Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Все об артрозе кисти рук: симптомы, действенное лечение

Искривленные, узловатые, негнущиеся пальцы, «скрюченная» ладонь, боль при попытке сжать руку в кулак. Состояние, когда даже простое письмо становится трудной работой – все это артроз кистей рук. Именно так проявляет себя запущенная форма этой болезни. Но прежде чем до нее дойти, артроз проходит несколько стадий, которые не так заметны и не доставляют столько беспокойства больному. Какие это стадии?

На фото – поражение кисти артрозом

Причины заболевания, или кого выбирает артроз

Артроз кистей – дегенеративное разрушающее) заболевание межфаланговых суставов пальцев рук, развивается в основном у пожилых. Людям в возрасте 55–70 лет этот диагноз ставится в 20 раз чаще, чем в прочих возрастных группах. А из числа больных на 10 женщин приходится только 1 мужчина. Однако шансы заболеть одинаковы не у всех. «Пленниками» артроза кистей чаше всего становятся:

те, чьи родители, деды и бабушки страдали болезнями суставов – основной причиной здесь является наследственная предрасположенность;

работники сельского хозяйства и ряда профессий, где труд связан со значительной нагрузкой на кисти рук;

люди, имеющие врожденные дефекты анатомии суставов и связочного аппарата кистей;

больные ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом.

К возникновению артроза кистей у женщин в период менопаузы приводят те же причины, что и к остеопорозу – снижение синтеза эстрогенов яичниками (женскими половыми гормонами).

Проявления и стадии недуга

Симптомы кистевого артроза зависят от его стадии. Начало болезни незаметное, а развитие – медленно-прогрессирующее, поэтому больной может годами не обращать внимания на дискомфорт в руках и даже не думать об обследовании и лечении. А в это время артроз может набирать силу и рано ли, поздно ли, даст о себе знать – часто в уже запущенной форме.

1 стадия

В начальной стадии артроз кисти выдает себя хрустом в пальцах при сгибании и разгибании. Боль в суставах, поначалу несильная, возникает периодически – при магнитных бурях, после активной работы и т. п. Характер боли ноющий, тупой и распирающий, острые болевые приступы для этого вида патологии нетипичны.

Уже на этой стадии можно видеть небольшую припухлость межфаланговых сочленений пальцев, которая также появляется периодически.

2 стадия

Боль в этот период становится постоянной, ее интенсивность нарастает. Сильнее всего она беспокоит в ночное время. Возникает ощущение жжения и пульсации в суставах пальцев рук. Одновременно там, где раньше была припухлость, образуются уплотнения – узелки Гебердена (наросты из костной ткани). Чаще всего эти узелки появляются симметрично на обеих руках.

На второй стадии артроза можно заметить небольшую деформацию пальцев. Также больных начинает беспокоить ограничение подвижности в руках.

3 стадия

На последней стадии болезни хрящевая поверхность межфаланговых суставов практически полностью разрушена. Костные разрастания (узелки Гебердена) увеличиваются и сливаются меж собой, вызывая искривления пальцев и выраженное ограничение подвижности. Часто развиваются анкилозы (срастания костных поверхностей суставов, приводящие к их полной неподвижности).

Выраженная ноющая боль в пальцах становится постоянными симптомом. А в тех суставах, где хрящ полностью разрушен и развился анкилоз, болей может не быть, но и движения отсутствуют полностью.

Лучшие методы лечения артроза кистей

Что предлагает официальная медицина?

Лечение кистевого артроза зависит от его фазы.

    При первой-второй степенях, пока хрящ еще не разрушен, врачи активно назначают пациентам хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановительные процессы в хрящевой ткани. Данные препараты пьют длительными курсами.

Одновременно с хондропротекторами принимают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и прочие).

При развитии осложнений, когда к длительно протекающему дистрофическому процессу может присоединиться воспаление (артрит или синовит), проводят терапию кортикостероидными гормонами (гидрокортизон, кортизол и т. п.).

Медикаментозное лечение проводят до исчезновения болей и значительного уменьшения других симптомов.

