Болит колено при ходьбе чем лечить

Боль в колене при ходьбе

Часто человек замечает, что болит колено при ходьбе или физических нагрузках. Такое явление не редкость и беспокоит в разном возрасте. Сильная боль может проявляться выше, ниже, сбоку или непосредственно в коленном суставе. Спровоцировать отклонение способны травмы, механические повреждения и многие суставные заболевания.

Частые причины из-за которых болят колени при ходьбе

Ушибы и иные травмы

Резкая и острая боль в колене во время ходьбы бывает вызвана повреждениями различной сложности и локализации. Частыми источниками болевого синдрома при ходьбе становятся:

  • Ушибы. Боль проявляется в зависимости от тяжести повреждения. Такая травма является наиболее распространенной и легкой. Помимо болевого приступа, при ушибе возникает отек, подкожное кровоизлияние.
  • Разрыв и повреждение мениска. Травмирование является следствием резкого движения ногой вбок, когда ступня зафиксирована на полу. Преимущественно такая травма, вызывающая впоследствии боль в колене, возникает у спортсменов. Болезненность отличается острым характером, человек не в состоянии полностью разогнуть ногу.
  • Разрыв или растяжение связочного аппарата. Как правило, травма колена происходит при падении с высоты, автомобильной аварии, профессиональных занятиях спортом. Пострадавшего беспокоят неприятные ощущения при ходьбе, коленка отекает и краснеет.
  • Вывих. Считается редким травмированием, что вызывает сильную боль не только во время ходьбы, но и при наступлении на ногу. Участок вокруг коленного сустава сильно опухает.
  • Переломы внутри подвижного сочленения. Проявляются, как правило, в зрелом возрасте. При нарушении возникает отечность, болезненность в области травмы, которая усиливается со временем и не позволяет человеку нормально ходить.
  • Повреждение целостности хрящевой ткани. Является следствием вывиха, сильного удара или перелома.

Нередко проявляется комбинированная травма, которая требует особого терапевтического подхода. Поэтому при выраженной боли в коленном суставе при ходьбе необходимо обращаться к доктору.

Заболевания

Боль в колене при ходьбе нередко беспокоит на фоне развития суставных или иных патологий. Распространенными нарушениями, приводящими к болезненности в суставах, являются:

  • Артроз. При отклонении отмечаются дистрофические изменения в подвижном коленном сочленении. Пациенту становится больно в коленной чашечке после длительной ходьбы или нагрузки. Беспокоит ощущение жжения и припухлость.
  • Тендинит. Воспалительная реакция проявляется в связочном аппарате колена, что связано с проникновением инфекции или растяжением. Болевой синдром может возникнуть в левом или правом сочленении и беспокоить в любой области коленки.
  • Подколенная киста или Бейкера. Характеризуется отеком, припухлостью задней части сустава, жжением в коленке. Боль чаще беспокоит при наклоне или разгибании конечности.
  • Остеохондрит рассекающего типа. Болезненность тянущего характера, проявляющаяся сзади колена во время ходьбы. Запущенная форма недуга провоцирует деформацию подвижного коленного сочленения.
  • Артрит инфекционной формы, остеомиелит либо бурсит септического течения. Такие нарушения часто становятся источником боли при ходьбе. Болезненность чувствуется в мускулатуре и возникает жгучее ощущение в колене.
  • Заболевания позвоночного столба. При некоторых болезнях могут проявляться спазмы, отдающие в коленный сустав при передвижениях.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как оказать первую помощь?

