Боль в суставах причины

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Боль в суставах причины, способы диагностики и лечения

Боль в суставах — распространенный симптом, сопровождается болезненными ощущениями, развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Встречается у 50 % населения. Проблемы чаще начинаются после 45 лет. Сустав представляет подвижную часть в соединении костных тканей. Боль в мышцах или сухожилиях также рассматривается врачом, как болезненные ощущения в суставных тканях. Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику и составят эффективный курс лечения.

Содержание статьи

Причины болей в суставах

Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.

• Ослабленная иммунная система.
• Старые повреждения, которые начинают болеть при ходьбе.
• Интенсивность и однообразность физических нагрузок.
• Сидячий образ жизни.
• Заболевания инфекционного характера.
• Избыточная масса тела.
• Генетический фактор.
• Процесс старения.
• Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, которые становятся ярче после физической нагрузки и проходят после сна, свидетельствуют о прогрессировании артроза.
• Артрит бактериального типа, отличается резкими болезненными ощущениями, отечностью в пораженной области. Возможна повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
• Подагра отличается обострением болей в суставной части во время сна.
• Возможные функциональные боли при частых стрессовых ситуациях. Определенной интенсивности и характера болезненных ощущений нет. Отличаются устойчивостью к обезболивающим лекарствам. Возникают на фоне спазма кровеносных сосудов.
• Ревматоидный артрит, заболевание прогрессирует после гриппа. Отличительный признак такого артрита — резкое повышение температуры тела. Крупные суставы ног или верхних конечностей поражаются симметрично. Отмечается отечность, усиление боли при пальпации. Точные причины развития ревматоидного артрита установить не удалось. Отмечается постепенное прогрессирование болезни. Присутствует скованность суставов, заболевание распространяется на более крупные ткани. При артрите изменяется форма суставов, мышечных тканей. Развиваются ноющие боли.

Типы болей в суставах

Суставы реагируют на интоксикацию организма. Спровоцировать болезненные ощущения может большинство инфекционных и воспалительных болезней, расстройств ЦНС. Боль может быть следствием ушиба — это нормальное явление. Но когда болят суставы постоянно в одном месте без повреждений в прошлом, следует обратиться в медицинское учреждение. Выделяется несколько форм болезненных ощущений:

Механические боли в суставах

Развиваются вне зависимости от возрастной группы. Появляются при заболеваниях суставов, провоцирующих дистрофические изменения хрящевой ткани. Может быть следствием нарушения процесса обмена или полученной травмы. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом. Могут пройти самостоятельно при исключении причины возникновения симптома. Облегчить состояние удастся за счет физиотерапевтических процедур.

Стартовые боли в суставах

Болезненные ощущения появляются в начале какого-либо движения, когда человек длительный промежуток времени пребывал в состоянии покоя. Большинство игнорируют данный признак. Однако стартовая боль в суставах рук или нижних конечностей говорит о развивающейся болезни.

Ночные боли в суставах

Болезненные ощущения в ночное время суток появляются при частых стрессовых ситуациях или физическом перенапряжении тканей. Боли во время сна развиваются при потреблении большого количества соленой и копченой пищи.

Отраженные боли в суставах

Болезненные ощущения кроме суставной ткани распространяются на ближайшие органы, хрящи и кости. Характерно для заболеваний позвоночника и суставных тканей. Отраженная боль в суставе возникает при чрезмерных физических нагрузках, избыточной массе тела. Развивается у профессиональных спортсменов.

Методы диагностики

Для установления причины болезненных ощущений врач назначает сдачу анализов крови. Проводится проба синовиальной жидкости. Назначается рентген пораженной области, компьютерная томография, МРТ. При необходимости используется миелография. Собирается анамнез, учитывается симптоматика, наличие инфекционного заболевания, какой у пациента рацион питания. Диагностические процедуры назначаются в зависимости от подозрений врача.

