Корешковый синдром позвоночника

Корешковый синдром

• Атрофия мышц
• Болевой синдром
• Боль в желудке
• Боль в конечностях
• Боль в позвоночнике
• Боль в пояснице
• Боль в сердце
• Нарушение болевой чувствительности
• Онемение в пораженной области
• Отечность кожи
• Покраснение кожи
• Потеря чувствительности
• Потливость
• Стреляющая боль
• Трудность в совершении движений

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.

Причины корешкового синдрома

Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:

• Спинномозговая грыжа;
• Остеохондроз;
• Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
• Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
• Малоподвижность образа жизни;
• Спондилоартроз;
• Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
• Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
• Изменения, возникшие в гормональном статусе;
• Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные остеомиелитом или туберкулезом);
• Переохлаждения.

Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.

Корешковый синдром: симптомы

Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.

Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название люмбаго. В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.

Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.

Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.

Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.

Диагностирование корешкового синдрома

В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.

При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.

В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.

Лечение корешкового синдрома

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

• Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
• Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
• Миорелаксанты — препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
• Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
• Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
• Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Корешковый синдром в разных отделах позвоночника: причины и лечение

Корешковый синдром является одним из частых неврологических диагнозов. Что такое корешки и почему они поражаются? По бокам спинного мозга выходят группы нервных волокон. Внутри позвоночного канала двигательные и чувствительные части соединяются и формируют корешки спинно-мозговых нервов. Они выходят через специальные отверстия, ограниченные соседними позвонками и межпозвоночным диском.

При повреждении, сжимании, смещении или воспалении корешков возникает состояние, называемое радикулопатией или корешковым синдромом.

Это комплекс признаков, включающих в себя местные проявления (в области поражения) и симптомов поражения тех нервов, которые формируются из соответствующих корешков.

Этиология

Корешковый синдром чаще всего обусловлен структурными изменениями в позвонках и дисках, наличием дополнительных образований в области выхода корешков. При этом создаются условия для внешней компрессии нервных волокон. Реже радикулопатия возникает при поражении самих корешков до выхода из позвоночного столба.

Основные причины корешкового синдрома:

Чаще всего встречается остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Появляющиеся при этом костные разрастания по краям позвонков и уплощенный диск сужают просвет каналов для выхода корешков. А нередко возникающая протрузия или грыжа диска дополнительно сдавливают нервные волокна.

Виды корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет несколько классификаций. Бывают монорадикулопатии (изолированное поражение одного корешка) и полирадикулопатии. Также при постановке диагноза учитывают локализацию – шейного отдела, грудного и поясничного. Отдельно выделяют синдром конского хвоста – сдавление корешков конечных отделов мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Следует учитывать, что корешки выходят из спинно-мозгового канала не горизонтально, а идут вниз и наискосок. Причем если на шейном уровне почти нет разницы уровней сегментов спинного мозга и отверстий между позвонками, то по мере продвижения от головного конца позвоночника эта разница все увеличивается. Поэтому если компрессия происходит до входа нервных волокон в отверстие между позвонками, то причиной может быть грыжа между вышележащими позвонками.

Для обозначения уровня поражения используют сочетания латинских букв и цифр:

По месту поражения (позвонки или диски между ними) различают дискогенную (спондилогенную), вертеброгенную и смешанную радикулопатию.

Общие проявления

Возникающий на любом уровне корешковый синдром имеет характерные проявления. Он включает боль, двигательные нарушения (периферические парезы), чувствительные нарушения, вегетативные расстройства. Кроме того, в зависимости от уровня поражения присоединяются нарушения функции иннервируемых органов.

Боль обусловлена несколькими механизмами:

Поэтому беспокоит боль около позвоночника со стороны ущемления, в напряженных паравертебральных мышцах, отдает вдоль соответствующего нерва и сопровождается болевыми ощущениями в зонах иннервации.

При поражении двигательной порции корешка развивается периферический парез в определенных группах мышц. Он проявляется слабостью, снижением сухожильных рефлексов, снижением мышечного тонуса, возможны подергивания отдельных волокон (фасцикуляции). А при длительном течении радикулопатии возникает мышечная атрофия.

Характерны нарушения кожной чувствительности в соответствующем дерматоме. Возможны онемение, ощущения ползанья мурашек, покалывание, жжение, стягивание, похолодание. Кроме того, меняется температурная чувствительность. Иногда возникает повышенная восприимчивость к некоторым раздражителям – гиперпатия.

Симптомы шейного отдела

Причиной корешкового синдрома на шейном уровне часто являются дегенеративные изменения позвоночника. Причем может быть поражен не шейный отдел, а поясничный. В этом случае гиперподвижность шеи является компенсаторной при ограничении объема движений в нижних отделах позвоночника.

