Диета при подагре таблица

Диета при подагре

В терапии подагры важнейшая роль отводится лечебному питанию, цель которого – снижение уровня мочекислых соединений в организме. При подагрическом артрите нарушается пуриновый обмен, что приводит к воспалению суставов и развитию различных видов мочекаменной болезни (например, уратурии). Для нормализации этого обмена применяется диета номер 6, разработанная профессором Певзнером.

Особенности питания для мужчины

Если пурины попадают в организм в большом количестве, повышается выработка мочевой кислоты, ее выведение через почки замедляется. В результате уровень мочевой кислоты в крови растет, а ее кристаллы – ураты – начинают откладываться в тканях суставов. Наиболее богаты пуринами мясные и рыбные продукты, копчености, крепкий чай, кофе и какао.

Мужчины болеют подагрой почти в 10 раз чаще, чем женщины. Кроме того, представители сильного пола гораздо раньше сталкиваются с проявлениями этой болезни. Если у женщин она манифестирует, как правило, после 50 лет, то мужчины переживают первый подагрический приступ в возрастном промежутке от 30 до 40 лет.

Читать еще: Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Такое гендерное различие связано, прежде всего, с питанием. Мужчины употребляют больший объем пищи, к тому же они едят много мясных продуктов и острых приправ, зачастую запивая их алкогольными напитками. Все это приводит к существенному повышению уровня мочевой кислоты в крови, который держится постоянно. Подагрическая атака возникает, как правило, внезапно, а спровоцировать ее может обильная трапеза, переохлаждение или обычная простуда.

Подагра способна поражать любой сустав, но в большинстве случаев страдает большой палец ноги. Поражение, как правило, одностороннее, и воспаляется первый плюснефаланговый сустав на одной из ног. Течение болезни, особенно на ранних стадиях, обычно приступообразное. Длительность приступа варьируется от нескольких часов до недели. При переходе подагры в хроническую форму боль может беспокоить постоянно.

Стол 6 по Певзнеру рекомендуется в период ремиссии, при отсутствии выраженных симптомов. В дни приступов показана диета 6Е, которая будет полезна также пациентам с ожирением. Придерживаться ее следует в течение нескольких дней, пока сохраняются боли. По окончании приступа снова возвращаться к диете № 6.

Основные правила

Гипопуриновая диета при подагре основана на ощелачивании, то есть в рацион вводятся щелочные продукты – растительная и молочная пища. Если нет противопоказаний, рекомендуется пить больше воды – дневная норма жидкости должна составлять в среднем 2.5 литра.

К запрещенным относятся продукты, содержащие щавелевую кислоту – особенно много ее в шпинате и ревене. Ограничивается количество соли до 10 г/сут, сокращается употребление белков и жиров. Если есть лишний вес, желательно уменьшить объем углеводистой пищи.

Мясо и рыбу необходимо предварительно отваривать, а затем готовить из них запеканки, жаркое или рулеты. Во время варки вредные вещества переходят в бульон, поэтому использовать его для приготовления первых блюд не стоит. Супы и борщи готовятся только на овощном бульоне с добавлением круп, макаронных изделий или молока.

Классическая система лечебного питания предполагает дробное питание, в день нужно кушать не меньше четырех раз. Так нагрузка на пищеварительный тракт и выделительные органы будет оптимальной. При этом калорийность диеты № 6 составляет 2500-2700 кКал, диеты № 6е – 1900-1950 кКал.

При правильном составлении меню рацион получится сбалансированным и полноценным, а снижение потребления пуриносодержащих продуктов не повлечет за собой негативных последствий.

Еду предпочтительнее готовить на пару или варить, запекать в духовке. Жареные блюда лучше исключить совсем, особенно в остром периоде. Температура готовых продуктов значения не имеет – можно есть горячее и холодное, однако лучше всего усваиваются теплые блюда.

Питаться по диете № 6 рекомендуется, как правило, до наступления длительной ремиссии. Этот срок для каждого пациента может быть различным – одним для восстановления здоровья будет достаточно одного-двух месяцев, а другим потребуется несколько лет.

