Болит палец на руке при сгибании

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

У здорового человека практически никогда не болят пальцы рук при сгибании. Если кисти рук болезненны и тяжело сгибать пальцы, возможно наблюдается развитие патологического процесса. Причины, из-за которых могут болеть кисти рук, разные.

Например, подобное может возникнуть и на фоне длительного физического перенапряжения. В этом случае поможет отдых. Неприятные ощущения в верхних конечностях также вызываются разными заболеваниями, поэтому больному требуется срочное лечение, тогда заболевание не станет хроническим, не возникнут осложнения.

Причины

Боль в руках вызывается воспалительными процессами суставных тканей. Руки могут переохлаждаться, становиться цианотичными, гиперемированными, поэтому возникает болевой синдром. Когда лучезапястное сочленение травмировано, сдавлено, боль будет проявляться приступообразно. При острой, режущей болезненности пациент ощутит, что по пальцам проходит электрический ток. Такая симптоматика может указывать на остеохондрозные изменения шейного позвоночного сегмента.

Продолжительность симптоматики зависит от причин патологии. При безразличном отношении к своему здоровью, игнорировании неприятных ощущений в пальцах, ладонях ухудшится подвижность кистей. Со временем высока вероятность необратимых суставных деформаций, больной становится инвалидом, возникнут опасные осложнения.

Отсутствие лечебных мер в тяжелом случае приведет к:

• Некротическим изменениям костей.
• Гнойным некротическим процессам костей.
• Полному рассасыванию костных структур.
• Генерализованной гнойной инфекции.

Почему болят пальцы рук? Эксперты ревматологии разделяют артралгии верхних конечностей на механические, воспалительные. При воспалительном характере болевого синдрома суставы скованы утром, болезненность проявляется больше часа. Она снизится при двигательной активности рук. Воспалительные боли характеризуются:

• суставной гиперемией;
• отечностью;
• сниженной подвижностью;
• скованностью.

Механическая болезненность способна сопровождаться признаками локального воспалительного процесса. Такое воспаление незначительно, часто больной даже его не замечает.

Ревматоидный артрит

Хронически протекающая аутоиммунная системная патология, при которой поражаются мелкие, крупные суставы с внутренними органами. Происходит воспалительный процесс пястно-фаланговых сочленений, поражается указательный, средний палец на правой, левой руке. Суставные ткани становятся отечными, гиперемированными, при пальпации они горячие. Суставы поражаются симметрично, болят по утрам, ночам, кисть становится скованной, вечером дискомфорт исчезает.

Псориатический артрит

При этой патологии поражается кожа, болезненны суставы дистальных фаланг верхних конечностей. Наблюдается отек с гиперемией, небольшим цианозом. Больному сложно разгибать кисти рук, большие пальцы.

Инфекционный артрит

Симптоматика при этом виде суставного воспаления может не проявляться. Но болевые ощущения могут проявиться остро, продолжаются несколько часов либо человеку будет больно несколько суток. При пальпации пораженное сочленение горячее, иногда у больного появится гипертермия, его будет знобить.

Подагра

Чаще страдают больные, которым больше 50 лет. Заболевание развивается из-за нарушенного метаболизма мочевой кислоты, которая будет плохо выводиться из организма. Происходит ее отложение в суставных тканях, пациент страдает от интенсивной болезненности жгучего характера.

Остеоартроз

При этой патологии суставы деформируются, утолщаются, становятся тугоподвижными, часто этот патологический процесс наблюдается у женщин пенсионного возраста. Остеоартрозные изменения возникают из-за отягощенной наследственности, нарушенного метаболизма, длительных и постоянных физических перегрузок, иных причин. У пациента болит сустав на пальце руки при сгибании, под кожей наблюдаются отеки, узлы. Средняя часть пальцев утолщена, они имеют веретеноподобный вид.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание похоже на артрозные, артритные изменения. Диагностируется рентгенологической диагностикой. При сжатии или разгибании пальцев ладони больному будет дискомфортно, кисть может заклинить. При движении кистью слышно, как в суставах трещит.

Ризартроз

На руке болезнен большой палец из-за того, что:

• Сустав перегружен.
• Пациент перенес инфекционное заболевание.
• Существует интоксикация.
• Большой палец травмирован.

