Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про воспаление сустава большого пальца ноги

Артроз большого пальца стопы

Деформирующий артроз большого пальца ноги развивается при нарушенном кровообращении, из-за чего межфаланговая хрящевая ткань испытывает недостаток в необходимых жизненно важных элементах. Дефицит питательных веществ приводит к истончению межсуставного хряща и утрате подвижности пальцев. При таком заболевании возникают резкие боли, происходит искажение формы стопы, а в местах повышенной нагрузки образуются болезненные мозоли.

Читать еще:  Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Причинные факторы

Артроз стопы — дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к поражению суставных элементов стопы и воспалению околосуставных мягких тканей.

Чаще всего болезнь поражает плюснефаланговый сустав первого пальца ноги, который сформирован из круглой головки плюсневой кости и основания фаланги. На него приходится наибольшее давление при ходьбе, что усугубляет постепенное естественное стирание хряща. Максимальное количество людей, страдающих этим недугом, приходится на возрастную категорию после 45—50 лет. Мужчины страдают артрозом чаще из-за генетической предрасположенности, а женщины из-за постоянного ношения узкой обуви с каблуками, сковывающей движение пальцев, из-за чего ухудшается кровообращение и обменные функции в тканях. К тому же женский артроз провоцирует резкое увеличение веса при беременности.

Другими причинами возникновения являются:

  • анатомические изменения — Х-образное искривление первого пальца (Hallux valgus), широкая стопа, плоскостопие;
  • переломы, ушибы и другие травмы;
  • переохлаждение;
  • занятие спортом, особенно футболом, так как удар по мячу дает значительную нагрузку на сустав пальца.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание?

О развитии заболевания свидетельствует появляющаяся боль в стопе, иррадирующая в голень или бедро. Если заболевание не лечить, то суставы деформируются и теряют двигательную способность. Первый палец отклоняется внутрь, вытесняя второй и третий пальцы ступни. Такая ситуация влечет за собой общую деформацию всей стопы, трудно поддающуюся консервативному лечению. Артроз сустава большого пальца ноги имеет 3 степени развития, симптомы которых показаны в таблице:

Операция Действия
Резекционная артропластика Иссечение деформированных участков сочленения
Артродез Устранение болевого синдрома методом иммобилизации сустава
Артроскопия Удаление частичек разрушенной хрящевой ткани
Хейлэктомия Удаление вызывающего деформацию нароста на поверхности фаланг пальцев и суставных сумок
Остеотомия Исправление деформации

Иногда больному нужно заменять свой сустав протезом.

Другим вариантом хирургического вмешательства является установление искусственного протеза, когда происходит:

  • замена части сустава (субтотальное эндопротезирование);
  • замещение суставной поверхности плюсневой кости и проксимальной фаланги аналогичным имплантом (тотальное).

Результатом таких замен является восстановление утраченной двигательной способности во всех направлениях и возвращение больного к прежнему образу жизни. Эндопротезирование предлагается, когда у пациента артроз сустава большого пальца 3 степени или пациент неудовлетворен результатом хирургической операции.

Ортопедическое лечение артроза большого пальца ноги

Чтобы исчезли возникшие проблемы с пальцем, иногда достаточно поменять обувь на более удобную или применить специальные прокладки, которые размещаются между первым и вторым пальцами, не позволяя им смыкаться. Если болезнь не запущена, это позволит избежать дальнейшего искривления. В других случаях рекомендуются применять стельки-супинаторы, специальную ортопедическую обувь и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы разрешены в период затишья и ремиссии. Эффективными процедурами считаются:

Для лечения болезни может использоваться гиалуроновая кислота.

  • лазерная терапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • лечебные грязи;
  • втирания мазей на основе природного минерала бишофита;
  • компрессы с медицинской желчью;
  • мануальная терапия;
  • инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой в околосуставные зоны.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Народная медицина не сможет вылечить деформацию большого пальца на ноге, но многие травы помогут снять резкую боль, усталость, напряжение стопы, а также ускорить обмен веществ, поддержать и стимулировать восстановление клеток хрящевой ткани. Популярными народными средствами для облегчения боли являются:

  • ванночки с голубой глиной и отварами из ромашки, корня лопуха, зверобоя, хвои, плодов можжевельника и др;
  • компресс на основе меда, медицинской желчи, спирта и других согревающих веществ.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Тем, кто находится в группе риска, снизить вероятность развития заболевания помогут следующие правила:

На курорте полезно посещать минеральные источники.

  • Обувь должна быть удобной и правильно подобранной по размеру.
  • Ежедневные занятия гимнастикой. Особое внимание уделять разработке суставов.
  • Правильное питание, отказ от курения и воздержание от алкоголя поможет сохранить суставы здоровыми.
  • Поездки на курорты и в санатории с посещением процедур для восстановления хрящевой ткани, например, грязелечение или купание в минеральных источниках полезны для профилактики, и у кого уже имеется артроз, артрит и другие ревматические заболевания.