Разрешенные и запрещенные продукты

Список продуктов составлен так, чтобы человек получал жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы в достаточном количестве. Суточная норма белков согласно диете № 6 составляет 80-90 гр, жиров – 80-90 гр, углеводов – от 350 до 400 гр.

Потребность в белках покрывается в основном за счет молочных продуктов, около 25% жиров содержится в растительных маслах, а большую часть углеводов можно получить из фруктов и сахара. При соблюдении диеты № 6 в организм поступает около 150 мг витамина С, 1.5 мг тиамина, 3.5 гр калия, 0.75 гр кальция и 0.5 мг ретинола в сутки.

Таблица продуктов, разрешенных при подагре:

Продуктовая группа	Разновидности
Мучные изделия, хлеб	Ржаной, пшеничный и отрубной хлеб
Первые блюда, каши, соусы	Супы с добавлением круп, овощей, вермишели, молока; крупяные молочные каши; соусы на основе молока, сметаны, томатного сока или овощей; тушеные овощные смеси и пюре, салаты из свежих овощей, винегрет
Мясо, птица	Постная свинина и телятина, кролик, курица, индейка
Рыба	Щука, судак, жерех, треска, минтай, лещ, а также все морепродукты – креветки, кальмары, мидии, осьминоги
Кисломолочные изделия	При покупке следует обращать внимание на жирность продукта: кефир – 1-2%, творог – 3%, сметана – 10-15%
Сыры	Брынза, моцарелла, сулугуни, рикотта, а также несоленые мягкие творожные сыры
Яйца	Куриные (1 шт в день) или перепелиные яйца (не более 4 шт в день) можно варить, запекать, тушить
Крупы	Все, кроме овсянки и неочищенных злаков
овощи	Картошка, кукуруза, свекла, лук, чеснок, капуста, баклажаны, помидоры, тыква и кабачки
Зелень	Укроп и петрушка
Масло	Все виды растительного и сливочное
Фрукты	Цитрусовые, клубника, груши, зеленые яблоки, хурма, абрикосы, финики, вишня, брусника – в свежем, запеченном и сушеном виде
Орехи	Все виды, кроме арахиса, но не более 30 г/сут
Приправы	Корица, ванилин, лавровый лист, лимонная кислота, уксус
Питье	Кисели, компоты, фруктово-ягодные отвары, морсы, зеленый и слабозаваренный черный чай, молочно-фруктовые коктейли и смузи, овощные и фруктовые соки (разбавленные водой), напитки с цикорием, щелочная минеральная вода, квас
Сладкое	Мармелад, карамель, мед, варенье, пастила, повидло, джемы и конфитюры, безе из белков, зефир

Нужно учесть, что мясо и рыбу нельзя есть часто – достаточно 2-3-х раз в неделю. Кроме того, в одной порции должно быть не больше 150 гр мяса и 160 гр рыбы. Необходимо также запомнить, что бульон, в котором варятся эти продукты, есть не стоит. То же касается ухи из морепродуктов.

Если используется цельное молоко, то его лучше предварительно разбавлять водой. Сливочное масло предпочтительнее добавлять в готовые блюда, а не употреблять в чистом виде. Особенно полезными среди овощей являются картофель и огурцы, поскольку в них содержится калий. Этот элемент способствует выведению мочевой кислоты из организма естественным путем.

Животные жиры рекомендуется по максимуму заменять растительными, чтобы не перегружать органы ЖКТ и почки. Многие из разрешенных продуктов обладают свойством выводить излишки уратов и снижать воспаление.

Некоторые овощи и фрукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. К ним относятся редиска, репа, цветная капуста, зеленый лук, перец, спаржа, редька, сельдерей и сливы. Нельзя злоупотреблять также бобовыми культурами, грибами, соленьями, маринадами и колбасой.

Раньше врачи запрещали есть помидоры из-за содержания в них щавелевой кислоты. Сегодня этот овощ по праву считается одним из наиболее полезных при подагре на ногах. Процент кислоты в помидорах ничтожно мал, зато в них есть витамины, минералы и органические кислоты.

