Препараты от радикулита
Препараты для эффективного медикаментозного лечения радикулита
Анальгетики и нестероидные препараты
Главным симптомом при радикулите является боль, поэтому для лечения в первую очередь применяют препараты, способные обезболивать. К этой группе относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые одновременно снимают боль и борются с воспалением. Они существуют в разных формах введения:
- На первом этапе при радикулите чаще всего назначаются обезболивающие таблетки. Это связано с их доступностью и простотой в применении. Их действие объясняется ингибированием фермента, который участвует в ходе воспалительного процесса (ЦОГ-2). В виде таблеток для перорального приема назначаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин». Разовая и суточная дозировки определяются индивидуально, в зависимости от активности течения болезни и от личного болевого порога. Обычно достаточно 2 таблеток для купирования болевого синдрома. Противопоказанием к применению неселективных НПВС является патология желудочно-кишечного тракта, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Поэтому принимать их лучше после еды.
- Более эффективным и быстрым действием обладают инъекционные формы, например «Мовалис», «Диклоберл», «Кетанов». Стоит отметить, что «Мовалис» является селективным ингибитором ЦОГ, что позволяет принимать его даже при патологии пищеварительного тракта. Однако людям с нарушением сердечно-сосудистой системы следует применять его с осторожностью. Для уменьшения болевого синдрома обычно достаточно внутримышечного введения 1 ампулы с интервалом в 8 часов.
Мази и крема
Помимо препаратов системного действия, существуют также препараты от радикулита для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей.
Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают такие лекарства, как гель «Вольтарен» и мазь «Нурофен». Их преимуществом является то, что действуют они непосредственно в очаге поражения и не всасываются в системный кровоток. Это сводит риск возникновения побочных эффектов к минимуму. Наносятся мази тонким слоем на участок пораженного корешка 3 раза в день.
Мази «Финалгон» и «Эфкамон» также помогают облегчить состояние и уменьшить боль за счет согревающего эффекта. В их состав входят сосудорасширяющие вещества, которые улучшают кровоснабжение в зоне пораженного корешка. Перед применением рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность к препарату. Согревающим и местно-раздражающим действием обладает также перцовый пластырь.
Миорелаксанты
Защемление корешка приводит к напряжению мышц, которые иннервируются этим участком. А спазм мышц еще больше сдавливает корешок, что приводит к развитию порочного круга. Справиться с этим помогают миорелаксанты центрального действия. Такое лекарство от радикулита позволяет снять спастическое напряжение мышц и облегчить состояние.
Хорошо зарекомендовали себя таблетки от радикулита «Лиорезал» и «Мидокалм» в инъекционной форме. Длительность лечение вариабельна, и определяется врачом индивидуально.
Стероиды
В связи с хорошим противовоспалительным эффектом глюкокортикоидов, их тоже могут применять для лечения радикулита. Чаще всего назначают парентеральные формы коротким курсом. Например, «Дексаметазон» или «Метилпреднизолон» в виде внутримышечных инъекций.
Нередко применение глюкокортикоидов ограничивается разовым введением с дальнейшим переходом на другие, более мягкие средства. К тому же они могут входить в состав паравертебральных блокад. Такая процедура, кроме длительного обезболивающего эффекта, позволяет локально уменьшить воспаление и компрессию пораженного корешка.
К полному курсу применения «Преднизолона» прибегают довольно редко, только в случае неэффективности всех предыдущих способов. При этом используются минимальные и средние дозы с постепенной отменой препарата. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов от применения стероидов.
Хондропротекторы и витамины
Эффективно лечить болезнь, применяя лишь обезболивающие методы, невозможно. Поскольку радикулит чаще всего возникает на фоне другого заболевания позвоночника, то нужно воздействовать и на него.
К базисным препаратам, которые воздействуют непосредственно на причину радикулита, относят хондропротекторы. В их состав входят глюкозамин и хондроитин – вещества, которые являются естественными компонентами суставов и связок. К этой группе относят препарат для наружного применения «Хондроксид». Он наносится тонким слоем на неповрежденную кожу 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
Также часто применяют витамины группы В. Это связано с их благоприятным влиянием на периферическую нервную систему и процессы миелинизации. Витамины этой группы могут применяться отдельно, но существуют и комбинированные формы, что очень удобно в применении. Например, «Нейрорубин» и «Нейровитан», которые улучшают обменные процессы в нервной ткани и ускоряют процесс выздоровления. Лекарственное средство «Мильгамма» содержит в себе не только витамины группы В, но и анестетик, что приводит к дополнительному обезболивающему эффекту.
Видео «Эффективное лечение радикулита»
В этом выпуске эксперты расскажут о правильном лечении радикулита в домашних условиях.