При выраженном болевом синдроме во время ходьбы необходимо знать какие меры предпринять для облегчения состояния. Важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Если это в ближайшее время невозможно, то требуется оказывать первую помощь самостоятельно, выполняя такие действия:

  • Снижают нагрузку на поврежденное подвижное сочленение. Рекомендуется 1—2 часа лечь и полежать.
  • Для устранения отечности прикладывают холодный компресс к больному колену.
  • Если боль вызвана легкой травмой, то можно воспользоваться эластичным бинтом, который наматывают на поврежденную нижнюю конечность.
  • Для улучшения циркуляции кровяной жидкости выполняют легкие массажные движения в месте поражения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поскольку многие причины могут повлиять на возникновение боли в колене при ходьбе, то при появлении патологического симптома требуется обратиться к доктору. В основном консультируются у травматолога, ортопеда, ревматолога, остеопата. Специалист осматривает больную область ноги и собирает детальный анамнез. Подтвердить диагноз возможно такими инструментальными методами:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • обследование ультразвуком.

Категорически запрещено самостоятельно назначать лечение, не выяснив причин болей в колене при ходьбе. Неосторожными и неправильными действиями можно спровоцировать осложнения, вследствие которых человек вообще не сможет наступать на ногу.

Чем лечить?

Консервативное лечение

Если после долгой прогулки сильно болят суставы ног в области колена, то необходимо обратиться к доктору и провести необходимую терапию. Консервативное лечение включает корректировку питания и прием лекарственных препаратов. Требуется делать легкую гимнастику, которая разрабатывает левое или правое поврежденное коленное сочленение. В таблице представлены медикаменты, устраняющие боль в колене при ходьбе:

Как лечить колено, которое болит при ходьбе и профилактика осложнений

Содержание статьи на сайте ПоМедицине:

Опорно — двигательный аппарат человека подвергается большим нагрузкам при любом движении. Часто бывают травмы, воспаления суставов, которые сопровождаются болями или ограничением движений.

Наиболее подвержено травмам и воспалительным заболеваниям колено, особенно при наличии избыточного веса.

Иногда можно внезапно почувствовать боль в колене при ходьбе, казалось бы, без видимых причин. Это может случиться с любым человеком в любом возрасте. И пожилые люди, и спортсмены одинаково часто обращаются к врачу с этой проблемой.

Болит колено при ходьбе — причины

Коленный сустав подвержен наибольшим нагрузкам. Даже при сгибании и разгибании он нагружен максимально. Поэтому чаще всего боли возникают именно в этом суставе, что доставляет немало дискомфорта.

Все причины болей можно разделить на 3 группы:

  • воспаление коленного сустава — инфекционное и неинфекционное;
  • дистрофические процессы, при которых происходит нарушение клеточного обмена со структурными изменениями костной ткани;
  • острое или хроническое повреждение сустава в результате травмы.

Если болит колено при ходьбе, причины также могут быть связаны:

со строением скелета: лордоз, сколиоз или кифоз приводят к изменениям осанки, походки и появлению болей (излюбленная локализация — ниже колена);

  • с врождённым строением мышц и связок: миомаляция и рассеянный склероз;
  • с интоксикациями ядами и тяжёлыми металлами;
  • с ожирением — лишний вес оказывает дополнительное давление на конечности, что приводит к изнашиванию хряща и суставной конструкции, развивается артрит или деформирующий артроз;
  • с воспалительными, инфекционными и трофическими заболеваниями пищеварительного тракта и органов дыхания;
  • с плохой иннервацией и трофическими нарушениями, развивающимися при сахарном диабете, при наличии тиреотоксикоза, аутоиммунных процессов, невритов и эндартериитов, новообразований.
Читать еще:  Гимнастика при ишиасе седалищного нерва

Причины боли воспалительного характера

Если болит колено при ходьбе, причины воспалительного характера в колене приводят к следующим изменениям:

1. Артрит (гонартрит) — самая частая патология коленного сустава, сопровождающаяся болью при ходьбе. Чаще всего болеют люди до 40 лет, но бывают исключения. К артритам, поражающим коленный сустав, относятся:

  • ревматоидный, когда заболевание прогрессирует и в воспаление вовлекаются не только мелкие суставы, но и коленные, причиной становятся образующиеся комплексы антиген — антитело;
  • подагрический — причиной являются кристаллы мочевой кислоты, которые осаждаются в суставах при подагре.

