Артроз локтевого сустава 1 степени

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени

Локтевой сустав не несёт большой нагрузки и поражается реже, чем другие крупные суставы. Однако в нём происходят те же повреждения хряща и суставных тканей.

Что происходит в суставе при артрозе?

Задолго до появления первых симптомов артроза в суставных тканях нарушается кровообращение. Причины бывают разные, но чаще это чрезмерные нагрузки (спортивные, профессиональные или бытовые), приводящие к микротравмам суставных тканей. Иногда это связано со старением организма, или с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ожирение). Остеоартроз в таком случае развивается на уже повреждённом суставе. Причиной может стать перелом, разрыв связок и сухожилий, формирующих сустав. Так возникает посттравматический артроз локтевого сустава.

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Как его распознать?

Всё что происходит с хрящом и прилежащими тканями человек ощущает как боль, скованность движений, хруст и ограничение подвижности в суставе. Дегенеративные изменения хряща нарастают с возрастом. Постепенно ухудшается питание тканей сустава.

При 1 степени жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость руки может обратить на себя внимание. Но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща.

При 2 степени изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности и дисквалификации спортсмена. Появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.

Формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов при 3 степени значительно усиливает болевой симптом и резко ограничивает движения. Присоединяется воспаление синовиальной оболочки. Появляется отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры. Дальнейшее разрушение хряща приводит к костным деформациям. Боль становится постоянной. Человек не в состоянии выполнять обычную работу. Остеоартроз локтевого сустава редко заканчивается инвалидностью, но существенно снижает качество жизни человека.

Как лечить остеоартроз

Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• ЛФК;
• Хирургический (при необходимости).

При медикаментозном лечении в первую очередь назначаются хондропротекторы, задерживающие разрушение хрящевой и костной ткани. Кроме того, они хорошо снимают боль и воспаление в суставе. К ним относятся хондроитин сульфат и глюкозамин. Они являются составляющими таких препаратов как Артра, Кондронова, Терафлекс. Схемы лечения определяются врачом.

При лечении остеоартроза обязательно используются обезболивающие средства, значительно улучшающие состояние больного. Назначаются препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган). При неэффективности рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При их бесконтрольном применении часто возникают желудочные кровотечения. Так в США 54% больных, поступающих с острыми желудочными кровотечениями, принимали НПВП. Из них 74% без рекомендации врача.

Последнее время созданы селективные НПВП, которые значительно реже вызывают такие осложнения. Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид назначают больным с эрозивно-язвенными заболеваниями.

При выраженном затянувшемся болевом симптоме назначают и миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение. Толперизол и Мидокалм назначают на 10 – 12 дней. Если остеоартроз осложняется синовитом, и не помогают обычные анальгетики, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.

Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе

Деформирующий артроз локтевого сустава хорошо поддаётся физиотерапевтическим методам лечения. Фонофорез, электрофорез, ультразвуковая терапия оказывают сосудорасширяющее, болеутоляющее действие. Многие процедуры увеличивают синтез собственных биологически активных веществ, которые защищают хрящевую и костную ткань от разрушения. Индуктотермия, лазер и магнитотерапия применяются самостоятельно и в сочетании друг с другом. Такая методика быстро устраняет симптомы артроза локтевого сустава.

Нельзя лечить артроз без лечебной физкультуры. Массаж и ЛФК укрепляют мышечно-связочный аппарат сустава, предупреждают развитие контрактур. Комплекс упражнений разрабатывается с учётом стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста.

Хирургическое лечение рекомендовано при посттравматическом остеоартрозе, когда заболевание вызвано последствиями неправильно сросшихся переломов.

Фитотерапия

Многие люди, особенно старшего поколения, впервые ощутив на себе проявления остеоартроза, пользуются народными средствами. Вы обратили внимание, как вечерами бабушки, неспешно прогуливаясь, вглядываются в дикие газоны? Они ищут лопухи и листья хрена. Эти растения действительно оказывают лёгкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Используются также компрессы с алоэ, мёдом и водкой; с пропаренной полынью и с отваром хвои. Растирки с настойкой сирени и конского каштана; со спиртом, уксусом и камфорным маслом. Наши предки знали, как лечить боли в суставах, в начальных стадиях заболевания многие прописи эффективны. Лечить артроз можно и травами, но они могут использоваться только в сочетании с основными методами.

Остеоартроз локтевого сустава не встречается часто, но требует назначения комплексного лечения. Лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура устраняют симптомы и задерживают прогрессирование заболевания.

Локтевой артроз

Деформирующий артроз локтевого сустава возникает у людей старше 40 лет. Недуг встречается реже, чем артроз других сочленений из-за меньшего напряжения конечности. Патология правого локтя развивается чаще, чем левого: ведущая рука подвергается большим нагрузкам. Изменения хряща возникают в зоне надмыщелков. Образование кальцификатов и воспаление вызывают болезненные ощущения в районе локтя.