На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:
- Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
- Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.
Виды уколов при комплексном лечении радикулита
Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:
- Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
- Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
- При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
- Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.
Нестероидные препараты (НПВС)
Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений. Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов. С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что данные препараты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:
- Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим анальгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
- Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
- Ксефокам — лекарство характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
- Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями анальгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.
Новокаиновые блокады
Новокаиновые блокады это эффективный и быстрый способ устранить локальную боль, вызванную радикулитом. В место, где ощущается выраженный болевой синдром делают уколы предварительно разведённым раствором новокаина. Такое местное воздействие результативно устраняет боль. Однако этот способ не лишён недостатков и главный заключается в кратковременном сроке воздействия препарата, поэтому спустя час боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря на это новокаин пользуется популярностью, в случае если необходимо экстренно купировать болевой синдром.
Миорелаксанты центрального действия
К группе центральных миорелаксантов относятся препараты, действие которых направлено на расслабление скелетной мускулатуры. Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул. Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:
- Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
- Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.
Глюкокортикоиды
Эти препараты относятся к стероидным гормональным средствам. Они оказывают комплексное влияние на обменные процессы в организме, усиливают синтез противовоспалительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локальное воспаление, вызванное радикулитом. Препараты с глюкокортикоидами вводят местно, непосредственно в область поражения, обычно разово, в дальнейшем переходят на более щадящие препараты. При радикулите обычно применяют следующие гормональные средства:
- Гидрокортизон — помогает результативно устранить локальное воспаление, отёк и выраженный болевой синдром. Кроме того, обладает антишоковым воздействием.
- Кеналог – характеризуется широким фармакологическим действием, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим воздействием.
- Дексаметазон — препарат направлен на устранение воспалительных процессов, является также антитоксическим и противоаллергическим средством.
Витамины группы B
В жизнедеятельности организма особая роль отводится витаминам группы B. Они занимают важное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционирования нервной системы. Так например тиамин (B1) помогает восстанавливаться повреждённым нервным волокнам, пиридоксин (B6) участвует в иммунных реакциях, а цианокобаламин (B12) очень важен для процессов деления клеток. Известными витаминными препаратами являются:
- Мильгамма – комбинированный витаминный препарат группы B (B1, B6, B12). Обладает также свойствами анальгетика. Для результативного лечения необходим курсовой приём.
- Нейрорубин – участвует в обменных процессах, улучшает импульсную проводимость в нейронах. Содержит в себе витамины B1, B6, B12.
Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!
Эффективные лекарственные средства от радикулита
Радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов вследствие их защемления и нарушения кровотока. Процесс чаще локализуется в поясничном и крестцовом отделе, однако может поражать другие области. Следствием заболевания являются боль, ощущение мурашек в конечностях, реже – двигательные расстройства. В этом случае необходимо назначаемое врачом комплексное лечение: обезболивающие уколы, симптоматические препараты от радикулита против отечности.
Устранение боли
Для облегчения болевого синдрома при радикулите первое лекарство – обезболивающее и противовоспалительное средство. Основные препараты:
- Ненаркотические анальгетики: Кеторол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
- Опиоиды: Трамадол, Промедол, Фентанил.
- Блокады с Новокаином или Лидокаином.
Ненаркотические анальгетики можно купить в аптеке без рецепта. Они снимают боль, отечность пораженной области, оказывают противовоспалительное действие за счет блокирования синтеза простагландинов. Эффективное средство от радикулита – уколы Кеторола, Анальгина.
Наркотические анальгетики более сильные препараты, которые может назначить только врач. Они подавляют проведение болевого импульса через таламокортикальные пути головного мозга в кору. Как правило, делают одноразовый укол. Иногда применяют трансдермальные формы – пластыри с Фентанилом. Длительное применение опиоидов ограничено.
Узнайте про препараты от остеопороза из группы бисфосфонатов: действие, показания и противопоказания.
Читайте, как помогает физиотерапия при ишиасе, массаж и мануальная терапия.
Новокаин, Лидокаин – местные анестетики, при помощи которых осуществляют блокады чувствительных нервов пораженной области. Проводят их с помощью шприцев. Вводят обезболивающее вместе с Адреналином, что позволяет продлить противоболевой эффект. Возможно совместное применение с глюкокортикоидными гормонами.
Новокаин после введения разлагается в тканях на парааминобензойную кислоту. Это вещество обладает антигистаминным действием, ослабляет отечность в зоне воспаления. Следует помнить о влиянии местных анестетиков на сердечный ритм, возможной аллергии на них.
Подавление воспаления при радикулите
Для устранения воспаления спинномозговых корешков назначаются препараты, блокирующие синтез простагландинов и лейкотриенов: Нимесулид (Найз), Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб. Это нестероидные средства, в отличие от глюкокортикоидных гормонов Дипроспана, Преднизолона, Дексаметазона.
