Как лечить плоскостопие у взрослых

Как вылечить плоскостопие у взрослых и детей

Если такая проблема с ногами уже началась, то она будет быстро прогрессировать, особенно если человек носит неправильную обувь, не занимается физическими упражнениями, часто сидит в неудобной позе. Именно поэтому важно знать, как исправить плоскостопие, чтобы предотвратить нарушения в работе всего организма.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.

Как вылечить плоскостопие у подростков и взрослых

Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

  1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
  2. Правильный подбор обуви.
  3. Массаж ног.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

1. Ношение стелек-супинаторов

Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

2. Ношение правильной обуви

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

  • на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
  • по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
  • с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Лучшая обувь – кожаная на невысоком каблуке (3 см), на гибкой подошве. Без платформы.

3. Массаж ног при плоскостопии у детей и взрослых

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

  • Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
  • Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
  • Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

Лечение плоскостопия заключается в пассивном воздействии (ношение ортопедических стелек), а также в активном воздействии (массаж, упражнения).

4. Лечебная физкультура

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

  1. Ходьба по рифленой поверхности, по коврику «Морские камушки», по палке.
  2. Выполнение тыльных и подошвенных сгибаний стоп.
  3. Круговые движения в голеностопном суставе.
  4. Приседания на носках.
  5. Вращение ступней по окружности в положении лежа.
  6. Поднятие пальцами ног различных предметов: карандашей, шариков, носового платка и т. д.
  7. Ходьба на наружной поверхности стопы по типу «Мишка-косолапый», при этом нужно следить, чтобы и большой палец ноги тоже касался пола.
  8. Перекаты с пятки на носки, в том числе такие перекаты на наружном своде стоп.
  9. Невысокие, мягкие прыжки на наружном своде стоп.
  10. Упражнение «Ласточка»: отведение одной ноги назад в положении стоя на другой ноге.
  11. В положении стоя на одной ноге совершение движений вправо-влево, без отрывания пятки от пола.
  12. Стоя на одной ноге, второй ногой совершать потирающие движения голени первой ноги внутренним сводом стопы.
  13. В положении сидя выполнение движения «Гусеница»: пальцами обеих ног двигаться вперед, стараясь отводить стопу назад.
  14. Упражнения с игольчатыми валиком: катание валика по всей стопе, перекатывание его из одной стопы на вторую.

Существует большое количество упражнений для того, чтобы вылечить плоскостопие у взрослых и детей, но главное, что нужно запомнить – это регулярность, систематичность их проведения. Ежедневно нужно тратить не меньше 30 минут на упражнения против плоскостопия, тем более что выполнять их можно даже сидя на работе.

5. Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Предотвратить прогрессирование плоскостопия также помогают занятия в бассейне, ходьба босиком по траве, гравию, песку, катание на велосипеде.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Плоскостопие — можно ли вылечить?

Развитие плоскостопия связано с деформацией свода стопы. Это приводит к тому, что функция амортизации теряется, стопа меняет форму. Нагрузка на суставы повышается, изменений претерпевают и пальцы ног. Нередко страдает позвоночный столб. Но можно ли вылечить плоскостопие? Ответ – да, от плоскостопия можно избавиться, рассмотрим вопрос подробнее.

Виды плоскостопия

Существует два вида болезни – продольное и поперечное плоскостопие. Существует также и комбинированный вид, при котором уплощаются сразу несколько сводов стопы. Комбинированный вид плоскостопия встречается редко.

Читать еще:  Эндопротезирование тазобедренного сустава цена

Поперечная форма уплощения стопы характеризуется распластанностью и повышением нагрузки на пальцы ног. Достаточно часто при несвоевременном лечении поперечное плоскостопие может приводить к образованию вальгусной деформации. Наблюдается искривление большого пальца на ноге, он начинает отклоняться от своей оси, а искривленный сустав выпирает, образовывая характерную косточку. Остальные пальцы на нижней конечности начинают менять свою форму и напоминают молоточки.

