Подагра что это за болезнь как лечить

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

• Что такое подагра
• Причины возникновения болезни
• Классификация заболевания
• Стадии развития подагры
• Симптомы болезни
• Диагностика
• Лечение подагры
• Профилактика подагрического артрита
• Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

• злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
• перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
• продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

• Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
• Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

• Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
• Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
• Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
• Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

• сильный отек пораженного сустава;
• горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
• умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
• ограниченная подвижность сустава;
• ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

• Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
• Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
• Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно

Часто подагру называют королевской болезнью. Она поражает суставы людей, злоупотребляющих алкоголем и вредными продуктами, при этом ведут малоподвижный образ жизни. Первыми и основными признаками этого заболевания являются узлы (тофусы) на суставах, поражающие колени, пальцы ног и рук. Это отложение солей мочевой кислоты.

Полностью вылечиться от подагры на пальцах ног или других участках невозможно, но выполняя советы, перечисленные ниже, можно избавиться от приступов боли. Народные средства со временем доказали свою эффективность лечения в домашних условиях.

Что это за болезнь

Подагра – это разновидность заболеваний суставов, мешающая вести нормальную жизнь. Наросты на суставах образуют отложения мочевой кислоты – они могут лопаться со временем и через кожу могут просматриваться белые кристаллы солей. Это заболевание сопровождается частыми обострениями с болями и сильным воспалением.
Поражение идет в следующих местах:

• Фаланги пальцев
• Локтевой сустав
• I плюснефаланговый сустав
• Позвночник (реже всего)
• Тазобедренный сустав
• Поражение нескольких суставов сразу (чаще у женщин)

Подагра редко диагностируется у подростков и детей – это возрастная патология. Первые признаки у мужчин появляются к 40 годам, у женщин после 50.

В возрасте старше 60 лет у 97 пациентов из 100 встречается это заболевание, причем, у мужчин подагра наблюдается намного чаще, так как изначально уровень мочевой кислоты в их организме намного выше.

Причины и симптомы заболевания

Если в организме нарушена работа почек, в различных тканях откладываются кристаллы ураты в виде соли мочевой кислоты, образовывая наросты и шишки на пальцах рук и ног (чаще на большом).

Основные факторы, провоцирующие появление этого заболевания, например:

• переедание;
• употребление в пищу много соленого, жирного и острого;
• злоупотребление алкоголем;
• переутомление;
• низкая физическая активность;
• нарушение работы почек.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.
Признаки подагры следующие:

• покраснение и резкая боль в одном или сразу в двух суставах;
• узелковые новообразования под кожей;
• повышенная чувствительность при прикосновении к суставным косточкам.

Заболевание возникает при неправильном питании, когда в пищу поступает большое количество продуктов с большим содержанием пуринов, например:

• кофе;
• какао;
• чай;
• рыба с большим содержанием жира;
• красное мясо;
• грибы;
• острые сыры;
• субпродукты;
• все бобовые;
• шпинат и щавель;
• алкоголь.

При чрезмерном употреблении этих продуктов, риск нарушения обменных процессов возрастает.

Народные средства лечения

Чтобы снять острую боль, воспаление и лечить подагру на суставах, с успехом используются средства народной медицины:

Все вышеперечисленные способы можно не только применять отдельно, но и комбинировать, для достижения более стойкого результата. Нетрадиционные методы лечения помогут не только снять острую боль, но и уменьшить риск обострения болезни в будущем.

Компрессы

Делаются, как правило, на ночь, именно в это время суток усиливаются болевые ощущения, сустав начинает гореть в прямом смысле этого слова. Народные рецепты компрессов помогут уменьшить болевые ощущения и облегчить самочувствие.

Компрессы ингредиенты	Изготовление	Применение	Число процедур
Соль и мед	Смешать ингредиенты в равных количествах	Выложить кашицу на плотную ткань и приложить к больному суставу на ночь	Ежедневно, не менее 14 ней.
Мед, горчица, сода	Первые 2 ингредиента берут в равных количествах, перемешивают и добавляют немного соды	Наносят на пораженные пальцы толстым слоем, оборачивают пищевой пленкой, укутывают теплой тканью.	14 дней без перерывов.
Из капустного листа	Свежий лист капусты хорошо отбить до выделения сока или наколоть вилкой	Обернуть сустав и хорошо зафиксировать, надеть теплый носок.	Можно использовать ежедневно при воспалительном процессе, на час перед другими процедурами.
Чеснок и уксус	Чеснок натереть и смешать с 9% уксусом. Смесь поставить в темное место на 2-3 недели.	Намочить в настое марлю, сложенную в несколько рядов и приложить к больному месту, обернуть пищевой пленкой и закутать.	Компресс держать 2-3 часа, моно совмещать с другими процедурами.Курс лечения 10 дней.
Активированный уголь	Растолочь таблетки в порошок, добавить льняное масло, размешать до состояния густой сметаны.	Кашицу выложить на плотную ткань и обернуть сустав, зафиксировать пищевой пленкой.	Оставить на 8 часов или на ночь. Курс 2 недели.
Ромашка и бузина	Траву берут в равных количествах, заливают водой и кипятят. Снять с огня и дать настояться 2 часа.	Марлевые повязки смачивать в отваре и прикладывать к больным суставам. Зафиксировать и утеплить.	Компресс держать 12 часов, можно на ночь. Курс лечение не менее 10 дней.
Черная редька	Очистить корнеплод, измельчить блендером или натереть на терке	Кашицу применяют в качестве компресса на суставы.	Состав держат на большом месте в течение ночи. Лечение продолжать 14 дней.
хвоя	500 грамм сырья, залить кипятком и пропарить на водяной бане час, полтора.	Отваром смачивают марлевые повязки и прикладывают к суставам. Фиксируют пищевой пленкой, надевают теплые носки.	Поменять каждую ночь в течение 2 недель.

Средства с содержанием свежего меда нужно принимать с осторожностью – может возникнуть аллергическая реакция. Желательно предварительно провести тест. Нанести немного меда на внутреннюю часть локтевого сустава и подождать несколько часов, если покраснения не будет, можно смело применять компрессы.

Отвары и настои

Чтобы облегчить симптомы подагры применяют не только компрессы и примочки на больные суставы, но и отвары целебных трав внутрь. Рассмотрим самые распространенные и действенные рецепты народной медицины:

Лимон и чеснок

• лимоны средние – 4 шт;
• чеснок – 4 зубчика.

• перекрутить все ингредиенты на мясорубке или измельчить в блендере;
• в полученный состав добавить 2 ст. кипятка;
• настаивать в темном месте три дня.

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

Почему возникает подагра

1. Гипертония ( повышение артериального давления).
2. Сахарный диабет.
3. Почечная недостаточность.
4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
5. Ожирение.
6. Анемия.
7. Наследственность.
8. Пол (мужчины).
9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

• Рацион
  Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
• Ожирение
  Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
• Болезни
  Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
• Определенные препараты
  Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

• Генетика
  Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
• Возраст и пол
  Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
• Недавние операции или травмы
  Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

• Диета
• Ограничение алкоголя
• Употребление достаточного количества жидкости
• Поддержание нормальной массы тела
• Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.