  • Терапия артроза межфаланговых суставов включает в себя и мануальное воздействие: перкуссионный массаж (постукивание по области поражения кончиками пальцев), разминание, вытяжение пальцев.
  • Хорошо снимает боль и облегчает движения физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазеротерапия, а также физические упражнения (сжимание и разжимание пальцев).
  • Действенные народные средства

    Нетрадиционное лечение будет значительно эффективнее, если применять его на ранних стадиях болезни. Чем раньше вы заметили симптомы, тем быстрее следует обследоваться и при необходимости начинать терапию. Вот несколько простых рецептов, которые, по отзывам, помогли многим больным.

    Горячий компресс из овсянки

    На ночь сварите густую кашу из половины стакана хлопьев геркулеса (без соли, сахара и других добавок). После того, как она немного остынет, положите в нее 1 полную столовую ложку меда и размешайте. Нанесите кашу на больные суставы, обмотайте бинтом и наденьте тканевые рукавицы. Через 7–8 часов смойте и смажьте руки кремом.

    Уменьшение боли и другие неприятные симптомы при таком лечении уходят примерно за неделю.

    Медово-спиртовая растирка

    Смешайте в равных пропорциях мед, глицерин, медицинский спирт и йод. Дайте составу настояться в течение суток, и используйте для растирания больных суставов. Можно применять до двух раз ежедневно, не чаще. Растирка обладает сильным противовоспалительным и согревающим действием, эффективно снимает боль.

    Диета при артрозе

    При болезнях суставов хрящевую ткань важно обеспечить хорошим питанием. Это можно сделать, включив в диету красную рыбу породы лососевых, орехи и растительные масла, как источники полиненасыщенных жирных кислот. Полезны суставам витамины группы В и фолиевая кислота, этих веществ много в пророщенных злаках, хлебе грубого помола, фасоли, кисломолочных продуктах, белокочанной капусте, бананах, чечевице. А от алкоголя и высококалорийных блюд следует полностью отказаться.

    Читать еще:  Лечение остеохондроза народными средствами народная медицина

    Относитесь бережно к рукам и следите за их здоровьем – тогда никакой артроз не застигнет вас врасплох.

    Артроз межфаланговых суставов кистей рук

    Патологии в виде артрозов могут развиваться практически на любых суставах и кисти рук не исключение. В зависимости от вида и типа локализации, различают артроз межфаланговых суставов кистей рук и ризартроз, поражающий основание большого пальца.

    Оба заболевания чаще встречаются в преклонном возрасте, когда проходят гормональные изменения, и по статистики именно женщины более предрасположены к этому недугу. Иногда это связано с их деятельностью, например, работа руками, требующая постоянного напряжения пальцев.

    Однозначных факторов, провоцирующих артроз суставов кистей рук, так же, как и других областей, полностью не установлено. Возможно воздействие сразу нескольких причин, заключающихся в генетической предрасположенности и гормональных изменениях при менопаузе. В любом случае нужно внимательно относиться к появившемуся дискомфорту в районе кистей, так как это могут быть симптомы артроза. Важно именно на начальных этапах определить заболевание, так как при запущенных стадиях консервативное лечение затруднено и справляться с патологией иногда приходиться кардинальными методами, включая хирургическое вмешательство.

    Артроз суставов кистей

    Симптомы артроза кистей рук

    Независимо от того, формируется ли артроз межфаланговых суставов кистей рук или поражены ткани другой области, симптоматика на первых этапах практически незаметна. Только человек, внимательно относящийся к своему здоровью, акцентирует внимание на кратковременные недомогания. Если рассматривать наиболее типовые или классические симптомы, которые появляются, когда начинает свое развитие артроз суставов кистей рук, то можно выделить:

    • Болевые ощущения в области пальцев, возникающие периодически. Чаще это происходит ночью, но не всегда вызывает серьезные беспокойства на начальной стадии. При отсутствии вспомогательных мер ситуация со временем ухудшается;
    • Хруст. Он возникает не сразу, но если такие звуки появляются при нагрузках, движение пальцев затрудняется, то вполне вероятно, что артроз суставов кистей рук развивается, принимает 2-ю стадию;
    • Опухоль, отечность, покраснения. Симптомы могут быть временными, а потом проходить, что часто приводит к позднему обращению к врачу;
    • Деформация суставов, формирование узелков, искривление пальцев, которое заметно даже визуально. При этой стадии не заметить заболевание сложно, боль уже имеет хронический характер.