Продольное плоскостопие в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола в молодом возрасте. Это возникает по причине повышенной нагрузки на боковые части и своды стопы, а также на пяточную кость. Вследствие деформации ступня начинает расширяться, в пяточной области возникают мозоли, специфические наросты. В дальнейшем это может стать причиной образования пяточной шпоры.

Стадии и методы лечения плоскостопия

После полного формирования костей стопы, вылечить плоскостопие у взрослых, изменить размер и расположение можно лишь при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы проводить хирургическое исправление свода стопы, необходимы веские причины, так как период реабилитации занимает длительный период. В процессе проведения диагностических мероприятий, врач должен назначить соответствующую схему лечения. Каждая степень уплощения свода стопы имеет свои особенности:

  • Первая степень плоскостопия имеет смазанную симптоматику, боли возникают в стопе после длительных физических нагрузок или ходьбы. При диагностированной начальной стадии плоскостопия рекомендуется консервативное лечение, состоящее из массажных процедур и ношения специальной обуви;
  • Вторая степень гиперпронации характерна появлением сильной усталости в ногах и возникновением отечных явлений в нижних конечностях. При повышенных физических нагрузках появляются сильные болевые ощущения, которые отдают в коленную часть нижней конечности;
  • Третья степень характеризуется появлением сильных болей в области стопы даже при непродолжительном стоянии на ногах. Изменения дегенеративного характера в стопах пациента настолько ярко выражены, что дискомфорт и боль могут возникать в пояснице. Лечение данной стадии гиперпронации направлено на устранение последствий – артроза фаланг пальцев на нижней конечности и удаление характерной косточки на большом пальце. Третья стадия плоскостопия не лечится консервативными методиками. Для устранения патологии необходимо проведение хирургического вмешательства.

Практикующие врачи ортопеды рекомендуют выбирать комплексный подход к терапии. Это позволяет устранить развитие патологии и достичь максимального эффекта.

Физиотерапевтические процедуры

Наибольшую эффективность в лечении 1 и 2 стадии плоскостопия имеет физиотерапия. Применяют:

  • Ударно-волновую терапию;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапию;
  • Озокеритотерапию;
  • Бальнеотерапию.

Применение методик физиотерапии позволяет эффективно снять болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей. Помимо этого, применение методик ударно-волновой и магнитной терапии позволяет остановить процесс деформации, а тепловые процедуры активизируют кровоток и повышают тонус в мышцах стопы.

Массажи

Применяется данный вид консервативной терапии для повышения кровоснабжения в поврежденных частях стопы, а также для нормализации тонуса в мышцах. Массаж проводится в области стопы и голеностопа. При диагностированном плоскостопии 1 и 2 типа рекомендуется использовать точечную мануальную терапию. В условиях домашнего лечения хорошими показателями отличается самостоятельное проведение массажа в виде похлопываний, поглаживаний и растираний стопы. При наличии плоскостопия, а также для его предотвращения неплохо иметь у себя дома специальный массажный коврик. Регулярное использование такого коврика дает возможность:

  • Повысить кровоток в конечностях и усилить отток лимфатической жидкости, устраняя отеки;
  • Укрепит мышцы;
  • Воздействовать на акупунктурные точки;
  • Снизить выраженность судорог и болей в стопе.

При выборе специального ортопедического массажного коврика необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-ортопедом.

Лечебная физкультура

Вылечить плоскостопие можно только на начальных этапах развития. В этом поможет специальная лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК подбираются врачом, который сможет установить степень плоскостопия и учтет индивидуальные особенности пациента. Наиболее полезными упражнениями являются:

  • Сгибание и разгибание пальцев на ногах;
  • Вращение стопы;
  • Непродолжительная ходьба на носочках.