Диета при подагре для мужчины

Статистика утверждает, что мужчины страдают подагрой в 20 раз чаще, чем женщины. Вероятно, виной тому неуемный аппетит, злоупотребление спиртным и игнорирование принципов здорового рациона – эти факторы считаются предрасполагающими к развитию болезни.

Какую роль играет диета при подагре для мужчины? Можно ли при помощи правильного питания избавиться от болезни? Придется ли голодать и отказываться от мяса? В этой статье приведен перечень разрешенных и запрещенных продуктов при подагре, правила питания и меню на неделю.

Общие принципы питания при подагре у мужчины

Подагра, или подагрический артрит – патология суставов, связанная с отложениями в них уратов (солей мочевой кислоты). Чаще всего патологический процесс затрагивает пальцы стопы, но больного могут беспокоить боли в коленях, локтях и кистях.

Читать еще: Защемление нерва в грудном отделе позвоночника симптомы

В норме мочевая кислота, образующаяся при расщеплении некоторых веществ, выводится почками. Но при нарушении обменных процессов на фоне переедания и злоупотребления алкоголем ураты перестают удаляться из крови, кристаллизуются и откладываются в суставах.

Медицина пока не располагает методами полного излечения заболевания. Но есть способ, позволяющий замедлить патологический процесс – это правильное питание. При строгом соблюдении рациона появляется возможность снизить частоту обострений, уменьшить боли и существенно улучшить самочувствие.

Лечебное питание при подагре преследует две цели:

уменьшить поступление мочевой кислоты вместе с пищей;
создать условия для легкого выведения уратов из организма.

Для достижения первой цели придется отказаться от растительной и животной пищи, перенасыщенной уратами и пуринами. Вторая задача выполнима в том случае, если больной будет потреблять больше жидкости, вместе с которой мочевина будет удаляться. В период между приступами количество выпитой воды должно достигать 2,5 литра, а в период обострения и того больше – до 3 литров.

Огромное значение при подагре у мужчин приобретает нормализация веса. От лишних килограммов нужно избавляться, но не методами голодания, а щадящей диетой. Вес должен уходить со скоростью не больше 1,5 кг в месяц, иначе обострения болезни не избежать.

Ограничения касаются соли и жареного – больным подагрой следует привыкать к малосоленым блюдам, приготовленными методами отваривания, тушения, готовки на пару.

Видео

Важно! Диета при подагрической болезни – основной, наиболее действенный способ лечения.

Разрешенные продукты

При подагре в приоритете продукты, которые будут сдвигать кислотность внутренних сред в сторону ощелачивания.

Фрукты и ягоды – разрешены практически все виды плодов, в том числе цитрусовые. Особенно благотворно влияют на состояние больного вишня и кизил – они способны снижать концентрацию кристаллов мочевины в острый период и устранять признаки воспаления.
Овощи – картофель, кабачки, капуста, тыква, морковь, баклажаны, свекла. В растительной пище практически отсутствуют пурины, за исключением некоторых видов, которые вошли в список запрещенных.
Орехи – кешью, кедровые, фундук.
Зелень и приправы – зеленый лук, петрушка, укроп, лавровый лист, ваниль корица.
Мука и злаки – хлеб из цельнозерновой и ржаной муки, сухое печенье, хлебцы, галеты без сахара, макароны, сухарики. Небольшие послабления предусмотрены для белого хлеба – есть его можно в черством виде и не больше ломтика в день.
Жиры – в виде растительного масла, полученного из семян подсолнечника, льна, орехов и оливы. Сливочное масло не запрещено, но потреблять его нужно по минимуму.
Мясо – курица, кролик и индюшатина. Но даже такие диетические сорта потребляют не больше 150-200 г на порцию и не чаще трех раз в неделю.
Крупы – коричневый рис, гречка, кукуруза, овсянка, пшено, перловка.
Молоко – вся продукция, изготовленная на основе молока, считается безопасной. Но врачи рекомендуют обращать внимание на сорта с низким процентом жира. Сметана, творог, обезжиренный кефир, простокваша, слабосоленые сыры, йогурт – все это при подагре разрешено.
Яйца – перепелиные в количестве 3-4 в день, куриные – по одному.
Рыба – только диетические сорта, к которым относятся горбуша, треска, лемонема, карась, судак, плотва, камбала, навага, хариус, пангасиус.
Морепродукты – ракообразные, креветки, устрицы, осьминожки, кальмары.
Сладкое – мужчины с подагрой могут себе позволить сладости на фруктовой основе, среди которых муссы, пастила, мармелад, зефир, пудинги, джемы, варенье, сухофрукты.
Напитки – щелочные минеральные воды («Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова», «Ессентуки 4», «Нафтуся»), свежевыжатые овощные и фруктовые соки (желательно из цитрусов), зеленый и белый сорта чая, лимонады домашнего приготовления, плодово-ягодные компоты, морсы, травяные отвары и настои, в том числе из шиповника.