Чтобы избежать проблем с суставами на пальцах, не рекомендуется приседать на корточки, при необходимости лучше использовать небольшую скамеечку. Не стоять долго на носках, чтобы достать нужные предметы с высоких полок, а взять лестницу или стул. Если появились постоянные боли в большом пальце ноги, необходимо срочно посетить врача, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Как вылечить артроз большого пальца ноги

Артроз представляет собой хроническое заболевание суставов, которое связано с их деформацией. При этом происходит ограничение подвижности этих суставов. Это возрастная болезнь может поразить абсолютно любые суставы. Рассмотрим, что такое артроз большого пальца ноги.

Что это такое?

Артроз большого пальца ноги возникает вследствие поражения суставных хрящей, защищающих и закрывающих кости ноги. При артрозе эти самые хрящи начинают терять гибкость и эластичность, а потом и вовсе стираются. В результате суставы, оставаясь без хрящей, начинают теряться друг об друга и впоследствии деформироваться.
Можно сказать, что артроз — это возрастное деформирование пальца ноги, после утраты хрящевого сустава.

Причины появления

Факторов появления артроза суставов пальца достаточно много. Он присутствует в основном только у взрослых людей и формируется годами.

Среди основных причин его возникновения выделяют:

  • Разница в длине между правой и левой ногой
  • Плоскостопие
  • Врожденные изменения сустава пальца
  • Широкая стопа
  • Деформация формы голени
  • Постоянное переохлаждение конечностей
  • Нарушение обмена веществ
  • Артроз всей ноги
  • Часто хождение на каблуках у женщин
  • Неудобная, слишком узкая обувь
  • Остеопороз
  • Различные травмы, например, у футболистов или балерин
  • Сахарный диабет
  • Ожирение (сильный вес давит на стопу)

Вот наиболее частые причины появления артроза на большом пальце ноги.

Симптомы

Артроз пальца распознать очень легко. При его появлении человек сразу чувствует относительные неудобства.

Так среди симптомов выделяют следующие:

  • Боль в пальце
  • Покраснение вокруг сустава
  • Отечность большого пальца
  • Скованность, неприятные ощущения
  • Хруст в костях

Самым неудобным в артрозе являются болевые ощущения. Поначалу они мучают только в периоды физических нагрузок, активных движений, но по мере ухудшения болезни боль может тревожить даже во время нахождения человека в спокойствии, то есть в пассивные периоды.

Как уменьшить боль без лекарств?

Неприятную боль, порой даже нестерпимую, можно убрать с помощью массажа и некоторых упражнений.

Упражнения при артрозе носят разминающий характер, то есть убирают скованность и боль. Гимнастика заключается в медленном разгибании и сгибании пальца, растягивании, усилении упражнений с помощью дополнительных предметов.

При очень сильных болях следует больше отдыхать.

Врачи также рекомендуют для уменьшения боли носить обувь более удобную, без высоких каблуков, с жесткой подошвой или специальной стелькой — супинатором.

Хорошо уменьшить боль помогают массажи, которые стоит выполнять регулярно.

Существует несколько видов массажа:

  1. Поглаживание прямолинейное.
  2. Растирание самыми разными способами – зигзагом, круговыми движениями, спиралевидными.

Массаж улучшает циркуляцию крови в пальце, убирает «утреннюю» скованность, уменьшает боль, помогает питанию тканей кислородом, предупреждает обездвиженность суставов.

Как вылечить большой палец?

Не так давно появившийся артроз можно попробовать устранить путем правильного подбора обуви, если человек страдает избыточным весом, то нужно корректировать свое питание и убавлять его.

На ранних стадиях нужно исключить причины его появления, насколько это возможно.

Артроз большого пальца на более поздних стадиях можно лечить несколькими способами:

  • Лазерная терапия — заключается в использовании усиленного пучка света, который состоит из излучения, например, ультрафиолетового или красного. Лазер широко применяется для лечения, потому что несет в себе противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ и циркуляцию крови в ноге. Курс такого лечения обычно составляет 15 сеансов.

Такая терапия используется в качестве лечения на ранних стадиях, а также в составе комплексной терапии при лечении артроза. При запущенной болезни лазерная терапия будет действовать в качестве дополнительного лечения к другому, более сильному.

К тому же этот метод является безопасным при отсутствии противопоказаний, к которым относится опухоль, болезнь крови, инфаркт, инсульт, цирроз, туберкулез.

  • Криотерапия — лечение холодом. При криотерапии на палец воздействуют холодом, а точнее очень низкими температурами воздуха или жидкого азота.