Болевые ощущения в большом пальце усилятся тогда, когда человек будет поворачивать ключ, открывать крышки, вращать ручку двери. На начальном этапе патологического процесса большой палец на руке болезнен после физической перегрузки, со временем дискомфорт проявится в спокойном состоянии. Разгибы, сгибы пальца затруднены, происходит деформация сустава, он становится неподвижным.

Туннельный синдром

Изгиб ладони болезненный, пациент ощущает дискомфорт мизинца и остальных пальцев из-за того, что кисть долго сжимает компьютерную мышь. При прогрессировании патологии симптоматика наблюдается весь день. Теряется сила в руке, пальцы плохо сгибаются, человеку трудно хватать мелкие предметы. Со временем без лечения микроволокна кисти могут атрофироваться, нарушается чувствительность пальцев.

Если женщина беременна

Когда у беременной согнулся, разогнулся любой палец кисти, она испытывает болевой синдром, то он возникает из-за:

• Патологий суставных тканей.
• Увеличенного релаксинового гормона, размягчающего связки.
• Ущемленного срединного нерва.
• Дефицита кальция.
• Фибромиалгии, вызванной депрессивным состоянием.

Болезненность может быстро пройти или с каждыми сутками начнет нарастать. Такая симптоматика наблюдается в третий триместровый период из-за увеличивающегося веса, поэтому нервные окончания кисти сдавливаются. Еще ладони будут жечь, зудеть, возникнет внезапная острая болезненность в предплечье, руки могут онеметь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному надо обследоваться. Показано проведение:

• Рентгенографического, ультразвукового исследования.
• КТ, МРТ.
• Электроспондилографического обследования.
• Контрастной дискографии.
• Анализа крови, синовиального ликвора.

Лечение

Чем лечить болевые ощущения в пальцах рук? Когда установлен диагноз, то показано лечение медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Лекарства помогут устранить боли с воспалением. Для этого применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, циклооксигеназные ингибиторы. При аутоиммунных патологических процессах показаны стероиды. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то лечат антибиотиками.

Для устранения воспаления, гипертермии, болевых ощущений лечат коксибами, показано применение Целекоксиба. Требуется придерживаться дозы, иначе больной будет сонливым, у него угнетется дыхательная функция, начнет болеть в эпигастральной зоне, даже возможна кома. Препарат не применяют беременным, кормящим женщинам, астматикам, пациентам с сосудистыми патологиями, при пептических язвах.

Показана терапия Нимесилом. Это нестероидное противовоспалительное средство, принимается после приема пищи. Передозировка вызывает снижение гемоглобина, тромбоцитов в крови, у пациента начнет болеть и кружиться голова. Не применяют средство при патологиях кишечного тракта, геморрагических процессах.

Если требуется добиться иммунодепрессивного эффекта, снять воспалительный процесс, проявления аллергии, то показана терапия Преднизолоном. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно. Побочный эффект характеризуется эндокринной дисфункцией, задержкой жидкости, сниженной концентрацией калия, увеличенным весом и иными последствиями. Средство не применяют при патологиях крови, вирусном инфицировании, высоком артериальном давлении, сифилисе, герпесе и иных заболеваниях.

Десенсибилизирующий, противошоковый, антитоксический, противовоспалительный эффекты достигаются при терапии Дексаметазоном. При передозировке человека будет тошнить, рвать, у него замедлится сердечный ритм, возникнет эндокринная дисфункция.

С помощью хондропротекторов постепенно восстановятся хрящевые ткани. Показана терапия Доной, лечебный курс составит от 4 до 12 недель, его повторяют через пару месяцев. Передозировка приведет к нарушенной проводимости сердца, тремору, онемению ротовой полости, языка. Если больной страдает фенилкетонурией, сердечной недостаточностью, почечной, печеночной дисфункцией, то препарат не применяется.

Терапия Терафлексом, содержащим хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты, длится не менее полугода. При передозировке человек будет страдать метеоризмом, запором, поносом, болью в абдоминальной зоне. Не применяют этот хондропротектор при дисфункции почек, беременности, грудном вскармливании.

Физиотерапия

Чтобы пациент быстрее выздоровел, не возникали осложнения, снизились симптомы, применяют физиотерапевтические процедуры.

• Электрофорезом.
• Ультразвуком.
• Микроволновым воздействием.
• Баротерапией.
• Грязевыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
• Массажем.

Болят пальцы рук при сгибании чем лечить?