Гречку и рис, способствующие выведению солей при подагре, диетологи советуют готовить и съедать особым способом. Гречневую крупу заливают вечером кипятком в соотношении 1 к 3, укутывают одеялом и оставляют на ночь. Утром порцию съедают, запивая стаканом маложирного кефира. Рис отваривают на воде и кушают в течение дня, запивая яблочным соком, – за день нужно съесть примерно стакан (в пересчете на сухую крупу).

Запрещенные продукты

Разработчики подагрической диеты предлагают полностью отказаться от продуктов и блюд, в которых количество пуринов слишком высоко.

Мясо – все сорта высокой жирности, к которым относят баранину, свинину, жирную говядину, утятину, гуся. Нежелательно даже употреблять бульоны, сваренные на мясной основе, – во время варки мяса сливают две воды, прежде чем готовить первое блюдо.
Субпродукты – печень, сердце, почки, желудки, легкие, мозги.
Мясные деликатесы, полуфабрикаты, рыбные консервы – шпроты, сардины, скумбрия, сайра. В такой еде превышено не только содержание пуринов, но и соли, которая при подагре нежелательна.
Жирная рыба – скумбрия, сом, килька, севрюга, сельдь, осетр, сайра.
Шоколад, крепкий чай, какао, молотый и растворимый кофе – обезвоживают организм, затрудняют работу почек и препятствуют интенсивному удалению мочевой кислоты.
Некоторые виды растительной пищи – ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, клюква, инжир, брусника, перец, хрен, бобы (горох, фасоль, чечевица, соя, тофу).
Выпечка из белой муки, а также мучные изделия, испеченные на дрожжах – именно дрожжам свойственен переизбыток пуринов. По той же причине крайне нежелательно пить пиво.
Соленья – все овощные заготовки на основе маринада с пряностями, соленые и маринованные грибы.
Алкоголь – крепкие и слабоалкогольные напитки способствуют обезвоживанию, что неизбежно приводит к росту уровня мочевой кислоты в кровяном русле.
Другие продукты – острые жирные сыры, горчица, тугоплавкие жиры, кремы, кетчуп.

До недавнего времени спорным продуктом антипуриновой диеты были помидоры из-за высокого содержания органических кислот – лимонной, яблочной и щавелевой. Современные диетологи пришли к выводу, что количество кислот в томатах не больше, чем в свекле и картофеле, которые при болезнях суставов разрешены. Поэтому помидоры можно смело включать в антипуриновое меню, но в разумных количествах.

Меню на неделю

Диету при подагре соблюдают не только в период обострения болезни – антипуриновая диета должна стать образом жизни мужчины, страдающего болями в суставах. Только блюда из разрешенных продуктов нормализуют пуриновый обмен и предотвратят новые приступы заболевания.

Важно! Меню при подагре будет преимущественно вегетарианским с небольшим количеством мяса трижды в неделю.

