Как принимать аллопуринол при подагре
Аллопуринол при подагре: эффективно ли лекарство?
Рассматриваемый препарат не наделен обезболивающим эффектом. В моменты обострения принимать его не эффективно. Однако систематическое лечение поможет предотвратить приступы. Для обеспечения максимального эффекта важно знать, как принимать Аллопуринол при подагре.
Состав и механизм действия
Лекарство от подагры содержит активный компонент – аллопуринол. Его концентрация зависит от формы выпуска лекарственного средства. В качестве вспомогательных веществ инструкция перечисляет следующие компоненты:
Прием Аллопуринола обеспечивает контроль над выработкой и стимулирование выведения мочевой кислоты. Активный компонент лекарства препятствует жизнедеятельности ксантиноксидазы. Это фермент, позволяющий гипоксантину окисляться и синтезироваться в патологические фрагменты. За счет этого процесса и контролируется в крови уровень мочевой кислоты мочевой.
После употребления препарата, через 1,5 часа он уже активно работает. А через 3–4 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови, всасываясь в пищеварительной системе.
Форма выпуска
Препарат Аллопуринол выпускают в виде таблеток. В аптеках предлагают лекарство в блистерных пачках. В одной пластине — 10 таблеток (по 100 или по 300 мг). Цифра указывает на дозировку активного компонента.
Также можно приобрести таблетки, расфасованные в пластмассовые флаконы. В 1 упаковке – 50 штук. Флакон помещен в картонную коробку.
Показания и противопоказания
Аллопуринол помогает при следующих заболеваниях:
- мочекаменная патология с формированием мочекислых конкрементов;
- подагре (первичная, вторичная стадии);
- цитостатическая и лучевая терапия злокачественных образований;
- гемабластома (лимфосаркома, острый лейкоз, хронический миелолейкоз);
- псориаз;
- гиперурикемия;
- травматический токсикоз;
- в ходе проведения кортикостероидной терапии препарат помогает предупредить нефропатию;
- врожденная дисфункция пуринового обмена в детском возрасте.
Лечение подагры препаратом не проводят при следующих патологиях:
- почечная недостаточность;
- наличие гиперчувствительности у пациента к какому-либо компоненту.
Таблетки не назначают в раннем детском возрасте. Их разрешено принимать после 3-х лет. В период беременности препарат также не используют. А если существует необходимость принимать лекарство в период лактации, кормление малыша грудным молоком прекращают.
Способ применения и дозировка
Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.
Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.
Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:
- Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
- Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
- Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.
Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.
Побочные эффекты
Многочисленные отзывы к Аллопуринолу при подагре указывают на то, что препарат хорошо переносится. В редких случаях возникают следующие побочные явления:
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- понос;
- высыпание на коже;
- гиперемия;
- зуд;
- нарушения сна;
- угнетенное состояние;
- амнезия.
Крайне редко лекарство способно спровоцировать эксфолиативный дерматит, артралгию, лихорадку.
Аналоги и их стоимость
Таблетки от подагры Аллопуринол можно приобрести за 80–85 рублей, если упаковка содержит 30 штук по 300 мг активного компонента. За 50 штук (по 100 мг) придется заплатить около 95–100 рублей.
Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат не подходит, лечащий врач подбирает аналог. Заменители Аллопуринола не всегда содержат такое же активное вещество.
В некоторых случаях это лекарства, оказывающие подобное воздействие на организм:
- Аллопуринол-Эгис. Этот аналог стоит 105 рублей за 30 таблеток по 300 мг. Если в баночке 50 штук по 100 мг, то она стоит на 10–20 рублей дороже.
- Аллопуринол Никомед также назначают при подагре. Стоимость упаковки колеблется в пределах 150–200 рублей.
- Зилорик– это еще один аналог Аллопуринола, применяемый при подагре. Выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Упаковка в 50 таблеток стоит примерно 75 рублей.
- Санфипурол содержит такое же активное вещество, как и Аллопуринол. 2-х кратный прием в сутки лекарства помогает сдерживать проявления патологии. Цена за упаковку в 30 таблеток колеблется в пределах 100 рублей.
При необходимости замены Аллопуринола, медики также назначают Ремид, Милурит, Аллопин. Самостоятельно выбирать аналог опасно. Все препараты могут иметь различные противопоказания.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о лечении подагры
Описание и правила применения Аллопуринол при подагре
Описание и показания к применению
Данное средство назначают при болезнях, причиной которых является гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты. Превышение уровня должно быть значительным – таким, который уже невозможно понизить до нормы только за счет диеты и отказа от вредных продуктов.