От чего болят пальцы рук при сгибании: диагностика и лечение

Суставы человека с возрастом и под воздействием разного рода факторов могут повреждаться. Это ведет к тому, что возникает чувство дискомфорта, которое мешает нормальной жизни. Боль при сгибании приносит сильную боль, временами человек даже не может себя же обслуживать.

Почему возникает боль в суставах?

Болевой синдром при сгибании пальца или пальцев приносит серьезные проблемы не только в процессе работы, но и в стандартных бытовых ситуациях. Если стадия болезни суставов запущена, то человек вовсе не в силах себя обслуживать. Еда, личная гигиена, поход в туалет превращаются в нестерпимое мучение. Для того, чтобы помочь больным суставам нужно определить причину такого состояния и направить меры лечения именно на нее, тогда получиться избавиться от болезненных ощущений и скованности.

Причинами могут быть такие болезни суставов:

1. Артрит. Ревматоидный имеет воспалительную природу, развивается в первую очередь в мелких суставах, к которым относятся суставы рук. Также может возникать инфекционный артрит – это результат недавно перенесенного вирусного или бактериологического поражения организма. Артрит разного типа часто проявляет себя в утренние часы.
2. Подагра – отложение мочевых солей в суставе. Это негативно сказывается на состоянии хрящей, что в свою очередь влечет за собой сильные боли в суставах при попытке согнуть пальцы.
3. Стенозирующий лигаментит. Эта патология поражает кольцевые связки на суставах, на поврежденных участках развивается воспаление.
4. Остеоартроз – для болезни характерны деформирующие процессы. Кроме болевого синдрома развивается нарушение подвижности, скованность.
5. Бурсит – воспаление суставной сумки. Пораженное место опухает, при надавливании на него ощущается подвижный мягкий бугорок.

Травмы также частое явление, если дискомфорт возникает при сгибании, сжатии, разгибании – это может указывать на травмирование – переломы, вывихи, растяжения. Также причиной бывает длительная статистическая нагрузка.

Боль у женщин в положении

Когда женщина вынашивает малыша, ее организм претерпевает существенные изменения. Они могут отобразиться на суставах. Все потому что в организме может быть дефицит кальция. На последних сроках происходит размягчение суставов, за счет увеличение выработки гормона, который готовит организм беременной, к родам.

Онемение суставов

Оно может происходить у людей разного возраста. Скорость обнаружения причины этого явления напрямую влияет на результат лечения. Чаще всего онемение происходит по таким причинам:

1. Стрессы, они негативно сказываются на общем состоянии здоровья.
2. Остеохондроз – это патология суставов приводит к образованию костных наростов (шишек), они нарушают кровоток, так как передавливают сосуды.
3. Сбои в функционировании сосудов. Это и уже упомянутые шишки, тромбы, атеросклеротические бляшки.
4. Синдром запястного канала – это сдавливание нерва в запястье, что ведет к нарушению циркуляции крови, что провоцирует онемение.

Отекания, воспаления

Иногда причинами болезненности при сгибании является развитие воспалительного процесса в кисти. Причиной может быть травма, болезни. Среди патологий: полиостеоратроз, ризартроз, артрит, подагра. Если происходит распухание суставов на пальцах – это также может указывать на новообразования – добро-, злокачественные.

Идем к врачу

Если боль при движении пальцам сильная промедление не допустимо, нужно идти к врачу. Обращение к тому или иному специалисту зависит от симптоматики. В большинстве случаев сразу последует направление к терапевту, а далее он определит к какому узконаправленному специалисту нужно оправиться. Варианты следующие:

• Ревматолог – это врач, который занимается патологиями соединительных тканей, суставов.
• Хирург – его вмешательство понадобиться, если течение болезни зашло слишком далеко, она перешла в последние стадии.
• Невропатолог – он помогает, если причина болезненности – это защемление нервов.
• Травматолог – это специалист сможет предоставить помощи в случае травмирования кисти, пальцев.
• Гематолог – его консультация нужна при подозрениях на болезни крови, которые тоже могут провоцировать болевой синдром при сгибании пальцев.