Врачи рекомендуют в целях профилактики заниматься гимнастикой стоп, как взрослым, так и детям. При возникновении неприятных ощущений упражнения делать не стоит.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения гиперпронации стопы применяется в крайних случаях на поздней стадии патологии. Также хирургическая операция на стопе применяется при плоскостопии, отягощенном артрозом. В современной медицине используют малоинвазивные методы хирургического вмешательства для установки на месте поврежденного сустава специального имплантата. Это позволяет вернуть костным структурам прежнее положение и нормализовать функционирование связок и сухожилий.

После проведения операции по устранению плоскостопия, пациент от 2 до 5 дней находится на стационаре для наблюдения за динамикой выздоровления.

Стоит помнить, что чем раньше начато лечение гиперпронации стопы, тем быстрее наступит полное выздоровление. Специалисты рекомендуют при незначительном дискомфорте обращаться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие патологии и осложнений, сопутствующих плоскостопию.

Как лечить плоскостопие у взрослых

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

Читать еще:  Что колоть при защемлении седалищного нерва

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие, которое большинство людей не считают чем-то, серьезно угрожающим их здоровью, является одной из наиболее часто встречаемых патологий ортопедической направленности. Мало кто думает о том, как лечить плоскостопие, и совершенно напрасно. Осложнением этой деформации приводят к проблемам в суставах и позвоночнике, нарушая нормальное функционирование всего опорно-двигательного аппарата. Лечение плоскостопия наиболее эффективно в детском возрасте, пока скелет еще не полностью окостенел. Применение терапевтических мероприятий во взрослом возрасте способно остановить развитие болезни и положительно воздействовать на состояние пациента.

Читать еще:  Болит палец на руке при сгибании

Важные моменты в лечении

Полное восстановление свода стопы невозможно после того, как пациент достиг восемнадцатилетнего возраста, но лечить патологию все-равно необходимо. Целью терапевтических мероприятий будет остановка искривления и препятствие возникновения осложнений. Комплекс лечения плоскостопия у взрослых должен подбираться так, чтобы он мог обеспечивать ряд эффектов:

  1. Должны исчезать боль и отечность, а также сниматься мышечные спазмы.
  2. Деформирующие процессы должны быть остановлены.
  3. Важно наличие общеукрепляющего эффекта для организма, а также стимуляция иммунных процессов.
  4. Обменные процессы под воздействием лечения должны приходить в норму.
  5. Мероприятия по лечению плоскостопия должны способствовать формированию нормальной походки.
  6. Терапевтические процедуры должны оказывать укрепляющее воздействие на мышечные волокна и связочно-сухожильный аппарат ступней.

Терапия по степеням

Методы лечения плоскостопия в зависимости от его степени могут отличаться.

  1. Плоскостопие поперечное, продольное, а также комбинированного типа в первой степени, которая характеризуется отсутствием явных признаков костного деформирования, лечится гимнастикой, применением массажа и теплых солевых ванночек. Действенным способом при любом варианте плоской стопы является выбор правильной обуви. Не годятся те модели обуви, каблук которых в высоту превышает размер 4 см, а носок заужен. Также не должно быть стеснения стопы при носке.
  2. Вылечить плоскостопие второй степени помогают специально разработанные методики упражнений и массажа в комбинации с физиотерапевтическими методами. Продольный тип плоскостопия требует восьмичасового ношения ортопедических стелек, а при поперечном варианте нужно корректировать стопу, используя для этого специальные манжеты, которые надеваются на переднюю ее часть. Понадобятся специальные модели обуви, чтобы скорректировать расхождение плюсневых костей и отклонение главного пальца в наружную сторону, а также стельки ортопедической направленности.
  3. Плоскостопие в третьей степени, для которого характерна дисфункция стопы по всем направлениям, лечится с помощью физиотерапии и ортопедической обуви с применением различных противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов, чтобы избавиться от воспалительных реакций и боли в артрозных суставах стопы. Нередко в таком случае рекомендуют операцию.

Прежде чем лечить плоские стопы в домашних условиях, необходимо посетить специалиста с целью определения степени запущенности патологии и объемов лечения консервативным или оперативным способом. Самолечение может пагубно отразиться на состоянии ног.

