грыжа коленного сустава наблюдается и у детей, поскольку они больше подвержены травмированию. Болезнь зачастую поражает женщин, и дислоцируется в области коленей или кисти руки. Темпы роста этого образования не стабильны. Гигрома колена может быть практически незаметной, особенно если она расположена под коленом. Она может медленно увеличиваться либо же в кратчайшие сроки шишка сразу формируется в полноценную яйцевидную форму.
Симптомы болезни
Основным признаком поражения является присутствие припухлости на колене, которая не всегда заметна. Зачастую мягкая шишка встречается в единичном случае, но возможно появление сразу нескольких образований на коленной чашечке и сзади нее. При пальпации грыжа имеет мягкую или твердую структуру с четко выраженными контурами. Гигрома неподвижна, хотя близлежащие ткани свободно сдвигаются. Кожный покров цвет и структуру на образовании не меняет, но возможно шелушение, при сильном давлении на шишку появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени сдавливания близлежащих нервных окончаний. Гигрома в подколенной области достигает 5—10 см, она способна произвольно увеличивать объемы в случаях сильных нагрузок и уменьшаться в состоянии покоя. В сложных случаях наблюдается онемение ноги и ограниченность подвижности сустава.
Диагностика гигромы коленного сустава
После обнаружения шишковидного образования важно обратиться к врачу, даже если больного не тревожат сильные боли или дискомфорт при движении. Гигрома подколенной ямки у ребенка требует немедленного обращения к специалисту, поскольку возможны осложнения и частичная потеря подвижности ноги. Врач собирает информацию о характере проявления, после чего назначается рентгенография, необходимая для определения патологического образования. Если диагноз все еще под сомнением, дополнительно назначают УЗИ колена и окружающих мягких тканей. Обязательный этап диагностирования — гистологическое исследование содержимого гигромы.
Виды лечения
Гигрома коленного сустава поддается хирургическому и консервативному лечению. Стоит отметить, что во втором случае риск возникновения образования довольно высок, консервативные методы менее эффективны, и зачастую хирурги отдают предпочтение операции. Нехирургическое лечение подходит лишь при малых образованиях, которые не задевают нервных окончаний и не вызывают воспалительных процессов. К консервативным методам относят:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- ЛФК и гимнастику;
- диету.
Образование не является злокачественной опухолью, однако оно не может исчезнуть самостоятельно. Шишку нельзя вскрывать самому или повреждать кожные покровы.
Операция и удаление
Эффективным и проверенным способом лечения является полное удаление гигромы путем хирургического вмешательства. Такой метод позволяет полностью извлечь шишку с поврежденными тканями, что исключает возможность рецидива. Операции проводят под местным наркозом, в течение 10—15 минут, продолжительность зависит от размеров гигромы. После процедуры удаления пациенту не требуется соблюдать постельный режим, и процесс реабилитации длится до следующего дня. Швы снимают на 10-й день после вмешательства. Причины, которые могут повлечь проведение хирургической операции:
- присутствие сильных болей;
- ограничение подвижности сустава;
- постоянный рост образования;
- косметический дискомфорт;
- проблемы движения ногой.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Действенным способом терапии являются теплые ванны с отваром из цветков сирени или хвойных иголок. А также эффективно лечить заболевание можно с использованием капустного листа и меда в виде компресса на ночь. Одним из вспомогательных растений является физалис. Его измельчают в блендере и прикладывают к месту образования, обматывают пищевой пленкой, и носят на протяжении 9 часов в день. Процедуру повторяют 2 недели каждый день. Лечение народными средствами также имеет способ сдавливания образования с помощью медной пластины. Ее накаливают и обрабатывают солевым раствором, после чего прикладывают к пораженному месту, фиксируют и носят на протяжении 3 дней.
Другие методы
Существуют разные варианты физиотерапевтического воздействия на проблему, такие как:
- электрофорез;
- массаж;
- грязевые аппликации;
- ударно-волновая терапия;
- пункция;
- ультрафиолетовое облучение.
Кроме перечисленных, также практикуют разминание опухоли путем сильного физического воздействия. В процессе манипуляций капсула шишки разрывается, и содержимое выливается в подкожную область, что приводит к осложнениям типа воспалений близлежащих здоровых тканей. Вероятность рецидива и болезненность самой процедуры вытесняют этот метод на последнее мест, о и подобную терапию проводят все реже.