Причины артроза

Изменения в локтевом хряще возникают по таким причинам:

• условия жизни и работы,
• возраст,
• генетическая предрасположенность,
• посттравматический синдром,
• воспаление, ревматоидный артрит,
• болезни эндокринной системы,
• нарушение обмена веществ.

Переохлаждение суставов, нарушенное кровообращение и высокие физические нагрузки — самые распространенные виновники деформации локтя. К менее «популярным» относятся перенесенные инфекционные заболевания и сбои в гормональном фоне у женщин. Уменьшение суставной жидкости при отравлении токсинами также может привести к появлению и развитию артроза в локте.

Симптомы артроза локтевого сустава

• боль при ходьбе, сгибании и разгибании, при поворотах руки и наклонах,
• покраснение кожи, воспаление, отечность,
• отчетливый и грубый хруст в суставе,
• ограниченная подвижность локтя.

Симптоматика заболевания видна не сразу, при первых признаках недуга рекомендуется обратиться к врачу. На начальных стадиях болевые ощущения проявляются только при интенсивных физических нагрузках и после отдыха пропадают. Часто пациент жалуется на невозможность держать пораженную руку в горизонтальном положении и сгибать при этом пальцы. Симптомы локтевого артроза нередко ассоциируются с проявлениями остеоартроза шейных суставов.

Степени развития

Начальная стадия

Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием жалоб у пациента. Признаками первой стадии может стать усталость в поврежденной руке, незначительные боли при нагрузках, затрудненное движение предплечья. Снижается упругость в хряще, он разрыхляется. Внешне симптомы никак не проявляются, врач при прощупывании замечает пониженный тонус мышц и болезненность при принудительном сгибании.

Вторая степень

Происходит усиление болевых ощущений, которые реже прекращаются и проявляются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Артроз локтевого сустава 2 степени проявляет себя грубым и сухим хрустом в суставе, а в мышцах пациент ощущает слабость. Нарушение функций в локте внешне может быть невидимым, однако рентген выявит разрастания костной ткани, что оказывает давление на сухожилия и связки.

Третья стадия

Артроз 3 степени характерен сильными острыми болями, которые не прекращаются даже во сне, и могут утихнуть лишь при фиксации сустава в спокойном положении. На рентгеновском снимке будет видно, как костные наросты в пораженном суставе покрывают щели между хрящами. Деформация локтя внешне проявится отечными процессами и серьезным воспалением. Вид руки видоизменится, а подвижность практически прекратится.

Диагностика

Грамотный своевременный диагноз — гарант правильно назначенного лечения. Лечащий врач опирается на жалобы пациента и внешний осмотр пораженного места. Чтобы исключить вариант остеохондроза, терапевт назначает прохождение рентгена. На начальной стадии снимок выявит диагноз, а на более поздних проявит степень поражения сустава.

Лечение деформации

Предписания доктора зависят от степени заболевания. Артроз локтевого сустава эффективно лечится комплексными методами, врач также может назначить индивидуальный курс терапии. Для обезболивания и снятия воспаления используют препараты и средства народной медицины. Результат закрепляют физиотерапевтическими процедурами и гимнастическими упражнениями. В процессе терапии сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки.

Медикаментозное лечение: какое лекарство эффективней?

Чтобы унять боль и отечность применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), к прямому лечению артроза они отношения не имеют. После избавления от болезненных ощущений начинается прием хондропротекторов («Глюкозамин», «Структум»). Длительный курс способствует восстановлению пораженного сустава и возвращению хрящевой ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислоты заменяют суставную жидкость, компенсируя ее нехватку.

Отдельными медикаментозными средствами являются мази и гели. Благодаря быстрому анестезирующему эффекту растирки популярны среди пациентов. Мазь с салициловой кислотой снимает воспаление, лекарства группы НПВП обезболивают, препараты с капсаицином хорошо прогревают пораженную зону, а комбинированные гели препятствуют развитию некроза в мягких тканях.

Физиотерапевтическое

К методам такого типа относятся:

• массаж,
• электрофорез,
• ультрафонорез,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• лечебная гимнастика.

Проведение мануальной терапии строго противопоказано, если присутствует болевой синдром, а также свежие ушибы, переломы и другие виды травм.

Массаж пораженной зоны улучшает кровообращение и снимает отечность. Вместе с лечебными мазями растирка является эффективным средством борьбы с деформацией сустава. Прохождение электрофореза помогает вводить препараты в больной хрящ, равномерно распределяя остаток по организму. Лазерная терапия избавляет от костных образований или значительно уменьшает наросты.