Список анализов

Для того чтобы определить какая именно патология развивается осмотра и пальпации не будет достаточно, врач наверняка назначит ряд лабораторных анализов, которые помогут прояснить ситуацию и назначит лечение. Среди самых частых назначений:

1. Анализ крови общий. При рассмотрении результатов оценивают уровень гемоглобина, компонентов крови. Если в организме развивается воспалительный процесс – это выявит себя повышением СОЭ.
2. Биохимический анализ крови. Он поможет уточнить характер патологии – острая она или хроническая. Это имеет ключевое значение для выбора схемы лечения и его формы.
3. Общий анализ мочи – он назначается обязательно, независимо от симптомов. Полученные результаты помогут определить артрит – его покажет наличие белка. Если обнаружено значительное отклонение от нормы – это может указывать на развитие аутоимуного заболевания, когда собственный же иммунитет атакует суставы.
4. Специфические анализы крови. Они помогают определить редкостные патологии, которые не могут «увидеть» другие анализы.

Диагностика болезней

Кроме сдачи анализов может понадобиться проведение аппаратной диагностики, которая реализуется такими методами:

• Рентген – эта процедура дает много информации о состоянии костей на руках. Она поможет определить наличие травм, опухолей, переломов, повреждений костных тканей. Для того чтобы получить максимально достоверную информацию, снимки делают в трех проекциях. Однако эта методика не сможет дать информацию относительно состояния мягких тканей.
• УЗД – эта процедура является дополнительной, но именно она дает данные относительно состояния мягких тканей. Врач сможет рассмотреть воспалительные процессы их стадию. При систематичном онемении рук назначается в дополнение допплерометрия сосудов конечностей и шеи.
• КТ – компьютерная томография. Открывает возможности в диагностике патологических состояний в костях и мягких тканях. Принцип проведения этой процедуры аналогичен рентгену, но результаты обрабатывается компьютер, что дает более достоверные результаты.
• Электроспондилография – это относительно новая методика. Она помогает исследовать отделы позвоночника, которые отвечают за функционирование рук и пальцев в частности.
• МРТ – изображение тканей получают посредством электромагнитных волн. Это помогает уточнить локацию и степень развития патологии.
• Дискография с контрастом. Направлена на изучение состояния костных тканей. Помогает точно определить место развития патологии, травмы.
• Пункция сустава. При ней прокалывается синовиальная оболочка и осуществляется забор биоматериала для анализа. Иногда таким методом проводится ведение обезболивающих препаратов или антибиотиков.
• Биопсия кожи. Это исследование назначается редко, но он может указать на причину боли пальцев при сгибании.

Лечение медикаментами

Лечение в большинстве случаев сводится к приему медикаментов, которые облегчают состояние и борются с основной причиной возникновения болей при сгибании пальцев. Залог успешного лечения – это четкое следование рекомендациям врача. Среди групп препаратов, которые могут назначаться:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты – снимают болевой синдром.
2. Хондропротекторы – способствуют восстановлению мягких тканей.
3. Кортикостероиды – дают противовоспалительный эффект, налаживают процессы метаболизма.

Профилактика болезней суставов пальцев

Всем известно, что предупредить легче, чем лечить. Методы профилактики разные и зависят от возможностей человека, среди них:

• Гимнастика. Легкие упражнения уберегут и снизят риск развития суставных патологий на пальцах. Залог успеха – это регулярность выполнения и правильная техника выполнения.
• Физиотерапия. Эффект от этой процедуры значительный, а побочных реакций она не вызывает. Основные методики: магнито-, лазеротерапия, УВЧ, фонорез.
• Массаж, но нужен не общий, а узконаправленный, такой в большинстве случаев проводят в медучреждениях.
• Курорты, санатории.

Вывод. Избавиться от болевых ощущений в пальцах при сгибании в домашних условиях не удастся. Без помощи врача могут быть серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Почему могут болеть большие пальцы на руке у основания, диагностика недуга

Если у вас болит большой палец на руке у основания, это может быть последствием генетической предрасположенности к какому-то заболеванию или банальное механическое повреждение. Поскольку большие пальцы (БП) играют важную роль в осуществлении многих действий, их болезненность приносит человеку массу дискомфорта. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает боль в пальцах и как ее лечить.

Большой палец

Причины возникновения боли

Боль в суставе большого пальца руки может возникать по многим причинам. Специалисты выделяют две основных категории боли: воспалительную и механическую. Воспалительная боль провоцирует длительную скованность рук, которая может наблюдаться у пациента не один день. Параллельно этому, на больной конечности наблюдается развитие:

• отечности;
• покраснения кожного покрова в районе суставов;
• минимальной гибкости.

При развитии механических болей у пациента наблюдается воспаление местной локации, но его выражение менее интенсивное. Как правило, человек даже не ощущает дискомфорта. В медицине существует перечень болезней, которые могут вызывать боль в суставах БП верхних конечностей. Этот список состоит из:

• ревматоидного, псориатического, подагрического артрита;
• остеоартроза;
• синдрома Рейно.