2. Бурсит — воспаление не самого сустава, а околосуставной капсулы.

3. Тендинит — воспаление связок: кроме возникающей боли в колене при ходьбе, эта патология приводит к анкилозу сустава или полному обездвиживанию ноги;

4. Тендопатия (периартрит) — воспаление сухожилий околосуставных мышц.

3. Киста Бейкера – образуется под коленом в оболочках сухожилий икроножных мышц. Чем больше объём кисты, тем сильнее боль при ходьбе.

4. Болезнь Гоффа — воспалительный процесс в жировых тканях крыловидных складок колена.

5. Синдром подвздошно — большеберцового тракта — воспаление большеберцового тракта. Это толстая и прочная фасция, проходящая по наружной поверхности бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости таза, внизу — к большеберцовой кости и к наколеннику (наружной части). Её воспаление — очень частая причина болей в колене, о которой, к сожалению, часто забывают даже врачи. Боль возникает по наружной (внешней) поверхности коленного сустава в месте прикрепления большеберцового тракта к большеберцовой кости.

6. Воспаления, связанные с инфекциями (туберкулёз, грипп, сифилис, гонорея, бруцеллёз).

7. Неинфекционные воспаления (остеопороз — нарушение кальциевого баланса в костях, варикозное расширение вен, псориаз, подагра).

Причины обменного характера

При воздействии разнообразных факторов развиваются изменения в суставах дистрофического характера, которые также становятся причинами боли при ходьбе. К ним относятся:

1. Артроз — нарушение метаболизма в клетках хряща, связках, менисках. При артрозе со временем происходит истончение хряща, который покрывает головки костей и выполняет роль амортизатора, в этих местах развиваются остеофиты, которые приводят к ограничению функций и возникновению боли. Самый частый диагноз при дистрофических поражениях суставов.

2. Менископатия — образование кист, деформаций, растяжений, скопления солей в менисках.

3. Хондроматоз — участки доброкачественного уплотнения синовиальной жидкости в связи с перерождением участков оболочки синовиальной сумки в клетки хряща.

4. Внутрисуставные тела — осколки хряща или костной ткани, плавающие в синовиальной жидкости и создающие угрозу их ущемления в суставе при движении.

5. Вывих надколенника — связан с истощением связок (нестабильность надколенника).

6. Болезнь Остгут — Шляттера — в результате физических нагрузок и травм колена в подростковом возрасте развивается остеопатия, деформация места соединения сухожилия большеберцовой кости под коленной чашечкой. Изменения сопровождаются нарушением трофики сустава из — за сниженного кровоснабжения и развитие неврита;

7. Болезнь Кенига — участки омертвения и отслойка хряща от кости. Выявляется у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Травмы

Травмы возникают чаще всего у спортсменов (ушибы, вывихи, переломы, разрывы менисков и связок). При любых видах травм появляются отёк или гематома, которые приводят к нарушению функции и возникновению болей. Полное исчезновение болей происходит после прекращения воздействия физических нагрузок на колено, сохранения покоя и прекращения поднятия тяжестей.

Коленные суставы при прогрессирующей патологии могут деформироваться, иметь сглаженные контуры, при пальпации определяется напряжённость тканей, при воспалительных заболеваниях суставы отекают и краснеют.

Первая помощь при боли

Когда болит колено при ходьбе, лечение больного сустава требует врачебного наблюдения. В случае невозможности в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь, нужно предпринять следующие меры:

  • снизить нагрузку на больную ногу — некоторое время полежать;
  • чтобы снять отёк, можно прикладывать лёд к больному месту;
  • при небольшой травме возможно использование эластичного бинта, но не более, чем на двое суток, при этом нельзя перетягивать ногу;
  • для улучшения кровообращения в суставе можно сделать лёгкий массаж, не причиняя дополнительной боли.