В клиниках ЦМРТ для выяснения причин болей в суставах используют следующие методы:

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Суставные боли. Виды заболеваний суставов, причины боли и лечение

Около 30% людей в возрасте старше 35 лет страдают от болей в суставах. Суставные боли — это, пожалуй, одно из самых мучительных проявлений болезней опорно-двигательного аппарата.

Согласно статистике Минздрава у людей в возрасте от 40 лет обнаруживаются проблемы с суставами в 50% случаев. А у пожилых людей в возрасте старше 70 лет — в 90% случаев.

Боли в суставах могут иметь очень разный характер: они могут быть продолжительными или кратковременными, тупыми-ноющими или сильными-резкими. Но во всех случаях они доставляют человеку дискомфорт, ухудшают качество жизни, а в некоторых случаях могут привести к нетрудоспособности.

Чтобы понять причину суставной боли, важно знать, что из себя представляет сустав.

Что такое сустав

Сустав — это подвижное соединение костей. Эти кости между собой разделены щелью. В этой щели находятся: синовиальная оболочка и суставная сумка.

Синовиальная оболочка является внутренним слоем суставной сумки и покрывает всю суставную полость и связки, которые расположены в суставе, кроме хрящей.

Суставная сумка — это небольшая полость в суставе, которая покрыта синовиальной оболочкой, она отделена от других тканей капсулой, заполненной суставной жидкостью.

Суставная жидкость не только питает хрящ, но и является смазкой для сустава, она не даёт соприкасаться частям сустава друг с другом.

Виды заболевания суставов

Со временем сустав стареет, хрящевая ткань разрушается, и сустав воспаляется. Если воспаляется один сустав, то такое состояние называется артритом. Полиартрит — это когда воспалены одновременно несколько суставов.

Ещё одним заболеванием суставов, является бурсит (от латинского «бурса» — сумка). Это заболевание возникает при воспалении слизистой оболочки суставной сумки. Бурсит может быть спровоцирован травмами и ушибами (часто встречается у спортсменов).

Заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ, — это артроз (остеоартроз). Данное заболевание характеризуется необратимыми изменениями в тканях сустава.

Также нужно сказать, что одним из распространённых заболеваний суставов является ревматоидный артрит (ревматизм). При этом заболевании происходит воспаление соединительной ткани (хряща).

Существует огромное количество разновидностей каждого из этих заболеваний. Также много и причин их возникновения. Давайте рассмотрим несколько из них.

Причины возникновения болей в суставах

1. Инфекционные заболевания. Основными возбудителями специфических инфекционных артритов выступают: туберкулёзная микобактерия, гонококк, стрептококк, хламидиоз и др.
2. Аллергия. Учёные заметили, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, чаще возникают воспалительные заболевания суставов, например, в виде инфекционного неспецифического артрита. Нередко причиной болей в суставах могут быть и инфекции, и склонность к аллергическим реакциям.
3. Сбой эндокринной системы. Причиной эндокринных артритов могут быть нарушения работы эндокринных желёз. Такие виды заболеваний лечит врач-эндокринолог.
4. Заболевания нервной системы. Нарушения вегетативного отдела нервной системы могут стать причиной некоторых заболеваний суставов.
5. Нарушение работы сосудов (кровоснабжения). Такие нарушения провоцируют многие заболевания суставов. Нарушение проницаемости стенок сосудов является одной из причин начала воспалительных реакций в суставах. А нарушение капиллярного кровоснабжения служит причиной нарушения питания хряща и ведёт к его разрушению.
6. Нарушение обмена веществ. Нарушение обменных процессов, по мнению учёных, является основным фактором возникновения болей в суставах, но при этом остаётся малоизученным.
7. Наследственные заболевания. Хотя не существует однозначного мнения о наследственности суставных заболеваний, специалистами отмечено, что у родственников людей, страдающих полиартритом и ревматизмом, эти заболевания встречаются в 2-3 раза чаще, чем у других людей. Специалисты в этой связи говорят не о наследственности, а о предрасположенности к данному виду заболеваний.
8. Половой признак. И мужчины и женщины одинаково подвержены заболеваниям суставов. Но отмечено, что у мужчин чаще страдает спина (позвоночник), а у женщин — переферические суставы (пальцы рук, локти, колени и т. п.)
9. Сырость и холод. Эти два явления также могут стать причиной боли в суставах.