ЛФК, как метод терапии

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях не является сложным при выполнении такого лечебно-физкультурного комплекса:

• Пациент принимает сидячее или лежачее положение. Руки располагаются на коленях или свободно опущены. Необходимо легонько постукивать пальцами по ногам или рукам. При появлении болезненных ощущений упражнение рекомендуется прекратить.
• Пациент может сидеть или стоять. В руку берутся гантели. Конечность заводится за спину, сгибаясь в локте. Плечо приподнимается к голове. Локоть сгибается на вдохе и разгибается на выдохе.

Лечебная гимнастика — финальный этап в физиотерапевтических процедурах. Выступает больше реабилитационным средством, чем лечебным. Упражнения нужно выполнять систематически, несколько раз в день. Небольшие боли от напряжения мышц допустимы в процессе гимнастики. ЛФК должна выполнятся под присмотром лечащего врача, чтобы не усугубить заболевание.

Терапия народными средствами

Домашнее лечение — популярный метод среди пациентов из-за дешевизны и доступности. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами проводится с помощью компрессов и растираний, которые хорошо снимают боль и воспаление. Массаж с применением натурального меда более эффективен, чем обычное разминание, он насыщает сустав полезными витаминами и минералами, а также возвращает руке подвижность. Настои на основе различных трав принимают перорально, чтобы укрепить иммунитет и дать сил организму для борьбы с заболеванием.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Правильное питание облегчает симптоматику и минимизирует риск развития обострений. В рацион необходимо включить продукты с содержанием желатина: холодец, мясной бульон. Пища с кальцием будет полезна для регенерации костной ткани. Желательно снизить потребление спиртных напитков, т. к. алкоголь негативно влияет на выработку суставной жидкости.

Оперативное вмешательство

Хирургическая процедура проводится только тогда, когда лечить артроз локтя консервативной терапией эффективно не выходит. К операции прибегают редко, при постоянном болевом синдроме и сильной деформации руки. Чтобы не доводить до хирургии, стоит начать лечение на начальной стадии и не игнорировать симптомы. А также скрупулезно соблюдать назначения лечащего врача.

Профилактика

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу помогут избежать возникновения и развития патологии суставов. Правильное, здоровое питание насытит ткани хрящей витаминами, не позволяя деформироваться, а легкие упражнения укрепят иммунитет. Щадящий режим на работе и отсутствие стрессов также является результативным профилактическим методом.

Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Артрозом локтевого сустава называют поражение соответствующего сочленения воспалительно-дегенеративной природы. Патология опасна тем, что в нее вовлекаются не только структуры самого сустава, но и окружающие его ткани. Помимо болей и дискомфорта, сопровождающими каждое движение в суставе, заболевание провоцирует постепенное обездвиживание сочленения, что чревато утратой больным возможностей к профессиональной деятельности и самообслуживанию.

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, встречается относительно нечасто: локоть, в отличие от некоторых других суставов, испытывает меньшую нагрузку, поэтому в большинстве случаев заболевание развивается уже у пожилых людей в связи с закономерными физиологическими изменениями в организме. Однако существует вероятность развития артроза и у молодых — при наличии соответствующих предпосылок, например, особенностей профессиональной деятельности (пианисты, теннисисты, писатели).

Почему возникает локтевой артроз?

Существует ряд факторов, которые могут служить предпосылками к возникновению артроза локтя. Среди них:

травма сустава. Следует учесть, что речь не только об острой травме — вывихе, переломе, значительном ушибе, но и о хронической травматизации сустава, которая возникает при выполнении той или иной профессиональной деятельности, занятиях спортом. Артроз локтевого сустава — одно из «профессиональных заболеваний» игроков в теннис, музыкантов, писателей и копирайтеров, то есть всех тех, у кого на локоть ложится дополнительная нагрузка;

метаболические нарушения в организме, в том числе вследствие эндокринных заболеваний;

инфицирование локтевого сустава — как через ранение его тканей, так и из отдаленных источников инфекции: миндалин, кариозных зубов, почек, желчного пузыря;

врожденные аномалии развития сустава, врожденные особенности структуры костной и хрящевой ткани, метаболизма в них;

Артроз локтевого сустава: симптомы

В первую очередь на наличие патологического процесса в локте указывает боль. На начальной стадии артроза боль возникает только после нагрузки на сустав, однако с прогрессированием деструктивных процессов болевые ощущения начинают беспокоить и в покое. Боль может отдавать в кисть, плечо и даже шею, что связано с ущемлением проходящих в близости от сустава нервных пучков.

Характерный симптом артроза — утренняя скованность: после длительного отдыха движения в суставе могут быть затруднительны, однако после разминки сочленения, выполнения движений в нем тугоподвижность исчезает.