Такое лечение становится все более популярным. Благодаря ему в большом пальце улучшается и усиливается кровообращение, уменьшается отечность, снимается мышечный спазм, и уменьшаются болевые ощущения. Курс лечения артроза должен составлять примерно около 12 процедур, иногда даже меньше, которые проводятся каждый день, или через один день. Криотерапия считается эффективнее лазерной.

  • Магнитотерапия — воздействие постоянным или переменным магнитным полем низкой частоты. Стимулирует мышцы, улучшает обмен веществ, кровообращение, уменьшается воспаление и отечность.

Данный метод помогает не всем больным, а примерно половине. Поэтому лечения артроза большого пальца магнитами считается недостаточно эффективным. Также имеются противопоказания. К ним относятся инсульт, онкология, инфаркт, беременность.

  • Ультразвуковое излучение — воздействие на пораженный большой палец колебаниями волн звука. Позволяет ускорить обмен веществ, уменьшает спазм мышц, улучшает кровообращение, а также имеет противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

Ультразвук рекомендуют применять в качестве комплексного лечения артроза, а не самостоятельного. Противопоказаниями к лечению таким Ультразвуком служат заболевания крови, беременность, сердечная недостаточность.

  • Электростимуляция — терапия током разных частот. Восстанавливает сократительную и двигательную функцию мышц, улучшает кровообращение. Недостаточно эффективный метод.

Электростимуляцию рекомендуют в качестве дополнения к упражнениям. Имеет следующие противопоказания: инфаркт, инсульт, онкология, сильные инфекционные заболевания.

  • Тепловое лечение — сюда включены парафинотерапия, озокерит, грязелечение.

Суть данной терапии в воздействии на палец веществами, которые способны на долгое время удерживать тепло, например, горный воск, или озокерит. Он улучшает обмен веществ и усиливает кровообращение. Применяют при лечении на ранних стадиях. К противопоказаниям относятся болезнь почек, крови, гепатит.

Народные средства

Народная медицина также предлагает разные виды лечения: теплом, травами. Приведем некоторые наиболее эффективный народный способ лечения артроза пальца ноги.

Рецепт из одуванчиков

1) Цветы одуванчика (100 гр.)

Способ приготовления и применения:

Цветки растения измельчить, залить йодом, чтобы он все покрыл. Дать настояться смеси 4 дня.

На пятый день этим раствором на палец наносится йодная сеточка. Ноги предварительно должны быть распарены и сухо вытерты. Рекомендуют применять этот рецепт в течении 2 недель каждый день.

Артроз большого пальца ноги является быстро-прогрессирующей, со временем ухудшающей состояние болезнью. Поэтому при проявлении какого-либо из симптомов нужно срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях вероятность его вылечить высока.

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги – распространенная форма артроза суставов стопы. Такое заболевание в народе именуют «косточкой» и нередко путают с подагрой, однако причина болезни никак не связана с избытком мочевой кислоты.

Проблема представляет собой нарушение обменных и трофических процессов в ткани гиалинового хряща. Во время артроза структурные изменения в суставе приводят к частичной или полной его неподвижности, что вызывает сложности при попытке сделать хотя бы шаг. Вдобавок ко всему, в отсутствии лечения появляется неэстетичная проблема выпирающего нароста и сильная боль, которая может сопровождать человека и днем, и ночью.

Артроз большого пальца ноги – заболевание общечеловеческое, присущее как мужчинам, так и женщинам, однако у «слабого пола» оно проявляется заметно чаще.

Такое избирательное проявление – результат специфического набора факторов риска.

Факторы риска

Несмотря на четкую локализацию (только суставы), артроз большого пальца ноги – болезнь многопричинная. Проявлению его симптомов предшествует целый ряд причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы бытовые и профессиональные (артроз большого пальца – характерное заболевание футболистов и танцоров балета);
  • узкая и неудобная обувь;
  • избыточный вес при регулярных нагрузках на ноги;
  • сильное переохлаждение;
  • врожденные и приобретенные деформации ног (плоскостопие, патологии развития);
  • проблемы с эндокринной системой, гормональные сбои и перестройки (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, климакс, прием стероидов и пр.);
  • длительные нагрузки на область стопы (при низкой двигательной активности);
  • возрастные изменения.

Если вы заметили у себя наличие двух и более факторов риска для развития артроза большого пальца ноги, стоит задуматься о прохождении профилактических осмотров. У нас большой опыт, чтобы выявить артроз на самых ранних стадиях и лечить во всех стадиях.

Симптоматика

  • Быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром (боль может быть ноющей или резкой);
  • «погодная» чувствительность;
  • нарушение кровообращения в ступнях (пальцы ног и ступни мерзнут);
  • скованность сустава, периодическое «похрустывание», особенно при резких движениях;
  • отечные и воспаленные ткани вокруг «косточки» большого пальца;
  • деформация области сочленения;
  • узелки (Гебердена) на поверхности сустава.