Раз в неделю полезно устраивать разгрузочные дни на твороге минимальной жирности, овощах и фруктах, включенных в «белый» список. Они помогут снизить нагрузку на почки, очистить кровь от токсинов, а также будут способствовать снижению веса. На завтрак врачи рекомендуют выпивать стакан молока, а в течение дня пить свежий огуречный сок – он способствует растворению кристаллов мочевины и эффективному их удалению из организма.

Эта таблица с меню на неделю поможет составить представление о характере питания больного подагрической болезнью.

Диета при подагре: таблица продуктов

Не смотря на все достижения фармацевтики, наиболее эффективным способом предотвратить прогрессирование болезни остаётся диетическое питание. Только коррекция питания дает возможность ограничить поступление в организм пуринов, которые усиливают концентрацию мочевой кислоты и провоцируют отложения в области суставов солей – уратов. В результате на поражённом участке возникают интенсивные боли, сустав воспаляется, а кожа становится красной и горячей.

Читать еще: Воспаление мышц спины симптомы и лечение

Во время приступов подагры суставы на ногах и руках болят настолько сильно, что уговаривать человека соблюдать диету обычно не приходится.

Очень важно обеспечить обильный питьевой режим – от 2-х литров жидкости в день в период ремиссии и минимум 3 литра воды, компотов и соков – в стадии обострения. Пить желательно в перерывах между приёмами пищи, причём от употребления молока, крепкого чая и кофе придётся отказаться.
Второй важный нюанс – регулярность питания. Умеренное четырёхразовое питание с перекусами по мере необходимости – идеальный вариант, который позволит не нарушать диету запрещёнными продуктами и обеспечить организму оптимальные условия.

Наконец, самый важный вопрос – чем же питаться?

Важно выбирать «правильные» продукты и грамотно подходить к их приготовлению:уменьшить потребление соли, использовать варку на пару, запекание или тушение вместо жаренья, отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов. Не рекомендуется голодать.

Чтобы обеспечить дополнительную поддержку организму, можно дополнительно принимать аптечные препараты витаминов В1 и С.

Принципы питания

Обеспечить ремиссию при подагре поможет рацион, основу которого составят овощи, фрукты, кисломолочные продукты и крупы. Именно эти продукты обеспечивают окисляющее воздействие. Исключить из своего меню нужно продукты, содержащие пурины, щавелевую кислоту или большое количество соли. Чаще всего речь идёт о красном мясе, субпродуктах, жирной рыбе, консервах и маринадах.

Во время обострения болезни и в период ремиссии рацион может быть разным.

Суть диеты

Целью соблюдения диетического питания при подагре является контроль над выработкой и выведением из организма мочевой кислоты, элементы которой и провоцирует воспаление суставов. Придерживаясь рекомендаций врача, можно уменьшить или полностью устранить боли и улучшить общее самочувствие.

Увы, вылечить болезнь полностью исключительно соблюдением диеты не удастся. Однако снять обострившийся артроз, сделать более результативным лечение медикаментами, а также обеспечить снижение массы тела за счёт диеты вполне реально.

Выбор рационального подхода к питанию позволяет не только улучшить здоровье, но и похудеть. Благодаря этому нагрузка на суставы на ногах снизится, и о болезни удастся забыть надолго.

Список запрещенных и разрешенных продуктов

Прежде всего, запомнить нужно список продуктов, кушать которые нельзя. Это:

жирные сорта мяса и любые субпродукты;
любые бульоны (кроме овощных);
копчёности, консервы, полуфабрикаты, колбасы;
икра и жирные сорта морской рыбы;
солёные сыры;
любые бобовые и щавель;
алкоголь;
шоколад;
крепкий кофе и чай;
малина, виноград;
пряности.

Есть продукты, употреблять которые нежелательно, но в небольших количествах допустимо в период ремиссии:

соль;
отварное мясо (лучше нежирная птица) и рыба (форель, сёмга, лосось);
отварные грибы;
цветная капуста, томаты, редис, шпинат;
молоко и сливочное масло.