Стадии развития и особенности лечения гигромы коленного сустава
Описание
Гигрома – довольно частое заболевание, которое может наблюдаться у пациентов всех возрастных категорий, в том числе и детей. Известны частые случаи образования гигромы в голеностопном, лучезапястном, тазобедренном суставах и суставах стопы. Не составляет исключения и коленный сустав, в котором опухоль может образоваться спереди в области колена, а также гигрома подколенной ямки.
Новообразование является доброкачественным, оно неопасное – неизвестно не одного случая ее перерождения в злокачественную опухоль. Однако данная опухоль характеризуется частыми рецидивами после удаления.
Видео «Симптомы и лечение гигромы»
Из этого видео вы узнаете, как проявляется гигрома, а также как ее предотвратить.
Существует два вида доброкачественного образования колена:
- Однокамерная, которая легко поддается консервативному лечению и имеет благоприятный прогноз для выздоровления.
- Двухкамерная, при этом гигрома заполняет несколько полостей. Лечение данного вида заболевания возможно только при помощи операции. Пациент получает местную анестезию, длительность процедуры составляет 15–20 минут. Хирургу требуется удалить опухоль полностью во избежание осложнений. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление. Выписывают больного уже на следующий день.
Диагностика
Диагностирование гигромы начинается со стандартного осмотра врача и сбора жалоб и анамнеза больного. Далее врач назначает проведение инструментальных методов исследования в виде рентгена и ультразвукового исследования. Гигрома коленного сустава на УЗИ выглядит как образование, заполненное жидкостью, однородное и анэхогенное. Располагается вблизи сухожилия мышцы или сустава.
Лечение
При лечении однокамерной гигромы коленного сустава пользуются приемами комплексной терапии с применением необходимых лечебных процедур:
- грязевые и парафиновые аппликации;
- УВЧ;
- электрофорез;
- курс массажа;
- ультрафиолетовое облучение;
- мануальная терапия.
Применение терапевтического метода лечения является весьма эффективным, однако он опасен возможными рецидивами. Их вероятность составляет от 80 до 90% от всех заболевших. При наличии воспалительного процесса требуется использование антибиотиков.
Еще одним эффективным методом лечения является пункция гигромы. С помощью иглы врач делает прокол оболочки опухоли и отсасывает ее содержимое. Одновременно возможно введение различных препаратов, способствующих быстрому разрастанию соединительной ткани.
Из-за не выраженных скрытых начальных симптомов, отсутствия ярко выраженной болевой симптоматики больной нередко попадает на прием к врачу, когда лечение возможно лишь оперативным путем.
Профилактика
На что нужно обратить внимание, чтобы профилактировать неприятный недуг:
- при имеющихся хронических заболеваниях лечите их комплексно и качественно;
- опасайтесь травм, ушибов;
- следите за своим весом;
- следите, чтобы в ежедневном рационе пища содержала необходимое количество таких элементов, как кальций, фосфор, а также различные витамины;
- рекомендуется регулярно делать зарядку;
- в случае имеющихся симптомов вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Симптоматика и лечение гигромы коленного сустава
Гигрома коленного сустава – это опухолевое образование доброкачественного характера, возникающее над коленной чашечкой или в подколенной ямке. Стенка опухоли представлена соединительной тканью, а внутри кисты скапливается желеобразная жидкость.
Этиология и стадии опухоли
Точные причины развития патологии не выявлены, предрасполагающими факторами являются наследственность, чрезмерная физическая нагрузка.
К основным причинам гигромы относятся:
- Травмы (бытовые, спортивные);
- Воспалительные заболевания коленных суставов.
Возрастает риск развития кисты у людей, выполняющих монотонную работу, а также у официантов, почтальонов или грузчиков – людей, профессии которых предполагают регулярную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Развивается болезнь по следующим стадиям:
- Суставная оболочка становится постепенно растягивается, ее стенки истончаются;
- В одном из измененных участков суставная капсула смещается за пределы сустава;
- Синовиальная жидкость из коленного сустава попадает в образовавшуюся полость.
Скорость прогрессирования болезни различна. Внезапное появление гигромы больших размеров характерно после травматизации колена. При воздействии длительных физических нагрузок на нижние конечности процесс способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Симптомы заболевания
Гигрома коленного сустава протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни при медленном прогрессировании патологии. При обращении к хирургу или ортопеду для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:
- Визуально определяется шаровидное образование в области коленной чашечки или в подколенной ямке;
- Пораженный сустав скован при движении;
- При пальпации сустава и попытке согнуть конечность пациент испытывает боль или дискомфорт;
- Кожные покровы над кистой утолщены, шероховатые на ощупь;
- По мере прогрессирования гигромы в размерах отмечается чувство жжения и покалывания в ногах (киста сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови в организме и иннервацию нижних конечностей).