Сильные боли локализуются в шее и отдают в надплечье и руку вплоть до пальцев, сопровождаются слабостью мышц и парестезиями. А при поражении первых корешков – болит в теменно-затылочной и заушной областях. Прослеживается зависимость от движений головы, нередко боли усиливаются во время сна. Внезапное развитие ущемления корешка называется шейным прострелом.

Грудного уровня

Грудной радикулит имеет такие симптомы, как боли в спине (чаще между лопатками), в области сердца и опоясывающие боли по межреберьям. Нередки нарушения работы внутренних органов – боли в желудке, запоры, одышка и кашель, сердцебиение, возможно умеренное повышение артериального давления. Слабость мышц при осмотре выявить затруднительно, но ЭМГ позволяет определить уровень и характер поражения.

Ущемление корешков именно на этом уровне требует тщательной дифференциальной диагностики, так как болевой синдром может напоминать состояние при многих патологиях. Исключают ишемическую болезнь сердца, панкреатит, холецистит, болезни дыхательной и пищеварительной систем.

Именно на грудном уровне чаще всего возникают первичные инфекционные поражения корешков – при опоясывающем лишае (герпесе), ветряной оспе, гриппе.

Пояснично-крестцовая радикулопатия

Поражение на этом уровне встречается чаще всего, что обусловлено большой нагрузкой на поясничные позвонки и диски. Костные разрастания обычно массивны, приводят к деформации и сужениям естественных отверстий, нередко возникают грыжи дисков. А мощные слои мышц формируют выраженный мышечно-тонический синдром, усиливающий боль и компрессию корешка. В подавляющем большинстве случаев поражаются 4 и 5 поясничные и первый крестцовый корешок.

Скручивающие движения, неправильный подъем тяжестей, неверная посадка за рабочим местом провоцируют появление люмбалгии с корешковым синдромом. При этом беспокоит боль в пояснице, очень интенсивная при простреле или умеренная при длительном течении процесса.

В зависимости от уровня поражения боль отдает:

Появляются характерные двигательные нарушения, приводящие к изменению походки. Например:

Эти нарушения вызваны парезом определенных мышц голени и стопы. При осмотре могут быть выявлены атрофии мышц голени и стопы, четырехглавой мышцы бедра.

Присутствуют и выпадения поверхностной чувствительности на ногах строго в соответствии с зонами иннервации.

Диагностика

Сбор анамнеза, тщательный неврологический осмотр позволяют быстро предположить не только характер страдания, но и уровень ущемления корешка. Проводят оценку движений, силы мышц, рефлексов, чувствительности, проверяют наличие симптомов натяжения.

Затруднения могут возникнуть при обращении пациента с грудным радикулитом, когда врачу общей практики приходится исключать другие заболевания.

Дополнительные методы обследования помогают установить причину, степень компрессии, определиться с тактикой лечения. Для этого проводят рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ.

Лечение

При назначении лечения преследуются несколько целей:

Преобладают консервативные методы.

При хронической боли дополнительно назначают антиконвульсанты и антидепрессанты. Препараты назначаются в таблетках, инъекциях, накожно и вводятся при помощи электрофореза.

Показаны разные виды физиотерапии, иглоукалывание, сухое или подводное вытяжение.

В первые сутки необходим покой.

ЛФК не проводят в острейшем периоде радикулопатии, чтобы не усилить спазм мышц и дополнительно не травмировать пораженный корешок. Но по мере стихания боли могут быть использованы специальные упражнения. В подострой стадии на 3-5 день допустимы щадящие методы мануального воздействия, массаж.

По результатам обследования и динамики состояния принимается решение о необходимости оперативного лечения, целью которого является восстановление структур (при травматических повреждениях), удаление грыжи диска.

После купирования боли назначается курс восстановительного лечения, направленный на устранение последствий, укрепление мышечного корсета, борьбу с мышечно-тоническим синдромом.

Кроме медикаментов, возможно применение народных средств при корешковом синдроме. В основном используют:

Все эти способы только для местного применения, причем накладывать их необходимо над местом ущемления корешка, а не на область иррадиации боли.

Корешковый синдром требует не только купирования боли, но и по возможности устранения причины компрессии, последующей реабилитационной работы.

Корешковый (компрессионный) синдром

Корешковый (он же компрессионный) синдром включает в себя комплекс различных симптомов, которые возникают при сдавливании (компрессии) нервных корешков спинного мозга. При этом боли могут иметь самую разнообразную локализацию и интенсивность, что затрудняет диагностику заболевания.