Болит колено при ходьбе — лечение

Когда болит колено при ходьбе, лечение должно быть комплексным, назначается только врачом после выяснения причин патологии. Цели лечения:

1. Устранить причину, вызвавшую возникновение патологии.

2. Купировать боль.

3. Своевременное лечение патологии, вызвавшей болевой симптом. В тяжёлых случаях нередко возникает необходимость в операции.

4. Восстановление подвижности сустава. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Для уменьшения боли используют медикаментозную терапию:

  • обезболивающие средства — кремы и гели на основе кетотифена (с);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Дип — рилиф, Вольтарен, Диклофенак — гель, Долгит — крем применяются местно;
  • возможно применение НПВП парентерально или в виде таблеток, капсул, свечей (Нурофен, Теноксикам, Даларен Напроксен и др.);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердолуд);
  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра и др.) — могут остановить разрушение хряща и даже в некоторой мере восстановить повреждённую структуру хряща. В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин, которые, попадая в
  • повреждённый хрящ, встраиваются в его структуру и восстанавливают его.
  • общеукрепляющие средства.

Болит колено при ходьбе — профилактика

Очень часто, когда болит колено при ходьбе, профилактикой на начальных этапах могут стать простые, но вовремя предпринятые меры. Для этого необходимо:

1. Контролировать свой вес.

2. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), которые усугубляют проблемы с суставами.

3. Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.

4. Соблюдать диету: исключить жирную пищу и выпечку, добавить больше овощей, фруктов, рыбы.

5. Не перенапрягаться при физических нагрузках, при занятиях спортом защищать колени от травм.

6. Своевременно обращаться к врачу, не дожидаясь интенсивных болей.

7. Не заниматься самолечением, т. к. можно осложнить патологию, и тогда на лечение потребуется больше времени, усилий и ресурсов.

8. Вовремя лечить хронические заболевания, не дожидаясь осложнений в виде болей в коленных суставов.

При соблюдении этих советов можно избежать возникновения болей в колене или быстро их устранить, сохранив качество жизни и своё здоровье.

Боль в колене при ходьбе

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — медицинское учреждение, которое специализируется на лечении суставов. Мы предлагаем не только квалифицированную помощь профильных специалистов, мы предлагаем инновационную методику лечения остеохондроза грудного отдела — MBST-терапию!

Все внимание врачей сосредоточено на том, чтобы пациенты избавились от проблем и расстройств опорно-двигательного аппарата. MBST-терапия позволяет устранить причину нарушений, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Наши колени постоянно подвергаются высоким физическим нагрузкам, поэтому они периодически травмируются и в них развиваются дегенеративно-воспалительные процессы. Поначалу мы не ощущаем дискомфорта, но постепенно суставы изнашиваются все больше и колени начинают болеть при обычной ходьбе. При этом боль в коленном суставе после длительной ходьбы может быть разной, а от вызвавшей ее причины зависит лечение.

Читать еще:  Шейный остеохондроз симптомы лечение в домашних условиях

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!

Начните лечение прямо сейчас!

Какой бывает боль?

Боль, возникающая в коленном суставе только при ходьбе, бывает острой, ноющей, резкой, тупой, пульсирующей, сверлящей, может возникать постоянно или периодически. Иногда болезненность проявляется сразу, а иногда после ходьбы, особенно продолжительной. Может возникать боль в колене при вставании и приседании. Чем чаще и сильнее болят колени при ходьбе, тем более серьезной считается патология.

Когда болит колено при ходьбе, но при этом нет артроза, боль может передаваться выше по поверхности бедра или опускаться к голеностопному суставу. Нередко болезненность в коленях сопровождают щелчки и хрусты. Что касается локализации болей в колене, она также различается. Появляться они могут конкретно в коленной чашечке, а могут ощущаться в самом суставе или под коленями. Независимо от вида боли и ее локализации, врачи сначала выявляют этиологию нарушения.