Важно! Часто боли в БП могут возникать из-за подагры, которая развивается из-за неправильного обмена мочевины. Если это вещество неправильно выходит из организма, оно начинает накапливаться в хрящевых тканях и суставах, тем самым нарушая их работу.

Почему пальцы болят во время движения

Острые и резкие болезненные ощущения во время разгибания или постукивания большими пальцами рук часто возникают из-за:

• защемления нервов;
• артроза;
• остеоартроза;
• туннельного синдрома.

В основном, дискомфорт у основания пальца возникает, если его начать сгибать или он уже находится в согнутом положении. Если в месте соединения пальца и ладони боль возникает часто, человеку нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Псориатический артрит

Источником боли в пальцевом сочленении может являться псориатический артрит. На начальной стадии развития заболевания палец начинает сильно отекать, затем наблюдается развитие псориатического поражения кожного покрова. На эпителии появляются белые чешуйки, затем фаланги большого пальца начинают сильно болеть. Интенсивность неприятных ощущений может быть до такой степени сильной, что человеку приходится принимать обезболивающий или противовоспалительный препарат.

Синдром Рейно

По статистике, именно из-за синдрома Рейно чаще всего правый большой палец начинает опухать, болеть при его сгибании, надавливании или нажатии. Когда у человека развивается эта болезнь, на его правой руке могут онеметь сразу несколько пальцев. При поднятии конечности вверх неприятные ощущения усиливаются в несколько раз.

Спровоцировать развитие синдрома могут:

• вынашивание ребенка;
• употребление гормональных фармацевтических средств;
• частые длительные стрессы.

Дополнительные факторы

Помимо вышеперечисленных болезней дискомфорт может возникать из-за:

• гормональных изменений;
• наследственности;
• ослабления иммунитета;
• наличия инфекции в организме;
• нарушенного метаболизма;
• травмирования.

Определить причину недуга может только квалифицированный ревматолог или травматолог.

Диагностика

Перед тем как начинать лечение пациента, врач обязан провести полноценную диагностику пострадавшего. Люди, испытывающие боль или дискомфорт в суставных соединениях верхних конечностей, отправляются на:

• биохимическое исследование крови;
• томографию;
• рентгенографию;
• общее исследование крови и урины.

Анализ крови

Согласно медицинской практике, боль в подушечках БП или на месте его изгиба может быть симптомом многих опасных недугов. Игнорирование этих неприятных явлений часто сильно вредит общему здоровью пациента. К примеру, в течение некоторого времени палец может перестать двигаться, а это, в свою очередь, часто приводит к инвалидности.

Медикаментозное лечение

Если воспалительный процесс провоцирует боль в суставе или косточке БП, терапия предполагает употребление пациентом препаратов с обезболивающим эффектом или НПВП.

Если боли по интенсивности напоминают перелом пальца, целесообразно назначение гормональных кортикостероидов, которые следует вводить прямо в сустав. Если дискомфорт вызван остеоартрозом, пациенту прописывают употребление хондропротекторов. Они обеспечат хрящевую ткань полезными микроэлементами и предотвратят ее разрушение.

Как лечить народными средствами

Часто для устранения боли применяются рецепты народной медицины. Они являются эффективным дополнением к традиционной терапии и помогают быстрее снять дискомфорт. Хорошим лечебным результатом обладает мазь с лавровым листом, хвоей можжевельника и сливочным маслом. Ею нужно ежедневно мазать больные пальцы до тех пор, пока боль не начнет проходить.

Не менее эффективны компрессы с кисломолочными продуктами и мелом. Их лучше делать на ночь к той стороне пальца, что болит. Хороший результат показывают примочки из отварных овсяных хлопьев.

Не будет лишним применение:

• физиотерапии;
• грязелечения;
• парафинотерапии;
• массажа;
• ультразвука.

Чтобы повысить эффект от лечения, пациенту следует придерживаться некоторых диетических рекомендаций. В ежедневном рационе должна присутствовать рыба и морепродукты – они обеспечат нормальный минеральный обмен в организме. Употребление яблочного уксуса поспособствует выведению солей и ощелачиванию крови.

Любая продолжительная боль может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому, если подобное явление начало беспокоить большой палец, лучше показаться врачу и быстрее вылечить недуг.

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.