Лечение поясничного радикулита уколами назначается при наличии у пациента язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника, когда нежелателен прямой контакт слизистой с пероральными медикаментами таблетками. Однако предпочтительны избирательные ингибиторы циклооксигеназы, не обостряющие хронические болезни ЖКТ (язва): Целекоксиб, Мелоксикам (Мовалис).
Как лечить радикулит поясницы:
- Применяют противовоспалительные мази, гели: Быструм-Гель, Диклофенак.
- Уколы глюкокортикоидных гормонов при воспалении корешков назначают около раза в месяц.
- При обострении хронического процесса прописывают Дипроспан (Бетаметазон), Преднизолон.
Расслабление мышц
При корешковом воспалении нарушена не только чувствительность, но и двигательные функции. Защемление корешков и воспалительный процесс рефлекторно вызывают спазм мышц, что дополнительно усиливает болевой синдром, ухудшает трофику тканей.
Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты, которые отпускаются только по рецепту врача. Это препараты Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Могут вызвать снижение артериального давления.
Другой способ снять спазм – ввести большие дозы сульфата магния, который действует как миорелаксант. Внутримышечные и внутривенные уколы делают в стационаре во избежание угнетения дыхания, паралича мышц.
Имеются в продаже таблетки Аспаркам, которые отпускаются без рецепта. Содержат соли магния, калия, аспарагиновой кислоты. Устраняют мышечные спазмы. Пополняют баланс минералов, которые выводятся при применении глюкокортикоидных гормонов, диуретических медикаментов.
Лечение остеохондроза при радикулите
Радикулит – это следствие остеохондроза, при котором происходят дегенеративные процессы в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Они обезвоживаются, сплющиваются, перестают выполнять амортизационную функцию. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами.
Для лечения остеохондроза существует класс средств – хондропротекторы. Эти медикаменты препятствуют воспалительному процессу благодаря подавлению активности лизосомальных ферментов. Тормозят дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани, являются ее естественными компонентами.
Применяют внутримышечные уколы хондропротекторов: Дона, Эльбона, Мукосат, Хондролон, Алфлутоп. Возможен также пероральный прием средств на основе хондроитина, глюкозамина, однако биодоступность их применения существенно ниже, чем у инъекционных форм.
Витамины
При радикулите страдает нервная ткань. Поэтому применяют нейротропные средства и витамины: тиамин, рибофлавин, никотиновую кислоту, пиридоксин, цианокобаламин. Применяют Мильгамму, Нейровитан, Нейромультивит – комплексы витаминов. Однако все же лучше колоть их по отдельности и в разные области, например, В1 в плечо подкожно, а В12 внутримышечно в ягодицу.
Компрессы
Для обезболивания, ослабления воспаления применяют компрессы, в состав которых входит несколько медикаментов: Димексид, Новокаин, Гидрокортизон, Гепарин. Димексид – средство, которое улучшает проникновение через кожу болезненной области других компонентов. Обладает противовоспалительным и согревающим действием. Принадлежит к классу сульфаниламидов. Его необходимо разводить.
Гидрокортизон – глюкокортикоидный гормон, эффективно справляющийся с воспалительным процессом. Гепарин является антикоагулянтом, улучшает микроциркуляцию. Обладает противовоспалительным эффектом.
Читайте про хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: противопоказания и показания для назначения.
Как действуют мазь и гель Диклофенак при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе.
Диуретики и комплексные препараты
Мочегонные средства снижают отечность болезненной области, которая возникла как результат воспалительного процесса. Диуретики Фуросемид или Верошпирон выводят лишнюю жидкость. Принимают таблетки, вводят внутримышечно или внутривенно капельно с раствором хлорида натрия. Мочегонным действием обладает также Аспаркам благодаря содержанию в нем калия.
Комплексное лекарство от воспаления корешков спинномозговых нервов, содержащее противовоспалительный, обезболивающий компоненты и витамин. Например, Амбене содержит глюкокортикоид Дексаметазон, местный анестетик Лидокаин, НПВП фенилбутазон, салицилат натрия, цианокобаламин.
Вводят лекарство от радикулита внутримышечно. Эффект проявляется довольно быстро. Однако длительное его применение невозможно. Глюкокортикоиды с НПВС взаимно усиливают ульцерогенное действие – образование язв желудка, двенадцатиперстной кишки или их обострение при уже имеющемся эрозивном процессе.
Самолечение опасно для здоровья и жизни. Прежде чем применить описанные препараты, необходимо обратиться к врачу-невропатологу, хирургу, ортопеду, пройти доскональное обследование, сделать компьютерную томографию или рентгенографию.