Часто гигрому коленного сустава пациенты дифференцируют с ушибом или отеком вследствие травмы или падения, поэтому при отсутствии болевого синдрома случаи обращения за медицинской помощью редки. При прогрессировании опухоли нарушается трофика тканей, возрастает риск развития осложнений. Присутствие на фото гигромы коленного сустава гиперемии свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в очаге поражения.
Если при полной темноте направить луч света от фонарика на кисту, то становится видно, что она представляет собой полупрозрачный пузырь с жидкостью.
Диагностика гигромы
Диагностировать гигрому на поздних стадиях заболевания не трудно: при осмотре и пальпации опухоль подвижна и болезненна, но при биохимическом исследовании крови отсутствуют признаки воспаления или нарушения работы иммунной системы.
Рентгенологическое исследование назначается для исключения костно-суставной патологии (опухоль на ранних стадиях на снимках не выявляется). На усмотрение врача, для подтверждения гигромы коленного сустава проводится ультразвуковое исследование. Оценивается структура кисты, однородность, присутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний в стенках образования.
При выявлении узловых образований на УЗИ необходимо проведение МРТ с целью точного определения содержимого опухоли и структуры ее стенок. Дифференцировать заболевание следует с липомами, атеромами, злокачественными образованиями.
Пункция гигромы на колене проводится с целью оценки состава содержимого образования и поиска возбудителя воспалительного процесса при наличии соответствующей симптоматики.
Терапия
Способы лечения гигромы коленного сустава определяются исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. При наличии образования до 1-2 см в диаметре рекомендована консервативная терапия кисты:
- Физиотерапевтические процедуры.Высокой эффективностью для лечения опухоли обладает электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и массажи;
- При подтверждении воспалительного процесса проводится медикаментозная терапия – назначение антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор препарата зависит от возбудителя, выявленного в очаге воспаления;
- Пункция гигромы колена. Удаление пункционной иглой содержимого опухоли и введение в ее полость противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования гигромы в кисту вводятся склерозирующие препараты, склеивающие ее стенки.
Лечение гигромы коленного сустава путем механического раздавливания – это болезненная процедура, считающаяся устаревшим методом борьбы с доброкачественным образованием. При проведении процедуры высок риск развития осложнений и рецидива болезни.
Хирургические способы
Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.
Виды оперативного вмешательства:
- Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
- Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
- Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).
После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.
Народные методы
На начальных стадиях болезни лечение гигромы коленного сустава травами гарантирует положительный результат. Основные методы борьбы с кистой – это компрессы, мази или примочки.
Эффективные рецепты, применяемые для лечения гигромы колена:
- В равном количестве смешать алоэ и мед, добавить к ним ржаной муки, замесить тесто. Готовую массу раскатать в лепешку и обернуть ею больное колено, зафиксировав бинтами и теплой тканью. Оставить компресс на ночь, проводить процедуру до полного выздоровления;
- Капустный лист вымыть, смазать медом и приложить к гигроме, зафиксировав его повязкой. Повторять процедуру, меняя лист через 6-8 ч, до исчезновения опухоли;
- Спиртовая примочка: марлю смачивают в спирте и прикладывают к опухоли, сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на 4-6ч. Данный метод не подходит при наличии гнойного воспаления в гигроме;
- Измельчить 10 ч.л. семян чертополоха и залить их 150 мл растительного масла. Смесь необходимо томить на водяной бане до загустевания. Наносить на гигрому массажными движениями, сверху оборачивать компрессионной бумагой и тканью.
Применять народные средства следует для лечения однокамерной гигромы или кисты Бейкера в колене, при многокамерном новообразовании предпочтительно использование хирургических методов лечения.
Прогноз
Случаи перехода коленной кисты в злокачественную опухоль не зарегистрированы, поэтому своевременная терапия предупредит развитие осложнений: гнойного воспаления суставной сумки и онемения конечности.
Своевременное обращение к специалистам гарантирует благоприятный прогноз и сохранение 100% трудоспособности.
Для предотвращения развития гигромы или ее рецидива необходимо своевременно лечить травмы коленного сустава, избегать чрезмерных физических нагрузок и обращаться за медикаментозной помощью при появлении первых симптомов.
Гигрома колена
Скопление жидкости в соединительнотканных полостях суставов называется гигрома коленного сустава. Она является доброкачественным опухолевидным образованием. Излюбленной ее локализацией является область колена. На раннем этапе развития патология может иметь слабовыраженные симптомы, что приведет к несвоевременному выявлению и лечению.