    Вышеперечисленные признаки являются основными, но также могут характеризовать и другие дисфункции. Наилучший вариант своевременно обратиться к специалисту, провести диагностические меры, начать соответствующее лечение. Не нужно пытаться самостоятельно исправить ситуацию, так как артроз способен масштабно поражать ткани, включая кости.

    Каким может быть лечение артроза кистей рук?

    Лечение любого артроза предполагает ограничение очага разрушений, стимулирование восстановления тканей. Полностью сформировать уже разрушенную область естественным путем не получится, но сохранить еще здоровые ткани шанс есть. Для этого применяется комплексное лечение, в котором комбинируется сразу несколько методик. Артроз межфаланговых суставов кистей рук может быть вылечен следующими способами:

    • Прием препаратов, стимулирующих восстановление тканей, в частности хрящей. Эти препараты классифицируются как хондропротекторы, принимаются в виде курса. Особенностями является продолжительность приема, так как результат можно оценить спустя несколько месяцев. Курс может составлять более 4-х месяцев;

    • Обезболивающие. Преимущественно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При отсутствии результата или особенных противопоказаниях могут назначаться гормональные средства. НПВС обладают обширным действием, могут приниматься внутрь, наноситься в виде мазей на проблемный участок. Их выбор достаточно большой, отличия есть по цене, спектру действий, продолжительности применения и по другим характеристикам. Выбирать их нужно совместно с врачом, а не ориентироваться только на рекламу, стоимость;
    • Гимнастика. Артроз суставов кистей рук лучше лечится, если проводить правильную гимнастику для пальцев. Делать это нужно по согласованию с ревматологом, так как при острых рецидивах и воспалениях такие нагрузки на руки противопоказаны. Существует специальная техника упражнений, подобранная для заболеваний суставов. Гимнастика помогает улучшить кровоснабжение, естественным путем улучшить питание тканей;
    • Массаж. Массирование фаланг, пальцев, определенных областей кистей считается очень полезным, но только если это делать правильно. Сильное надавливание, хаотичные движения могут ухудшить состояние, поэтому необходимо ознакомиться с техникой массажа, а лучше обратиться к специалисту;

    • Физиотерапия. Для кистей могут применяться аналогичные физиотерапевтические действия, что и при артрозах других суставов. Лазерные процедуры, магнитные, а также другие современные способы стимуляции восстановительных процессов суставов и хрящей оказывают положительное влияние на процесс лечения;
    • Хирургическое вмешательство. Используется не так часто и преимущественно на больших пальцах;
    • Народные методы. Будет ли это артроз межфаланговых суставов кистей рук или любое другое заболевание, для его лечения обязательно будут полезны рецепты из народной медицины. Патологии суставов, хрящей и окружающих тканей можно лечить средствами, приготовленными самостоятельно, но они должны быть дополнительными, а не основными. Активно используются компрессы из капустного листа, популярен лопух, солевые повязки. Существует множество вариантов, которые действительно справляются с воспалениями, болевыми ощущениями, хорошо устраняют симптомы.

    Капуста и лопух полезны при артрозе

    Каждый случай анализируется врачом, и в зависимости от причины, возраста и состояния больного принимается решение о методиках лечения. Самостоятельно этого делать не рекомендуется, так как профессиональное качественное лечение – это наилучший вариант сохранения здоровья.

    Артроз кисти руки

    Очень распространённым заболеванием является остеоартроз. К нему относятся многие виды этого недуга, в том числе и артроз кистей рук. Данный вид артроза вносит в повседневную жизнь много неприятностей. Если болезнь запустить, то она трудно поддаётся лечению. А всё начинается с обычного дискомфорта в руках. Последствиями могут стать узловатость, искривлённость пальцев, сильные боли при сжатии руки в кулак.