На наличие прогрессирующего артроза указывает шум, хруст, щелчки при движениях в суставе. Причина таких звуков — в образовании на поверхностях сустава костных наростов. Впрочем от артрозного хруста в суставе, которому сопутствует боль, нужно отличать звонкие, одиночные пощелкивания, которые у некоторых людей возникают при определенном движении локтем, они возникают вследствие определенных анатомических особенностей сустава.

С прогрессированием деструктивных процессов в суставе при артрозе локтя симптомы нарастают, постепенно снижается объем движений, чему способствует появление костных наростов, спазм мышц и сужение щели сустава. Постепенно сустав полностью обездвиживается.

Также на наличие артроза локтя могут указывать некоторые внешние признаки: отечность сустава, покраснение кожи над ним.

Артроз суставов локтя: стадии патологического процесса

В клинической практике принято выделять три стадии заболевания.

Для артроза локтевого сустава 1 степени характерны минимальные клинические симптомы, самые «заметные» — умеренная болезненность в локте после физической нагрузки и утренняя скованность. Движения в суставе сохранены, больной полностью выполняет свои профессиональные и бытовые обязанности, обслуживает себя.

Артроз локтевого сустава 2 степени: на данном этапе боль становится более интенсивной, беспокоит в покое, появляется хруст при движениях рукой. Постепенно снижается подвижность, становятся невозможными некоторые движения, например, отведение руки кзади, ее полное разгибание. Выполнение работы и ряда бытовых задач затрудняется. При рентгеноскопии сустава можно выявить появление первых костных наростов на суставных поверхностях.

Третья стадия артроза характеризуется интенсивными болями, значительным ограничением подвижности в суставе вплоть до его обездвиживания. Выполнение профессиональных задач невозможно, возможности самообслуживания значительно снижены: при запущенном двустороннем артрозе локтевых суставов невозможно почистить зубы или расчесаться.

Деформирующий артроз локтевого сустава

К деформирующим относят более половины всех случаев артроза локтя. Особенности патологии заключаются в быстром нарастании деформации суставных поверхностей как за счет прогрессирующего воспаления, так и за счет интенсивного разрастания костных наростов. Интенсивные разрастания остеофитов сопровождаются постепенным склерозированием прилежащей костной ткани. В связи с этим уже на начальной стадии патологии некоторые движения в локте становятся затруднительными.

Артроз локтевого сустава: лечение

После того, как в ходе осмотра, лабораторных и инструментальных исследований будет поставлен диагноз остеоартроз, приступают к лечению патологии. Безусловно, чем раньше оно начато — тем эффективнее будет.

Консервативные методы лечения

Для облегчения болевого синдрома больному может быть рекомендован прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние оказывают анальгезирующее действие за счет уменьшения воспаления в тканях суставах. Однако следует помнить, что НПВП имеют побочное раздражающее действие на пищеварительную систему, поэтому длительные курсы таких препаратов нецелесообразны. Еще более опасен их бесконтрольный прием пациентом с целью самолечения.

Хорошие результаты при артрозе локтя дает прием хондроротекторов, например, препарата Дона . Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, начинать лечение ими как можно раньше, желательно с самых первых симптомов заболевания. Кроме того, рекомендуется лечение длительным курсом. В том случае, если в хряще уже произошли необратимые изменения, восстановление хрящевой ткани невозможно, можно лишь замедлить ее дальнейшее разрушение.

Хирургия артроза локтя

В том случае, если заболевание вступило в третью стадию и подвижность сустава значительно снижена, единственной альтернативой является хирургическое лечение. Операции могут отличаться в зависимости от целей — при наличии костных сращений их удаляют, при развитии контрактуры (сращения суставных поверхностей) ее рассекают. Постепенно совершенствуются и методики эндопротезирования.

Артроз локтя: лечение физиотерапией и ЛФК

Важно дополнить лечение специальной гимнастикой для локтевых суставов и методиками физиотерапии . Гимнастические упражнения для разработки сустава подбирает врач: такие занятия призваны постепенно увеличить объем движений в сочленении, стимулировать кровообращение в нем, уменьшить боль.

С той же целью могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, бальнеотерапия, парафиновые аппликации, озонотерапия, магнитотерапия, УВЧ. При наличии признаков острого воспаления в суставе ЛФК и физиотерапию проводить нельзя, следует дождаться наступления ремиссии.

Питание при артрозе локтевого сустава

Диета при артрозе в основном сводится к принципам здорового питания. Увеличение содержания в пище растительного белка, незаменимых жирных кислот, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами цельных злаков, фруктов, овощей, умеренное ограничение соли, а также отказ от фаст-фуда, рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров будут способствовать нормализации обмена веществ и, в том числе, здоровью суставов.