Протрузия дисков поясничного отдела

Протрузия позвоночника. Что это такое?

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Протрузии поясничного отдела

Что такое протрузия поясничного отдела?

Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.

Зоны иннервации поясничных сегментов

Симптомы протрузии поясничного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.

Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.

Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.

Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.

Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.

Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!

Причины развития протрузии поясничного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии поясничного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Протрузия дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвоночного диска является вторым этапом формирования межпозвоночной грыжи.

Данная патология характеризуется повреждением внутренних волокон фиброзного кольца и сохранением целостности волокон внешних.

Размер протрузии варьируется в пределах 3-15 мм и зависит от места ее локализации (протрузии поясничных позвонков – большие, протрузии шейных позвонков – маленькие).

В большинстве случаев протрузия является предвестником межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и повысит эффективность терапии.

Что это такое?

Протрузия – это патологическое изменение межпозвоночного диска, при котором последний выходит за пределы тел позвонков. Что касается фиброзного кольца, то оно при появлении протрузий сохраняет свою целостность.

Клиническая картина

Межпозвонковый диск – совокупность студенистообразного пульпозного ядра и фиброзного кольца, состоящего из соединительной и волокнисто-хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к истончению фиброзного кольца, снижению эластичности, появлению трещин.

В результате расположенное внутри кольца ядро начинает смещаться и образуется выпячивание, то есть протрузия диска. При этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждаются. Что касается сохранившихся наружных волокон, то они образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска.

Образовавшийся выступ выходит в спинномозговой канал, что приводит к раздражению/защемлению расположенных там сосудов и нервов. В некоторых случаях, помимо сдавливания нерва, нарушается стабильность позвоночного сегмента.

При отсутствии лечения происходит разрыв (повреждение наружных волокон) фиброзного кольца, а межпозвоночный диск выпадает в спинномозговой канал. Данное явление и получило название межпозвонковой грыжи.

Код по МКБ 10

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков получают коды по МКБ 10 в соответствии с местом локализации хрящевых межпозвоночных дисков и типом их поражения. Так, патологии шейного отдела, не связанные с травмами, в официальной медицинской документации обозначаются кодом М50. Такое обозначение может использоваться в листках статистической отчетности, листах временной нетрудоспособности (поле «диагноз»), а также некоторых направлениях на инструментальные методы контроля. Что касается образований, расположенных в грудном, крестцовом и поясничном отделах, то они обозначаются кодом М51.

Классификация

В зависимости от локализации патологический процесс в межпозвоночном диске может называться протрузией:

В зависимости от того, как относительно позвоночника выступает фиброзное кольцо, протрузии могут быть:

Центральными (медианными)

Происходит деформация, при которой выбухание направлено в центр спинномозгового канала. Протрузии, расположенные таким образом, могут воздействовать на спинной мозг. В большинстве случаев медианные протрузии не требуют лечения и протекают бессимптомно.
Латеральными (боковыми)	Выступ фиброзного кольца расположен сбоку от позвоночного столба (с правой или левой стороны). Вероятность давления протрузии на корешки спинного мозга является достаточно высокой. Латеральная протрузия встречается редко (примерно в 10% случаев) и может протекать бессимптомно, если выступ не оказывает давления на близлежащие корешки.
Заднелатеральными	Диск выпячивается вбок и назад по отношению к спинному мозгу. Заднелатеральная протрузия может воздействовать на корешки и прочие структуры спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные структуры может протекать бессимптомно.
Задними	Выпячивание происходит в направлении «живот – спина». Расположенные таким образом протрузии могут воздействовать на спинномозговые структуры, вызывать нарушения чувствительности, боли, моторные нарушения, сбои в работе органов малого таза.
Вентральными (передними)	Встречаются крайне редко. Выпячивание диска происходит в направлении «живот – спина» (как при задней протрузии, только наоборот). Клинических проявлений заболевания, как правило, не наблюдается.
Фораминальными	Выпячивание межпозвонкового диска происходит в направлении фораминальных отверстий позвонка. Такое явление считается опасным, т.к. из данных отверстий выходят небольшие сосуды, а также нервные окончания спинного мозга.
Циркулярными (круговыми)	Выпячивание наблюдается равномерно со всех сторон. Эта разновидность заболевания является распространенной и опасной (в запущенных стадиях может происходить ущемление спинномозговых нервов).
Диффузными	Представляют собой неоднократное и неравномерное выпячивание межпозвоночного диска. Эта форма протрузии свидетельствует о многочисленных повреждениях диска и может привести к серьезным осложнениям.

Существует несколько стадий развития протрузий:

1. Первая. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, плотность и строение межпозвонкового диска меняются, возникают первые симптомы заболевания.
2. Вторая. Диск выпячивается на 2-5 мм (зависит от позвонка). Пациент жалуется на боль в районе спины и конечностей.
3. Третья. Является промежуточным этапом перед разрывом фиброзного кольца. Протрузия достигает максимального размера, симптоматика становится выраженной и полной.