    Характерные проявления заболевания

    Нижеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека развивается артроз межфаланговых суставов:

    • Во время выполнения физической работы начинают болеть кисти.
    • При движениях хрустят суставы.
    • Отекают фаланги пальцев.
    • Появляется напряжение в мышцах рук.
    Читать еще:  Как лечить коленный сустав в домашних условиях

    Основные стадии развития недуга и их симптомы

    Медики выделяют три стадии кистевого артроза:

      Вначале появляются безболезненные симптомы: при сгибании и разгибании возникает хруст, припухлость фалангов пальцев. На первой стадии боль возникает редко (ноющая, несильная). Она может быть реакцией на магнитные бури или физические нагрузки.

    Кого может одолеть артроз кисти руки

    Дегенеративное разрушение мелких суставов пальцев рук чаще всего явление возрастное. Проявиться оно может после 50 лет. В основном им страдает женское население, мужчины заболевают реже. Риск получить данный недуг возникает у следующих категорий людей:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • Представителей специфических профессий, где происходит нагрузка на руки.
    • Пациентов, в роду которых были предки, страдающие артрозом мелких суставов.
    • Людей, имеющих недостатки анатомии суставов с рождения, а также травмы с деформирующей тканью кистей рук.
    • Женщин, во время менопаузы.
    • Людей, имеющих следующие заболевания: псориаз, сахарный диабет, артрит, подагра, ожирение.
    • Больных, злоупотребляющих алкоголем и не придерживающихся правильного питания.

    Лечение артроза кистей

    Лечить нужно кистевой артроз лучше на ранних этапах, в начинающей фазе развития. На первой стадии болезни рекомендуют приём хондропротекторов, состоящих из хондроитинсерной кислоты. Они не позволяют хрящевой ткани разрушаться, способствуют выработке межсуставной жидкости, снижают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: Хондроксид, Хондролон, Артрон, Мукосад. Принимать их нужно длительное время.
    Лечение данного недуга также сопровождается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства классифицируют на две группы:

    1. Первое поколение анальгетиков: Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Диклофенак, Диклак, Бутадион.
    2. Новейшее поколение препаратов: Нимесил, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа, Нимид. Это совсем неполный перечень лечебных средств.

    На второй и третьей стадии болезни, деформирующей мелкие суставы, лечение дополняется терапией кортикостероидными гормонами. Они снимают отёчность и воспаления. К лучшим кортикостероидам относятся: Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизон.
    Облегчить движения и снять боль поможет физиотерапия, лечение магнитолазером, специальная гимнастика, массаж. Многие прибегают к лечению народными средствами. Особое внимание нужно обратить на питание, в которое нужно включить продукты, содержащие коллаген и желатин.

    Гимнастика при патологии мелких суставов конечностей

    Лечение болезни будет более успешным, если выполнять следующую гимнастику для рук:

    1. Необходимо сесть за стол и попробовать проимитировать игру на пианино.
    2. С помощью пальцев делать шаги на столе.
    3. Сильно надавливать на стол, чтобы максимально растягивалось расстояние между большим и средним пальцем.
    4. Нужно руки вытянуть перед собой и с помощью больших, средних и указательных пальцев делать «рыбку».
    5. Можно разминать ладони и пальцы с помощью резинового мячика.

    Народные методы лечения

    Народными средствами эффективно лечить артроз мелких суставов кистей рук на начальной стадии. Многие готовят мази, растирки, компрессы, ванночки, отвары.

      Ванночки. Для их приготовления используют такие народные средства как: череда, мать-и-мачеха, корень живокоста. Данные травы заливают кипятком, немного настаивают, опускают в настой руки и греют на протяжении 15 минут.

    Читайте также

    Наш эксперт:

    Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
    Европейского университета,
    Член Российской Академии Естественных Наук,
    профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
    имеет два патента на изобретения.

    Сфера деятельности
    Мануальная терапия, остеопатия.
    Об авторе.