Средство применяется для лечения подагры (как первичной, так и вторичной), гиперурикемии, псориаза, мочекаменной болезни. Может использоваться в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при терапии новообразований (как лучевой, так цитостатической). Служит профилактикой для образования уратов при раковых заболеваниях.
Эффективность и принцип действия
Давайте выясним, почему для лечения подагры используется Аллопуринол.
Благодаря тому, что это средство препятствует образованию мочевой кислоты и способствует ее выведению из организма, при его правильном применении можно добиться значительного прогресса в выздоровлении: в большинстве случаев больной, принимающий Аллопуринол при подагре, все реже подвергается острым приступам, при этом они становятся короче. Кристаллы мочевой кислоты постепенно рассасываются. Насколько долго придется ждать выраженный результат (в среднем 6–12 месяцев), зависит от стадии болезни, наличия осложнений и ряда других факторов, однако определенное облегчение наступает довольно быстро.
Лекарство быстро абсорбируется, преимущественно в тонкой и в двенадцатиперстной кишке. Пик концентрации в крови наблюдается через полтора часа, пик концентрации главной производной, т. е. оксипуринола, – через 3–5 часов.
Период распада длительный, за счет чего оксипуринол имеет свойство накапливаться – находится в организме от 18 до 43 часов. Это зависит от особенностей метаболизма и ряда других параметров. При ряде осложнений или сопутствующих болезней (в том числе при почечной недостаточности) он может находиться в организме до 70 часов.
Лекарство препятствует образованию мочевой кислоты, вместе со своим главным производным – оксипуринолом – оказывает уростатическое действие. Разрушает уже сформировавшиеся в организме ураты.
При повышении единоразово употребляемой дозы способность активных веществ достигать плазмы крови возрастает: прием 100 мг обеспечивает 67% биодоступности, 300 мг – уже 90%.
Правила применения
Теперь пришла очередь узнать правила применения Аллопуринола для лечения хронической подагры.
Аллопуринол нужно принимать после еды. Таблетки не разжевывают и запивают большим количеством воды.
Во время курса лечения подагры Аллопуринолом нужно пить много жидкости, чтобы поддерживать необходимый уровень диуреза, а заодно происходит активное выведение мочевой кислоты. В отдельных случаях допускается подщелачивание мочи. Делать это нужно только по назначению врача, поскольку подщелачивающие вещества (цитрат калия и бикарбонат натрия) могут ухудшить состояние.
Дозировку Аллопуринола при подагре назначает лечащий врач исходя из текущего уровня мочевой кислоты в крови. Обычно в начале курса доза является минимальной (100 мг в сутки) и постепенно увеличивается до необходимого объема. Дозировку корректируют через 1–3 недели, ориентируясь на изменения в уровне кислоты.
Суточная доза для взрослого человека составляет от 200 до 600 мг препарата, но в тяжелых случаях она может возрасти до 600–800 мг (это максимально допустимое значение). За раз нельзя принимать более чем 300 мг лекарства, если назначенная суточная доза выше, ее нужно разделить на несколько частей. Для детей до 10 лет норма рассчитывается по формуле 5–10 мг на 1 кг веса; до 15 лет – 10–20 мг на 1 кг. Суточную дозу разделяют на 3 приема.
Курс лечения рассчитан на годы, иногда он должен быть пожизненным. Перерывы делают только по рекомендации врача. На 3–4 день после прекращения приема препарата уровень мочевой кислоты начинает возрастать, а спустя 14 дней возможно появление осложнений.
Противопоказания
Употребление Аллопуринола запрещено в период беременности или кормления грудью.
Противопоказанием могут выступать проблемы с почками или печенью, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость компонентов.
Этот препарат не сочетается с рядом других лекарств, поэтому должен назначаться только специалистом.
Важный вопрос: можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры? Чаще всего во время приступа прием средства прекращают вплоть до купирования обострения.
Неправильное питание снижает эффективность лекарства. Во время всего курса лечения запрещены спиртные напитки.
Побочные эффекты
Иногда у пациентов, начинающих прием препарата, возникает вопрос: почему симптомы болезни заметно прогрессируют? Дело в том, что в начале курса мочевая кислота покидает депо и ее уровень в крови возрастает. Такое происходит не всегда и зависит во многом от стадии болезни.
- Могут возникнуть проблемы с пищеварением, в том числе диарея, тошнота и рвота, иногда боли в районе желудка.
- При аллергии на отдельные компоненты могут развиться зуд, сыпь и покраснение кожи, суставные боли.
- Картина крови может измениться за счет повышения или понижения уровня эозинофилов и лейкоцитов.
- Наконец, в некоторых случаях фиксируются нарушения сна и амнезия.