Одно из заболеваний, при котором возникает резкая боль в колене, когда долго сидишь, а при ходьбе облегчение – хондропатия надколенника. В хряще появляются трещины, он протирается и обнажает кость. Такая патология встречается у подростков из-за активного роста, у людей преклонного возраста из-за дегенеративных изменений в опорно-двигательном аппарате и спортсменов, чья деятельность связана с перегрузками именно этих суставов.

Колющая боль возникает при образовании кисты синовиальной сумки, остеопороза, застарелой травмы мениска. Это заболевания разной природы и лечатся разными средствами.

Жгучая боль — показатель туберкулеза костей и защемления седалищного нерва. Самолечение в этом случае может очень дорого обойтись.

В любом случае, почувствовав боль в коленном суставе при ходьбе, постарайтесь как можно раньше попасть на прием к врачу, потому что боль иногда может возникать на поздних стадиях заболевания, когда коленный сустав уже сильно поврежден.

Гонартроз

Гоноартрозом называют болезнь коленного сустава дегенеративно-дистрофического характера. Также эту болезнь называют остеоартрозом коленей. У патологии не воспалительная природа, но она может привести к инвалидности, поэтому если у вас болит колено только при ходьбе, не откладывайте диагностику «на потом».

Болезнь обычно развивается в течение многих лет, а на начальных стадиях не проявляется. С развитие гонартроза у пациентов начинаются боли внутри колена при ходьбе, которые постепенно нарастают и становятся мучительными.

Начинается лечение болей в коленных суставах при ходьбе с исключения продуктов, вредных для суставов, и уменьшения избыточного веса, если таковой имеется. Без этого последующая терапия будет недостаточно эффективной. Следующим пунктом в комплексе должна стать лечебная физкультура для коленного сустава. Врачи подбирают упражнения индивидуально с учетом возраста, состояния организма и степени развития болезни.

Среди медикаментозных препаратов для лечения болей в коленях при ходьбе из-за остеоартроза выделяют нестероидные противовоспалительные лекарства, которые дополняют анальгетиками, назначаются внутримышечные уколы при артрите и артрозе. Также доктора иногда прописывают пациентам антидепрессанты, а на поздних стадиях может потребоваться эндопротезирование.

Подагрический артрит

Подагра – опасное заболевание, иногда вызывающее поражение коленных суставов, когда колено опухает и болит. В них собираются соли мочевой кислоты, что способствует развитию воспаления. В этом случае колени начинают болеть при ходьбе и даже незначительных движениях. Приступ боли длится недолго, но лечением лучше не пренебрегать.

Если пациент не обратится к доктору вовремя, болезнь станет хронической и симптомы будут слабо выраженными. Будет ощущаться легкий дискомфорт и слабая боль при ходьбе в момент сгибания коленей. Важно обратиться к врачу за курсом лечения и сесть на специальную диету.

Бурсит

Болезнь сопровождается воспалением околосуставной сумки и развивается на фоне хронических травм у спортсменов и людей, работающих в тяжелых условиях. Травмы синовиальных сумок нередко сопровождаются присоединением инфекции, поэтому кроме тупых тянущих болей в коленных суставах после длительной ходьбы возникнет озноб, недомогание и прочие симптомы, свойственные бактериальным инфекциям.

У пациентов болят колени в районе чашечки при ходьбе и другой подвижности. Может появиться отечность и гиперемия кожи, а также локальное увеличение температуры. Лечение бурсита должно быть комплексным и включать прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Также нужна иммобилизация сустава и прикладывание холода к нему.

Травмы

К частым причинам резких болей в коленных суставах, возникающим не только при ходьбе, относятся всевозможные травмы: повреждение сухожилий, костей, связок или менисков. Возникают все эти травмы при занятии фитнесом, при падениях, ударах или противоестественных движениях. После серьезных травм боли острые и появляются сразу после происшествия. Также возникает отечность и локальное воспаление. Все травматические повреждения, приводящие к нестерпимой боли в коленях, делятся на:

  • разрывы связок и менисков;
  • вывихи и растяжения сухожилий со связками;
  • вывих сустава;
  • переломы;
  • смещение чашечки.