    Артроз кистей рук: как и чем его лечить

    Искривление пальцев рук, образование на них узелков, сильная боль и невозможность согнуть ладонь в кулак – все это симптомы такого тяжелого заболевания, как артроз кисти. Эта патология – следствие необратимого процесса разрушения хрящевой ткани мелких суставов пальцев рук. Данная статья познакомит вас с признаками и способами лечения этой болезни.

    Деформирующий артроз кисти

    Статистика показывает, что это заболевание у женщин диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Из-за понижения уровня эстрогена после наступления менопаузы, риск появления данной патологии повышается. Артрит и артроз – болезни, передающиеся «по наследству»: если в семье у кого-то из родственников по прямой линии были диагностированы заболевания суставов, то у вас возможность заболеть увеличивается.

    Формы артроза кистей рук

    В зависимости от признаков заболевания классифицируют несколько форм артроза. Для каждой из них необходимо подобрать свое лечение.

    Деформирующий артроз бывает следующих видов:

    1. Узелковый: в межфаланговых сочленениях прощупываются плотные образования — узелки. В суставах дистальной части кисти размещаются узелки Гебердена, в проксимальных сочленениях – узелки Бушара. Патологические отклонения в кистях рук заметны визуально: появляются уплотнения в суставах и происходит деформация пальцев.
    2. Ризартроз: симптомы заболевания можно обнаружить в основании большого пальца руки. А также видоизменяются пястно-фаланговый и запястно-пястный кистевые суставы.

    Одной из причин заболевания может стать травма кисти, в том числе вывих или перелом. У людей, занимающихся сельскохозяйственным трудом, артроз кисти встречается довольно часто. Заболевание чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью, а также у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. Патология может развиться и у людей с врожденными аномалиями развития костей и суставов.

    Признаки артроза рук

    Начальный этап болезни очень легко пропустить, так как артроз кистей рук в самом начале заболевания никак не проявляется, развивается медленными темпами. Очень часто человек не обращается к врачам и не обследуется, потому что даже не догадывается о наличии заболевания. Именно в этом и заключается главная опасность артроза: человек приходит к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию.

    Читать еще:  Эндопротезирование тазобедренного сустава видео

    Процесс развития данного заболевания проходит несколько этапов, для каждой из которых характерны свои симптомы:

    1. Одним из симптомов первой стадии болезни является хруст, которым сопровождаются движения пальцев кисти. Появление ноющей или распирающей боли связано с продолжительной работой, переохлаждением рук, а также с магнитными бурями. Возможны отеки в области мелких суставов кисти. Эта степень артроза лечится в домашних условиях, без использования противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач может порекомендовать курс хондропротекторов.
    2. На второй стадии заболевания может развиться полиостеоартроз. Боль становится постоянной, более интенсивной, часто возникает в ночное время. Человек ощущает пульсацию и жжение в пораженных суставах. На месте периартикулярного отека нарастает костная ткань, утолщаются суставы пальцев – происходит образование узелков Гебердена: это может произойти как на одной руке, так и симметрично на обеих кистях. То, что пальцы деформированы, заметно уже визуально. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов кисти. На этой стадии восстановить хрящ уже невозможно, и лечение направлено на снижение скорости развития дегенеративных процессов.
    3. Для третьей степени заболевания характерны постоянные болевые ощущения, а также полное разрушение хрящевой ткани мелких суставов. Из-за соединения между собой узелков Гебердена пальцы искривляются и могут совсем перестать двигаться. Лечение медикаментами на этой стадии не приносит никакого результата.

    Только благодаря тому, что заболевание развивается медленно, процесс дегенерации можно остановить своевременным и правильным лечением.

    Врач может поставить диагноз с помощью МРТ или рентгеновского снимка кисти.

    Лечение артроза кистей рук

    Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.

    Лечение медикаментами

    Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:

    1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
    2. Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
    3. Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
    4. Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.

    Дополнительное (вспомогательное) лечение

    1. Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
    2. При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
    3. Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
    4. Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.

    Применение народных средств для лечения артроза рук

    Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:

    1. Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
    2. Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
    3. Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
    4. Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.

    Артроз кистей рук опасен своим бессимптомным началом заболевания. Потому что только раннее диагностирование этой болезни дает шанс на хорошие результаты лечения.

    Ссылка на основную публикацию