Допустимо и полезно кушать при подагре:

практически все овощи в сыром, запечённом или отваренном виде;
отварное или запеченное мясо кролика, индейки или курицы;
нежирную морскую или речную рыбу и морепродукты;
кисломолочные продукты; яйца (не более 1 в день);
любые крупы, макаронные изделия, несдобная выпечка;
фрукты, ягоды, сухофрукты (кроме изюма), орехи;
не содержащие шоколада сладости (мёд, мармелад, зефир и т.д.);
соки, морсы, травяные чаи и т.д.

Выбирая рецепты на каждый день, можно без ограничений использовать качественные растительные масла. Первые блюда важно готовить только на овощных бульонах. При покупке мяса желательно отдавать предпочтение взрослых животным, так как молодая телятина или свинина содержит пурины в гораздо большей концентрации.

Основные виды диет при подагре

Есть несколько возможных схем питания при подагре. Оптимально, если подходящую диету назначит врач, с учётом индивидуальных особенностей организма и наличия других болезней.

Стол №6 – наиболее распространённая схема питания, которая предусматривает значительное ограничение в рационе мяса, рыбы и бобовых продуктов. В результате становится намного меньше потребление белков, и в первую очередь уменьшается количество потребляемых протеинов животного происхождения. Дополнительные требования имеются и в отношении жиров: от использования свиного или говяжьего сала, а также кулинарного жира лучше отказаться в пользу нерафинированных растительных масел (оливкового, льняного и т. д.). Подробнее о медицинской диете №6 читайте здесь.
Стол №5 предусматривает менее строгие ограничения в питании: пациенту рекомендуется только ограничить потребление блюд из мяса и рыбы. Подробнее о медицинской диете №5 читайте здесь.
Стол №8 обычно назначается людям с избыточным весом. В рационе желательно сократить употребление мясных и рыбных продуктов, зато ежедневно употреблять много кисломолочных продуктов с минимальным содержанием жира. Подробнее о медицинской диете №8 читайте здесь.
Стол№7 является наиболее рациональной схемой питания для людей, страдающих болезнями почек (хронический нефрит или острый гломерулонефрите). Такие осложнения возможны, если на фоне прогрессирующей подагры отказаться от соблюдения диеты. Стол№7 предусматривает умеренное ограничение потребления белковых блюд и минимальное употребление соли, а также уменьшение дневной нормы потребления жидкости до 800 мл. Подробнее о медицинской диете №7 читайте здесь.

Примерное меню на неделю

Обеспечить наиболее правильный и вместе с тем разнообразный рацион поможет таблица продуктов, которые разрешено и запрещено употреблять при подагре. Соблюдая рекомендации по питанию, можно постоянно держать в норме работу мочевыделительной системы. Это позволит избежать рецидивов и осложнений болезни.

Примерное меню на неделю:

завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;

обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;

ужин: запеченная рыба, овощной плов.

завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;

обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;

ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.

завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;

обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;

ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.

завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;

обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;

ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.

завтрак: бутерброд с маслом и сыром, фруктовый сок;

обед: ризотто, йогурт, фруктовый сок;

ужин: суп с крупой, сыр, нежирное молоко.

завтрак: бутерброд с маслом, сыром и ломтиком помидора, ломтик нежирной ветчины, сок;

обед: тушеная картошка с овощами, ломтик дыни, нежирное молоко;

ужин: овощной суп с гренками, овощное рагу, кефир.

завтрак: гречневая каша, ломтик сыра, зеленый чай;

обед: овощной суп, отварная рыба, нежирное молоко;

ужин: курица на пару, тушеные овощи, ломтик сыра, кефир; перекусывать можно орехами, яблоками, сухофруктами (кроме изюма).

Хотя подагра обычно диагностируется у людей старше 40–50 лет, сегодня этот недуг молодеет и встречается всё чаще. Если симптомы болезни появились и у вас – это не повод отчаиваться. Убрав из рациона несколько наиболее вредных продуктов, можно устранить воспаления и боли в суставах.

Оценка статьи:

Загрузка...