Травмы, после которых болит колено слева или справа при ходьбе, могут возникать в результате перегрузок. Прыжки, бег и прочие спортивные движения могут поспособствовать перечисленным повреждениям.

Защемление нервных окончаний в результате неосторожных движений может привести к простреливающей боли. В этом случае нужно обращаться к физиотерапевту.

Лечение острых болей в коленных суставах всегда комплексное и отнимает немало времени. При этом важно соблюдать рекомендации врачей с самого начала лечения и выполнять реабилитационные мероприятия после излечения.

1. Различные факторы, влияющие на износ колена, приводят не только к болям, но и к появлению других симптомов. На них надо обязательно обращать внимание и должным образом реагировать при их появлении:

  • «выпадение» колена при ходьбе;
  • деформация оси конечности от уровня колена и ниже;
  • метеочувствительность – появление дискомфорта в суставе без нагрузок, в покое — в связи с «переходной» погодой.

2. Острая боль в колене – действительно часто является признаком острого повреждения менисков, связок, сухожилий, или воспаления. Но также может быть и проявлением костного отека, или 1-ой стадии асептического некроза, развивающегося в результате сосудистого инфаркта костной ткани колена.

«Щелчки» и «хруст» в области колена – чаще следствие «коллагеновой недостаточности», или «сухости» мышечно-сухожильных элементов сустава, которые сигнализируют о склонности к повышенной их ломкости.

Хроническая боль в коленном суставе – практически всегда признак прогрессирующего артроза.

3. Гонартроз в начальных стадиях (I-II), и даже в середине своего развития (IIIa – стадия) – при возможностях современой медицины является излечимым заболеванием, но вначале нужна современная диагностика – МРТ сустава с оценкой степени износа хряща. Помимо стандартных вышеперечисленных лечебных мер, в лечении гонартроза необходимо применять ЛФК, кинезиологию, и ядерную магнитно-резонансную терапию MBST, которые эффективно устраняют артроз, уменьшают его стадию.

4. В случае подагрического поражения сустава – вначале обязательно необходимо медикаментозно вывести из тканей мочевую кислоту, а при оставшемся после такой специфической терапии «следе» — провести лечебные мероприятия как и при гонартрозе.

Важно регулярно следить за уровнем мочевой кислоты и не допускать повышения её уровня. Эффективным средством нормализации метаболизма являются некоторые виды биодобавок.

5. В лечении бурсита, кроме медикаментозных средств, очень эффективно применение методики кинезиотейпирования. Применение тейпов быстро снимает воспаление и отек с ткани, обезболивает, высбождает от спазма подлежащую мышечную ткань, восстанавливает движение.

Читать еще:  Операции на суставах ног

6. В случае травматического повреждения колена, также очень хорошо себя показала лечебная эффективность кинезиотейпирования, которое может стать альтернативой иммобилизации конечности. Применение при травме колена в комплексе мер нескольких процедур регенеративной технологии ядерной магнитно-резонансной терапии MBST, позволяет в кратчайший срок восстановить поврежденные связки, мышцы и сухожилия, ушибленную хрящевую и костную ткань коленного сустава.

Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Почему возникает боль?

Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.

По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).

Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.

Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:

  1. Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  2. Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  3. Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  4. Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).

Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.

Симптоматика

Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.

Травмы

При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.

В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.

Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.

Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.

Воспаление

При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.

В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.

Артроз

Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.

У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.

Поражение околосуставных структур

Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.

При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».

Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.

Диагностика

Диагностируются указанные выше патологии посредством:

  • Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
  • Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
  • Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
  • Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
  • УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.

При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.

Как лечить?

Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.

Травмы

Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.

Воспаления

Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.

При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).

Артроз

Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.

Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.

Хирургия

В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.

Профилактика

Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:

  • Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  • Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  • Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  • Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).

Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.

Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.

Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!

Ссылка на основную публикацию