Консервативные способы

В эту группу включаются лечебная физкультура, массаж, ношение стелек и обуви ортопедической направленности, медикаментозные средства, а также рецепты народной медицины.

Гимнастический комплекс

Целью любых упражнений из этой группы является укрепление мышечных волокон, а также сухожильно-связочного комплекса стопы. Выполняются они в положении сидя или стоя. Используются движения различного типа, как ступней, так и в голеностопном суставе ног, а также задействуют пальцы.

  • Полезна ходьба с использованием какой-то одной части подошвы (внутренняя или наружная сторона) и перекатывание в процессе движения с задних отделов стопы на передние.
  • Эффективно использование небольших предметов круглой или цилиндрической формы, которые нужно перекатывать ногами без помощи рук, а также передвижение по бруску приставным способом.

Упражнения для борьбы с этой деформацией выполняют не менее двадцати минут. Лучше уделять этому время дважды в течение дня

Физиотерапия

Из методов физиотерапевтического воздействия эффективность в лечении уплощения стопы обладают магнит, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез с кортикостероидными медикаментами, а также электрофорез с анальгетическими средствами

Массаж

Ручной массаж достаточно эффективен в лечении плоскостопия и не представляет чрезмерной сложности. Но первые сеансы лучше провести у специалиста, чтобы понять, как правильно использовать массажные методики применимо к ступням. Способами воздействия в данной ситуации будут растирающие, поглаживающие и похлопывающие движения.

  1. Производится массирование ног по всей длине в направлении снизу-вверх.
  2. Ступни массируют с обеих сторон в направлении от пальцев к самой ноге, используя движение собранными в пучок пальцами по кругу или ребром ладони в поперечном направлении.
  3. Свод массируется костяшками, сжатых в кулак пальцев рук.
  4. Не должны оставаться без внимания пятки и основания пальцев, которые массируются из положения ноги согнутой в колене.

Уделяют для массажа не более, чем по пять минут каждой ступне, поэтому много времени для него не требуется. Но необходима регулярность выполнения. Поводится он ежедневно, лучше в вечернее время.

Особая обувь


Модели ортопедической обуви, как и специальные стельки, подбирает специалист-ортопед после обследования пациента. Такая обувь должна хорошо удерживать ногу, разгружать стопу, распределяя оказываемую на нее нагрузку равномерно, а также повышать функции амортизации ее сводов и предотвращать развитие осложнений. Лучше, если она будет изготовлена на заказ по индивидуальным меркам.

Народная медицина

Рецепты народных целителей не смогут исправить костные деформации, но способны облегчить состояние, спровоцированное воспалительными реакциями. Наиболее часто используют компрессы, которые прикладываются на всю ночь и включают в свой состав листья белокочанной капусты, ошпаренные в кипятке, глину или мед в смеси с солью или соком из редьки, а также мучные компрессы, представляющие собой смесь муки ржаного типа с нашатырным спиртом.

Есть также несколько рецептов мази для снятия болевых ощущений.

  1. Смесь из порошка горчицы (100 г), соли (200 г) и керосина в небольшом количестве втирают над больными суставами ног в вечернее время до полного впитывания.
  2. Травяную смесь из тысячелистника и шалфея в равных объемах, а также зверобоя, взятого вдвое больше чем каждый из предыдущих компонентов, смешивают со смальцем свиного происхождения или вазелином, измельчив предварительно с помощью кофемолки. Намазывать на сустав ноги ежедневно с последующим его укутыванием.

Оперативное лечение

Бороться с плоскостопием ног, когда искривление достигает той крайности, что препятствует нормальному передвижению ногами, можно хирургическими методами. Такие операции считаются сложными и не могут дать гарантию восстановления анатомически правильной высоты и функциональности свода. Это могут быть остеотомии, резекционные операции или методики с последующим неподвижным соединением костных участков. Чаще такие операции используются с целью коррекции плоскостопия поперечного типа, которое встречается в большинстве обращающихся случаев.

Ссылка на основную публикацию