В этот список входят симптомы разных этапов заболевания. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, они могут проявляться раньше или позже, поэтому при малейших признаках проблемы следует обратиться к специалисту.

Будьте осторожны! Широкое распространение болезни породило немало народных способов лечения артроза, в результате пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях.

Стадии артроза большого пальца ноги

1-я стадия. Поначалу может протекать бессимптомно. Ноги быстро устают, мерзнут, появляется периодическая «ломота» и «кручение» в суставе большого пальца. Постепенно общее неудобство сменяется ограниченной подвижностью сочленения при ходьбе и периодической ноющей болью.

2 стадия. Характерный признак – появление мозолевых наростов на внешней части ступни, вследствие вынужденного перераспределения нагрузки. Боль усиливается и сопровождает каждое движение ноги, со временем становясь непрерывной. Сустав опухает, прилегающие ткани воспаляются.

3 стадия. Боль становится нестерпимой, сопровождая больного даже в покое. Образуется деформация сустава: плюснефаланговый сустав большого пальца разрастается, сам палец смещается в плоскость ступни и вниз. Период полного разрушения сустава и срастания костей в неподвижное сочленение иногда выделяют в 4-ю стадию заболевания.

Внимание! Своевременное выявление болезни на 1-й стадии артроза позволяет приостановить развитие патологического процесса.

Лечение артроза

В зависимости от стадии, симптомов и причин, для лечения артроза большого пальца используют консервативные или хирургические методики. В ряде случаев эти направления используют комплексно.

Консервативное лечение

В основе лежит симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, направленные на устранение симптомов артроза и регенерацию поврежденной хрящевой ткани (приостановить разрушение).

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения;
  • регенерация хряща.
  • Медикаментозное лечение подразумевает сбалансированное использование инъекционных и пероральных препаратов, а также средств местного действия для достижения основных терапевтических целей: обезболивания (группа анальгетиков – анальгин, спазмалгон и пр.), снятия воспаления (нестероидные и стероидные препараты), регенерации хрящевой ткани (использование хондропротекторов и поддерживающих веществ), улучшения кровообращения.
  • Мануальная терапия и ЛФК для восстановления анатомически правильного положения элементов сустава и предотвращения последующей деформации.
  • Методы физиотерапии направлены на лечение артроза большого пальца с использованием УВЧ, лазерной и магнитной терапии, электрофореза и пр. Методики активно восстанавливают кровообращение, запускают процессы регенерации хрящевой ткани и постепенно снимают болевой синдром.
  • Использование ортопедических приспособлений (стельки – супинаторы, специальная обувь и др.).

Параллельно с набором консервативных методик ведется работа с причинами проявления артроза (устраняется избыточный вес, назначается ортопедическая обувь и пр.).

Хирургическое лечение

Если консервативные методики лечения не в состоянии справиться с восстановлением нормальной двигательной активности сустава и болевой синдром не купируется, принимается решение об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает на 3-й стадии развития артроза большого пальца ноги и сопровождается:

  • полным или почти полным разрушением хрящевой ткани сустава;
  • непрерывной болью;
  • слабой восприимчивостью к средствам медикаментозного характера.

До недавнего времени основу хирургического лечения составлял традиционный подход с использованием либо кардинальных методик:

  • резекционная артропластика – резекция деформированных участков сустава;
  • артродез – лечение болевого синдрома иммобилизацией сочленения;

В настоящее время используются и другие методы хирургического лечения:

  • артроскопия – санация сустава: удаление поврежденного мениска, частиц разрушенной хрящевой ткани из полости суставной сумки;
  • хейлэктомия – удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

  • остеотомия – укорачивающая, корригирующая остеотомия проксимальной фаланги пальца либо 1-й плюсневой кости, удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

Рентгенограммы стоп: а. артроз I плюснефалангового сустава (ПФС) 2 степени, б. плюснефаланговый сустав после остеотомии фаланги большого пальца и I плюсневой кости.

Такие вмешательства эффективны при артрозе 1-2 степени, поэтому в мире восстановительной медицины намечается сдвиг в сторону лечения артроза эндопротезированием.

г.д. рентгенограммы стопы после эндопротезирования сустава большого пальца стопы.

Мы проводим операции эндопротезирования I плюснефалангового сустава уже 7 лет (полная или частичная замена поврежденных частей сустава компонентами эндопротеза).

Многолетний опыт работы с мелкими суставами позволяет выполнять подобные задачи любой сложности с отличными и хорошими результатами в долгосрочном периоде.

Читать еще:  Артроз межфаланговых суставов кистей рук
Ссылка на основную публикацию