Суставные боли лечит правильный образ жизни

Если вы ведёте борьбу с болью в суставах, то немаловажно знать, что начинать её стоит со смены образа жизни в целом и смены рациона питания в частности.

Меню при заболеваниях суставов должно быть составлено так, чтобы избежать зоны риска (лишний вес, ожирение). Нужно следить за калорийностью своего дневного рациона. В нём должно быть как можно меньше жирных и сладких блюд и как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, рыбы. Из мяса лучше отдать приоритет нежирной говядине.

Уменьшите потребление соли до половины чайной ложки в сутки, а потребление жидкости необходимо увеличить до 1,5 — 2 литров в сутки (если нет противопоказаний).

Такое питание должно быть не десятидневной диетой, а должно стать постоянным.

Говоря о смене образа жизни, мы говорим, в первую очередь, об отказе от всех вредных привычек, так как они могут провоцировать обострение заболевания.

Не менее важную роль в борьбе с болью в суставах играют умеренные физические нагрузки (под наблюдением специалиста), так как заболевания суставов могут быть вызваны гиподинамией.

Многие заблуждаются, думая, что медикаментозное лечение при болях в суставах является основным. Лекарства лишь помогают снять обострение заболевания.

В лечении болезней суставов применяется очень много различных препаратов.

Способы лечения суставной боли

К каждому виду суставной боли во врачебной практике имеется свой подход. Рассмотрим основные из них:

1. Противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Это, пожалуй, главная группа медикаментов, которые применяются при лечении заболеваний суставов. Они могут быть выполнены в разных формах: таблетки, гели, мази, различные инъекции, пластыри. Эти лекарственные средства имеют противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты.
   Обычно применяют препараты на основе следующих действующих веществ: нимесулид, индометацин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, диклофенак и др. Все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хочется напомнить, что любые лекарственные средства должны приниматься только по рекомендации врача.
2. Хондропротекторы. Это препараты, которые способны останавливать разрушительные процессы и восстанавливать хрящевую ткань.
   Если вы не склонны доверять синтетическим препаратам, можно их заменить препаратами растительного происхождения, например, лекарственное растение одуванчик. Корень одуванчика является природным хондропротектором, так как усиливает кровообращение вокруг сустава и в результате питает сустав. Лекарственный одуванчик существует в таблетированной форме — «Одуванчик П»
3. Препараты, улучшающие капиллярное кровоснабжение и микроциркуляцию, и витамины.
   Эти средства также обязательно применяют в комплексном лечении суставных болей. Они восстанавливают питание повреждённой суставной ткани и улучшают микроциркуляцию. С этой целью могут быть назначены такие препараты, как: «Дигидрокверцетин Плюс» и «Апитонус П».
   В состав препарата «Дигидрокверцетин Плюс» входит мощный природный антиоксидант и витамин С, который тоже имеет антиоксидантное действие. «Дигидрокверцетин Плюс» благотворно действует на стенки сосудов, а также восстанавливает микроциркуляцию крови.
   В «Апитонус П», кроме природного антиоксиданта дигидрокверцетина, входят витамины группы С, Е, а также пчелиная обножка — цветочная пыльца, обработанная пчелиным ферментом. Пчелиная обножка — это комплекс натуральных природных витаминов группы В, а также витамины А, С, D3, Н (биотин), фолиевая кислота и микроэлементы.
4. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры назначают в период ремиссии (когда нет обострения). Применяются: лазеролечение, УВЧ, магнитотерапия, электрофарез, ультразвук.
5. Хирургическое вмешательство. Только в крайних случаях при заболеваниях суставов прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургические операции на суставы делятся на две группы:
   • • органосохраняющие;
     • эндопротезирование.

В первом случае из сустава удаляются какие-либо патологические образования. Во втором случае удаляется сустав целиком, а вместо него вставляется эндопротез.