Распространенность и значимость

Протрузия межпозвонкового диска – распространенное заболевание. Чаще всего оно диагностируется у пациентов старше 30 лет. Практически 50% диагностированных протрузий находятся в поясничном отделе позвоночного столба. В грудном отделе протрузии наблюдаются реже, а в шейном – практически не встречаются.

Зачастую развитие межпозвонковой грыжи начинается именно с протрузий. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Факторы риска

Существует ряд факторов, при которых риск развития протрузий существенно увеличивается.

К ним относятся:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст 35-40 лет;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные однообразные движения позвоночника;
• наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
• наличие сахарного диабета;
• гипотиреоз – снижение функции щитовидки.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

• длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
• избыточная масса тела, ожирение;
• травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
• физиологические возрастные изменения;
• искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
• нарушения обмена веществ;
• частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
• регулярное и длительное ношение тяжестей.

Последствия

Как правило, осложнения развиваются на этапе, когда протрузия превращается в грыжу межпозвоночного диска. До этого (на стадии протрузии) может возникнуть уменьшение просвета и ущемление спинномозгового канала, если выпячивание идет внутрь позвонка. В таком случае возникают параличи и парезы, нарушается чувствительность, появляются сбои в работе тазовых органов.

Как распознать протрузию

При запущенном остеохондрозе могут возникнуть различные осложнения, одно из них – протрузия.

Такой патологический процесс сильно осложняет жизнь пациента, заставляет пересмотреть образ жизни. Важно выбрать компетентного доктора, который назначит грамотное лечение, соответствующее анамнезу.

Как распознать протрузию

Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.

Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.

Волокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.

Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.

Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:

• Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
• Ослабление тонуса мышц.
• Нарушения чувствительности.
• Мышечная боль.
• Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
• Движения скованны.
• Значительные ухудшения зрения, слуха.
• Постоянная головная боль.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел насчитывает 7 позвонков, которые разделяют межпозвонковые диски. Этот отдел характеризуется особым мобильным состоянием, которое обеспечивают диски, делая движения в области шее более легкими, а положение головы стабильным.

Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:

• Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
• Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
• Онемение рук.
• Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.

Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.

Симптомы протрузии в грудном отделе

Как правило, протрузия грудного отдела позвоночника – большая редкость. Это обусловлено тем, что в этом месте значительно ниже уровень подвижности позвонков, это уменьшает вероятность чрезмерного давления на позвоночные диски. Однако, исключения бывают и в этом отделе может наблюдаться дегенерация диска.

Специалисты могут выделить следующие симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

• Болевой синдром посередине спины.
• Ослабевает мышечный тонус пресса.
• В районе груди и живота чувствуется онемение и колющие прострелы.
• В области спины ощущается скованность.
• Возникает боль между ребрами.

Такой вид протрузии опасен для внутренних органов. Состояние пациента может негативно воздействовать на функционирование печени, почек. Могут развиться патологии желудочно-кишечного тракта. Боли могут стать более интенсивными и перейти в хроническую форму.

Симптомы протрузии поясничного отдела l5 s1

Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый и подвержен сильным нагрузкам, так как именно здесь располагается центр тяжести. Межпозвоночные диски рассматриваемого отдела быстро изнашиваются, плюс огромное влияние оказывают возрастные изменения позвоночника.

Признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

• Сильная боль в центре поясницы, которая распространяется горизонтально, охватывая нижний отдел брюшной полости.
• В области поясницы появляется скованность.
• Начинается радикулит.
• В бедрах и икрах сильно ослабевают мышцы.
• Немеют пальцы на ногах, в стопе чувствуется сильное покалывание.
• Иногда могут появиться нарушения процесса мочевыделения.

Поясничный отдел считается самым подвижным, поэтому при отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

• Пропадут рефлексы на нижних конечностях.
• Больному будет тяжело поворачивать корпус в сторону.
• В позе «сидя» будет сильно болеть поясница.
• Организм будет реагировать на смену погодных явлений.
• В запущенных случаях недуг приводит к параличу.
• У пациентов могут возникнуть серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря, будут ложные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела

Еще один отдел, в котором могут образоваться протрузии, – пояснично-крестцовый. Патология характеризуется:

Болевым синдромом, который проходит в ягодичную область и охватывает нижние конечности. Болезненность может быть сильной и продолжительной, возникают острые боли из-за сильных нагрузок, переохлаждения и стрессов.

• Онемением и покалыванием в пояснично-крестцовой области.
• Ослаблением рефлексов нижних конечностей.
• Возникновением мышечных спазмов.

Полезное видео

Узнайте больше о симптомах протрузии с помощью этого видео

Заключение

При первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациентам с хроническим остеохондрозом в обязательном порядке следует проходить плановую диагностику, которая позволит выявить новообразования между дисками. Запрещено принимать медикаменты без консультации доктора.