Какие бывают виды гигром?
По своей структуре образования бывают однокамерные, при этом жидкость находится внутри одного серозного мешка и двухкамерные, когда соединительная ткань внутри опухоли разделяет ее на несколько полостей. Кроме этого, гигромы могут поражать такие участки тела:
- лучезапястный сустав;
- фаланги пальцев;
- тыл ладони;
- стопу и голеностопный сустав.
Зачастую заболевание наблюдается в области коленного сустава, и поражает взрослых людей, в основном женщин. У детей недуг встречается редко.
Причины и механизмы развития
Точная причина возникновения болезни в коленном суставе пока что неизвестна. В группе риска спортсмены и лица, работа которых связана с большими физическими нагрузками на колени. А также удалось выделить несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию гигромы. К ним относят:
В основе развития этой патологии находятся структурные изменения суставной капсулы: она становится более хрупкой, легко поддается растяжению. Через некоторое время капсула выходит за пределы коленной чашечки, выпячивается в определенном месте и заполняется синовиальной жидкостью. От начала патологического процесса и до появления клинических симптомов может пройти значительный промежуток времени, иногда годы. Однако иногда воздействие предрасполагающего фактора настолько сильное, что развитие гигромы на колене происходит в один момент.
Проявления патологии, как распознать?
Гигрома колена на начальной стадии своего развития может не проявляться никакими симптомами, и пациент с запозданием обращается к врачу. Причиной обращения становится возникновение опухолевидного образования в колене или подколенной области. Но иногда у человека (ребенка или взрослого) при развитии этой патологии возникают такие симптомы:
- ограничение амплитуды движений в суставе;
- дискомфорт в определенном положении, вызванный давлением костей на новообразование;
- болезненные ощущения;
- изменение структуры кожи над суставом;
- ощущение жжения и покалывания в голени и стопе, вызванное пережатием нервов растущей гигромой;
- нарушение кровообращения в ноге, вызванное давлением на сосуды.
Вернуться к оглавлению
Особенности протекания болезни у ребенка
Для формирования новообразования нужен большой промежуток времени. Чаще возникает гигрома подколенной ямки. Она является следствием отягощенной наследственности, и только изредка развивается как результат травмы. Если вовремя не лечить болезнь, она может послужить причиной деформации коленного сустава у ребенка, а из-за хрупкости растущего организма в тяжелых случаях привести к инвалидности.
Как диагностируют?
Прежде всего доктору необходимо расспросить человека о том, что его беспокоит и какие факторы послужили причиной этого явления. После этого он проводит осмотр больного и назначает ряд дополнительных исследований. В первую очередь производится рентгенография. После этого ультразвуковая диагностика, с целью исследования области подколенной ямки. Для более точного выявления проблемы применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Лечение болезни комплексными методами
Гигрома коленного сустава требует длительной и комплексной терапии. На начальных этапах используют консервативные методы избавления от болезни. Применяют физиотерапию: электрофорез, аппликации, обертывания грязью и другие способы, которые улучшают кровообращение в пораженном суставе и способствуют рассасыванию новообразования. Иногда проводят пункцию скопившейся жидкости, а после туго перетягивают сустав эластичным бинтом. Однако этот метод редко приносит положительный результат, так как со временем происходит повторное скопление жидкости в гигроме. Для достижения длительного эффекта от лечения необходима операция.
Препараты
Лечение гигромы медикаментозными средствами преследует цель убрать основные симптомы заболевания. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Они способны незначительно уменьшить тяжесть проблемы, и увеличить подвижность пораженного сустава. Но все же само образование они убрать не могут.
Народные рецепты
Применение нетрадиционной медицины возможно только на начальных этапах заболевания. При неэффективности этого метода во избежание осложнений болезни необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если у человека обнаружилась гигрома коленного сустава полезно будет использовать мазь, содержащую в своем составе алое и мед. Ее наносят на ночь, а сверху обматывают тканью и прикрывают полиэтиленовым пакетом. Кроме этого, каждый день перед едой показано выпивать стакан капустного сока. А на время сна прикладывать к больному месту свежий капустный лист, пропитанный медом.
Операция при гигроме коленного сустава
Суть ее заключается в удалении соединительнотканной полости, образующей опухоль. Этот метод лечения является наиболее эффективным, так как его применение гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов у больного. Операцию чаще делают под местным наркозом. После ее проведения, человек больше не ощущает болей и способен выполнять движения конечностью в полном объеме.