Данный неврологический синдром — достаточно распространённое заболевание. Прямая его причина — поражение спинномозгового нерва в месте его выхода из спинного мозга, в корешке. Поскольку сдавливание может произойти в любом месте позвоночника — от шеи до крестцового отдела, то и симптоматика может быть самая разнообразная: ведь спинной мозг отвечает за работу всего организма.

Причины

Основной причиной защемления корешка является остеохондроз и его осложнения — в частности, грыжа межпозвоночного диска. Хрящевые и костные структуры позвонков при остеохондрозе смещаются и вызывают сдавливание чувствительных и двигательных нервных окончаний.

Встречаются и другие причины корешкового синдрома:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Слабость спинных мышц, поддерживающих позвоночник (данная ситуация может быть вызвана малоподвижным образом жизни, сидячей работой);
• Перегрузки позвоночника;
• Переохлаждение;
• Инфекционные заболевания различного характера;
• Стрессы и нервное напряжение;
• Токсикологическое воздействие;
• Гормональные нарушения;
• Травмы, ушибы и переломы позвонков;
• Рубцовые образования и опухоли различной этиологии, сдавливающие нервные корешки;
• Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов (встречается в основном у пожилых);
• Факторы, влияющие на смещение центра тяжести позвоночника: плоскостопие, хождение на высоких каблуках, ожирение;
• Остеопороз (системное костное заболевание).

Симптомы

Самый первый и самый характерный признак — это боль, которая локализуется вдоль хода поражённого нерва. Движение, физическая активность и поднятие тяжестей вызывают усиление болевого симптома. Вызвать приступы боли может не только физическая активность, но и эмоциональное напряжение, а также переохлаждение. Иногда болевые ощущения возникают по ночам и сопровождаются отёками кожи и её покраснением. Отмечается также повышенная потливость.

Сдавливание нервов приводит к нарушениям чувствительности, которое развивается в зоне иннервации поражённого нерва. Больные не чувствуют прикосновения к коже, а покалывание иглой в проблемной области сопровождается отсутствием выраженных болевых ощущений.

В числе дополнительных признаков может возникать также нарушение движений, вызванное изменениями в мышцах. Может произойти усыхание и атрофия мышц, мышечная слабость. В некоторых случаях различия в конечностях — например, правой и левой рук — можно определить визуально.

Поражение нервов, вызванное инфекционными заболеваниями, иногда сопровождаться лихорадкой, повышением температуры и другими признаками интоксикации организма.

Рассмотрим симптоматику, характерную для каждого отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Сдавливание корешка в шейном отделе сопровождается болью в шее, но данный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Зачастую боль чувствуется между лопаток, в груди и в области желудка. При этом боль похожа на ощущения, возникающие при стенокардии или язве желудка. Характерно, что «ложная стенокардия» достаточно просто определяется врачом, поскольку давление и пульс остаются в пределах нормы, а вот отличить реальную язву от приступов корешкового синдрома гораздо сложнее.

Грудной отдел позвоночника

В грудном отделе корешковый синдром проявляется реже всего. Симптоматика в этом случае вызывает межреберную невралгию. Признаки сдавливания нервов грудного отдела позвоночника могут также напоминать почечную колику.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника

При поражении нервов поясничного отдела часто возникает стреляющая боль. Такой поясничный прострел на медицинском языке именуется «люмбаго». Болевые ощущения могут также носить постоянный характер и усиливаться при любом резком движении.

Боль часто отдаёт в ноги, иногда приводя к ограничению подвижности. В некоторых случаях наблюдается нарушение функций органов малого таза — в частности, эректильная функции у мужчин. Если не провести лечение вовремя, нарушения могут стать постоянными.

Диагностика

Диагностика корешкового синдрома предполагает определение непосредственной причины, которая провоцирует сдавливание нерва. Исследование нарушений двигательных функций и чувствительности позволяет определить позвонки, в которых произошло повреждение. Таким образом, основным диагностическим критерием является изучение симптоматики.

Стандартный инструментальный метод, с помощью которого можно подтвердить наличие данного синдрома — рентгенография позвоночника. Однако в более современных и технически оснащённых клиниках применяют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет получить более детальные снимки.

Лечение

Основная задача лечения корешков синдрома — это устранение причины, вызвавшей сдавливание нервов. Но для начала, конечно, следует облегчить болевую симптоматику.