Видео «Эксперт о лечении подагры»
Из этого видео вы узнаете о симптомах подагры, ее лечении и профилактике.
Показания к назначению препарата – это любые состояния, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови пациента. Среди них мочекаменная патология и ее последствия, подагрический артрит, нефропатия уратного происхождения, врожденная несостоятельность ферментативной системы.
Лечение подагры Аллопуринолом применяют в тех случаях, когда добиться ожидаемого результата за счет диетического питания не представляется возможным.
Инструкция по применению Аллопуринола
Как принимать Аллопуринол при подагре, описано в инструкции по его использованию. Начинать необходимо с наименьшего эффективного количества вещества, чтобы выяснить, как реагирует на препарат организм пациента, а также не допустить возникновения болевого приступа, который может сопровождать начало терапии Аллопуринола, особенно при обострении подагры.
Начинать лечение нужно только после того, как болевой приступ был купирован.
Дозировка Аллопуринола при подагре будет зависеть от того, насколько высок уровень мочевой кислоты в жидких средах организма. Курс лечения не должен прерываться. Принимать таблетки следует только после еды, поскольку так менее выражено их разрушительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Сколько принимать таблеток в сутки, а также продолжительность курса лечения определяет специалист. Когда необходимый результат достигнут, следует правильно рассчитать поддерживающую дозу медикамента, которую пациент будет принимать длительно.
Особые рекомендации
Использовать Аллопуринол при остром приступе подагры можно лишь после устранения болевого симптома и под прикрытием обезболивающих медикаментов. Это связано с тем, что препарат провоцирует выход уратов из мест их депонирования, что сопровождается травматическим воздействием на мягкие ткани. Даже если после начала терапии на фоне приема возникают боли, то пить Аллопуринол следует все равно, только добавить к нему препараты против боли. Необходимо также немного снизить дозу. Чтобы эффект проявился, требуется некоторое время.
Кому назначать нельзя
Противопоказания к назначению Аллопуринола составляют определенный список состояний:
- чрезмерная чувствительность пациента к составляющим препарата;
- функциональные нарушения печени или почек, а также патологические состояния, сопровождающиеся снижением креатининового клиренса;
- период острой боли при обострении подагры;
- дети, не достигшие трехлетнего возраста;
- женщины в период вынашивания и кормления ребенка.
Неблагоприятное влияние на организм
Аллопуринол оказывает большое количество побочных действий на организм. Среди них нарушения в обмене веществ, иммунной системе, диспепсические явления, патологические изменения в кровяной и лимфатической системе, нарушение эректильной функции, а также печеночные и почечные расстройства. Это подтверждают отзывы о Аллопуриноле полученные от пациентов.
Особенности взаимодействия и передозировки
При одновременном приеме медикаментов урикозурического действия и салициловой кислоты эффективность препарата может сильно снизиться. Если пациент принимает Хлорпропамид или кумариновые антикоагулянты, то их дозу необходимо снизить. Если принимать совместно с Аллопуринолом Амоксицилин, то вероятность проявления аллергических реакций возрастает.
Препарат не совместим с алкоголем. Поскольку данные вещества противодействуют друг другу, при их одновременном приеме возникает судорожный синдром, головокружение, расстройства пищеварительной системы, а также апатия.
Стоимость и возможность замены
Цена Аллопуринола зависит от дозы и количества таблеток в приобретаемой упаковке. Ее диапазон в среднем составляет от 94 до 140 рублей за упаковку. Приобрести медикамент можно по рецепту лечащего врача в аптеках или заказать в интернет-магазине фармацевтического профиля.
Заменить препарат можно, но по основному компоненту он будет отличаться. Применяемые аналоги Аллопуринола схожи с ним по принципу действия. Это такие средства как Аллогексал, Алопрон, Санфипурол.
Отзывы
Около четырех лет назад я проснулся среди ночи с жуткой болью в суставе ноги. Ничего из того, что было под рукой, мне не помогало. Еле дождавшись утра, отправился в поликлинику, где мне поставили диагноз подагра и назначили лечение. Врач прописал мне Аллопуринол по таблетке трижды в сутки. По мере приема препарата мое состояние все больше улучшалось и уже через неделю от симптомов не осталось и следа. Мне объяснили, как следует питаться, и назначили лекарство в меньшей дозе для поддержания состояния. Вот уже 4 года подагра меня никак не беспокоит.
Я принимаю Аллопуринол, когда возникают обострения и потом в течение какого-то времени для закрепления эффекта терапии. Время это отличается от случая к случаю и его определяет мой лечащий врач. Я думаю, что если бы смог окончательно перейти на правильное питание, то приступы меня бы вообще не беспокоили.