Для купирования острой боли применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые довольно быстро ликвидируют воспалительный процесс, вследствие чего боль отступает. Злоупотребление ими может вызвать различные побочные явления, поэтому употреблять НПВС следует под строгим контролем со стороны специалиста.
• Обезболивающие препараты — анальгетики. У пациентов может возникнуть проблема, так как многие считают, что отсутствие боли — признак полного выздоровления. Устранив болевые ощущения, больные начинают активно двигаться и нагружать спину, что усугубляет патологические процессы.
• Новокаиновые блокады — поражённую зону позвоночника обкалывают смесью новокаина и других медикаментов, что надолго убирает боль.
• Миорелаксанты, снимающие болезненные спазмы мышц.

После того, как боль устранена, врачи приступают к основному лечению. Наиболее устойчивый эффект на корешковый синдром оказывает физиотерапия (аппаратные методики — лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, грязелечение, бальнеотерапия — воздействие целебными водами).

Следует заметить, что специальные лечебные корсеты и бандажи не устраняют причину компрессионного синдрома, а при длительном применении даже усугубляют ситуацию.

Применяется также лечебное питание, рефлексотерапия, призванное нормализовать обмен веществ, специальный массаж (ручной и аппаратный) и лечебная физкультура. Гимнастику лучше выполнять под руководством опытных инструкторов. Хорошо помогает на восстановительном этапе санаторно-курортное лечение в лечебном учреждении, специализирующемся на органах опоры и движения.

Читайте также о лечении поясничного остеохондроза при обострениях и в фазу ремиссии.

О симптомах шейно-грудного остеохондроза узнайте из этой статьи.

Прогноз

Прогноз в случае своевременного обращения в клинику и полноценного лечения — благоприятный. Необходимо помнить, что заболевание является хроническим и его лечение во многих случаях носит пожизненный характер. Необходимость в возобновлении терапевтических процедур может возникнуть в любой момент. В запущенных случаях возникают тяжёлые осложнения, приводящие к инвалидности.

Профилактика

Профилактикой корешкового синдрома является физическая активность, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, остеохондроза и других патологий позвоночника.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника

Корешковый синдром – это неврологическая патология, которая чаще затрагивает поясничный отдел, но может локализироваться в любой части позвоночника. Это комплекс симптомов, развивающихся на фоне воспаления и сдавливания спинномозговых корешков. Ещё одно название синдрома – радикулит.

При первых проявлениях заболевания пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению.

Описание болезни

Корешковый синдром или радикулопатия развивается из-за передавливания спинномозговых нервов. Это происходит вследствие разрушения позвоночных дисков на фоне разных заболеваний. Самое распространённое из них, это остеохондроз, характеризующийся комплексным разрушением хрящевой ткани суставов и позвоночных дисков. Радикулит иногда сопровождается воспалением спинномозговых нервов и мускулатуры в районе поясничного отдела позвоночника.

Причины развития

К общим причинам развития корешкового синдрома поясничного отдела можно отнести следующие:

• поскольку поясница, это самая подвижная часть позвоночника, амплитудные движения провоцируют смещение позвонков с дальнейшим защемлением нервов;
• нагрузка на поясницу в результате выполнения тяжелой работы;
• нарушение амортизирующей функции;
• сидячий образ жизни;
• беременность;
• несоблюдение правил безопасности при занятии спортом;
• врождённые патологии позвоночного столба;
• частые переохлаждения;
• лишний вес;
• механические повреждения;
• такие инфекционные заболевания, как остеомиелит и туберкулёз.

Кроме этого, патологический процесс могут спровоцировать конкретные заболевания. Самое распространённое из них – это остеохондроз. На начальном этапе происходит изменение эластических свойств ядра межпозвоночного диска. Это приводит к локальным болям и симптомам перенапряжения мышц. Далее происходит разрушение фибринозного кольца диска. Если не приступить к лечению, возникает риск образования грыжи.

Ещё одно опасное заболевание, способное спровоцировать корешковый синдром – это злокачественные новообразования и метастазы. Радикулит – первый симптом опухоли. Он развивается при невриномах, так как они разрастаются из задних корешков. Поскольку рост происходит слишком медленно, на постановку точного диагноза иногда уходит не один год.

Инфекционные заболевания, которые приводят к развитию корешкового синдрома, это туберкулёзный спондилит и остеомиелит. Второй вариант не отличается проблемами при диагностике, так как ещё до начала развития радикулита пациент страдает от острых болей в позвоночнике, гектической лихорадки и сильной интоксикации.

Говоря о туберкулёзном спондилите, патология встречается редко, но вызывает трудности при диагностике. При этом радикулит развивается поздно. Единственные отклонения, которые может заметить больной, это нарушение сна, общая слабость и повышенная потливость. Иногда человека тревожат незначительные боли в спине и повышенная температура.

Признаки появления синдрома

Симптомы, как и конкретные методы лечения, зависят от причин корешкового синдрома. Пациенты жалуются на острую боль в зоне поясничного отдела. Она появляется внезапно и носит простреливающий характер. Вместе с этим возникает растяжение нервных корешков. Оно проявляется через усиление боли при наклонах головы к грудной клетке, кашле или чихании.

Кроме этого, симптомы бывают следующими:

1. Рефлекторные. Ассоциативны с поражением передних корешков с одной из сторон. Проявляются через тотальную утрату или снижение рефлексов, сил мышц или мышечной гипотрофии.
2. Двигательные. Для такого состояния характерно поражение одной конкретной мышцы, что позволит точно определить зону поражения.
3. Чувствительные. При поражении заднего корешка, симптом проявляется как горизонтальная чувствительная зона на туловище или вертикальная линия на одной из конечностей. Обширное поражение сопровождается полиневропатическими расстройствами.

Диагностика и лечение

Когда пациент обращается к врачу с корешковым синдромом, для начала необходимо собрать анамнез и уточнить время появления первых признаков заболевания и сопутствующих нарушений. Неврологический осмотр включает в себя оценку соответствующей симптоматики с дальнейшим предположением топографии поражения. Если потребуется, пациента отправляют на дополнительное обследование крестцово-поясничного отдела позвоночника.

В 70% случаев рентгенография позвоночника помогает точно диагностировать причину и локализацию патологии.

Если у пациента остеохондроз, на снимке замечено грыжевое выпячивание. При травмах можно наблюдать границы перелома, а при туберкулезе и остеомиелите – костные полости.

Компьютерная и магниторезонансная томография – самые информативные методы диагностики, которые позволяют разработать план лечения и диагностировать конкретные заболевания. МРТ также позволяет обнаружить опухоли корешков или спинного мозга, так как на рентгеновских снимках они заметны далеко не всегда.

Говоря о лечении, пациент не должен заниматься этим самостоятельно. В зависимости от степени тяжести заболевания применяются следующие методы терапии:

• медикаментозное лечение;
• оперативное вмешательство;
• народная медицина;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Чтобы избавиться от заболевания как можно быстрее, пациент может воспользоваться несколькими методами одновременно, но только строго по рекомендациям врача.

Медикаменты

Основной метод лечения корешкового синдрома – это приём нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. Первые этапы терапии направлены на то, чтобы подавить болевой синдром. Для этого используют следующие препараты:

Если данные лекарства окажутся бессильными, проводят новокаиновую блокаду. Она позволит вернуть пациента в привычный для него образ жизни на несколько недель, но не воздействует на причину патологического процесса.

Физиотерапия

Многие специалисты уверены в том, что некоторые заболевания опорно-двигательной системы можно вылечить с помощью физиотерапии, например электрофорезом или электроимпульсными точками. Такая методика отличается следующими преимуществами:

• снятие воспалительного процесса;
• восстановление нарушенной мышечной трафики;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение метаболизма пораженных нервов.

Электроимпульсные точки позволяют устранить мышечное напряжение и нормализовать питательный процесс в атрофированных тканях.

Хирургия

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если симптомы представляют опасность для жизни пациента. Обязательно операция потребуется в следующих случаях:

• в костно-святочном аппарате происходят патологические изменения, которые приводят к компрессии;
• боль не получается побороть с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов;
• рецидив межпозвонковой грыжи;
• замечены нарушения функциональности конечностей с частичной или полной утратой активности.

Оперативное вмешательство всегда проводится в специализированной клинике под общим наркозом. В процессе процедуры врач удаляет части позвонка, которые мешают естественному расположению корешка. Если в данном месте находится грыжа, выпавший её участок удаляется.

Физические упражнения

Физические упражнения могут значительно ухудшить состояние пациента, если не придерживаться рекомендаций врача или заниматься без инструктора. Поэтому к ним приступают только в период реабилитации, а проводить занятия дома можно только после приобретения необходимого опыта. Упражнения служат профилактикой от повторных приступов и помогают быстрее вернуться к активному образу жизни.

Советуем посмотреть видео.

Выводы и рекомендации

Самая частая причина корешкового синдрома – это остеохондроз. Чтобы обезопасить себя от защемления спинномозговых нервов, необходимо делать все возможное, чтобы не столкнуться с этим заболеванием.

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься спортом, соблюдать диету, в которую не входит слишком соленая, жирная и жареная пища. В ежедневный рацион лучше включить овощи и фрукты, содержащие достаточное количество витаминов. Работая в офисе за компьютером, нужно подобрать удобное кресло. Также не стоит забывать делать разминку через каждые 2-3 часа.