Операции на суставах ног

Оперативная травматология-ортопедия

Кости, мышцы, суставы, связки, сухожилия составляют опорно-двигательный аппарат человека. Острые (травмы) или патологические повреждения и деформации этих органов приводят к функциональным нарушениям, ограничивают подвижность и сопровождаются болевыми ощущениями.

Если вас беспокоят боли в мышцах или в области суставов, вы не можете полноценно двигать руками или ногам, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы найти причину такого состояния и при необходимости пройти лечение.

И обязательно нужно обратиться к врачу при травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения и окажет необходимую помощь.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» консультируют и оперируют опытные травматологи-ортопеды, владеющие различными методиками лечения травм и их последствий, а также хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы применяем современные методы диагностики, а благодаря новейшим научным разработкам и уникальным материалам хирургические вмешательства на опорно-двигательном аппарате имеют высокую эффективность.

Лечение в «СМ-Клиника»

Высококвалифицированные травматологи-ортопеды, владеющие передовыми методиками хирургического лечения патологий опорно-двигательного аппарата

Современное оборудование и малоинвазивные технологии, обеспечивающие минимальную травматичность, более быстрое восстановление и высокую эффективность лечения

Мониторинг состояния пациентов в течение всего периода реабилитации, а также контроль результатов лечения

Основные направления

Большинство суставов отвечают за подвижность всего скелета и их нарушение приводит к болезненным ощущениям, снижению работоспособности вплоть до инвалидности. Устранить патологии можно путем эндопротезирования суставов. Это современный метод лечения, при котором травмированный или деформированный сустав заменяется искусственным. Он полностью повторяет строение и функции естественного, поэтому конечность вновь приобретает полную подвижность и свободу, а пациент избавляется от боли.

Показанием к эндопротезированию суставов являются следующие заболевания, патологические состояния и травматические повреждения:

Остеоартроз
Деформирующий артроз сустава
Посттравматический артроз
Асептический некроз головки кости
Перелом шейки бедра

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Артроскопия суставов
Артроскопическая пластика связок
Артроскопическая стабилизация сустава
Артроскопический шов

Разрыв связок
Разрыв / повреждение мениска
Разрушение суставных хрящей (хондромаляция)
Нестабильность сустава
Привычный вывих плечевого сустава
Адгезивный артрит («Замороженное плечо»)
Плечелопаточный периартрит
Импиджмент-синдром (синдром сдавливания суставов)

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы
Операция SCARF
SHEVRON-остеотомия
Операция Шаде
Остеотомия Акин
Остеотомия Вейля

Вальгусная деформация пальца стопы (Hallux Valgus)
Шишки и косточки на ногах
Молоткообразные деформации пальцев стопы
Когтеобразные деформации пальцев стопы
Пяточная шпора (плантарный фасцит)
Шишки на пятках

Остеосинтез костей (фиксация на штифты, пластины, винты, спицы)
Шов сухожилия
Пластика сухожилий связочного аппарата
Хирургическое лечение контрактуры
Костная пластика

Перелом костей кисти
Повреждения сухожилий кисти
Разрыв / повреждение связочного аппарата пальцев кистей
Асептический некроз ладьевидной кости
Контрактура Дюпюитрена
Ложный сустав

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Шов сухожилия
Пластика сухожилий и связочного аппарата
Эндопротезирование ахиллова сухожилия
Артродез (неподвижная фиксация сустава)

Разрыв / повреждение сухожилий
Разрыв / повреждение связок
Разрыв мышц

Перелом – это повреждение костей, вызванное воздействием на них какого-либо внешнего механического фактора. Любой перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и требует немедленного обращения к травматологу. Только врач может определить характер и степень тяжести травмы, исключить травматический шок и повреждения внутренних органов.

При лечении переломов в нашем Центре применяются все существующие методики:

наложение гипса
открытая и закрытая репозиция костей
скелетное вытяжение
остеосинтез костей
наложение аппарата внешней фиксации

Оперативная травматология-ортопедия

Лечение в «СМ-Клиника»

Читать еще: Физкультура при артрозе тазобедренного сустава

Мониторинг состояния пациентов в течение всего периода реабилитации, а также контроль результатов лечения

Основные направления

Остеоартроз
Деформирующий артроз сустава
Посттравматический артроз
Асептический некроз головки кости
Перелом шейки бедра

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Артроскопия суставов
Артроскопическая пластика связок
Артроскопическая стабилизация сустава
Артроскопический шов

Разрыв связок
Разрыв / повреждение мениска
Разрушение суставных хрящей (хондромаляция)
Нестабильность сустава
Привычный вывих плечевого сустава
Адгезивный артрит («Замороженное плечо»)
Плечелопаточный периартрит
Импиджмент-синдром (синдром сдавливания суставов)

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы
Операция SCARF
SHEVRON-остеотомия
Операция Шаде
Остеотомия Акин
Остеотомия Вейля

Вальгусная деформация пальца стопы (Hallux Valgus)
Шишки и косточки на ногах
Молоткообразные деформации пальцев стопы
Когтеобразные деформации пальцев стопы
Пяточная шпора (плантарный фасцит)
Шишки на пятках

Остеосинтез костей (фиксация на штифты, пластины, винты, спицы)
Шов сухожилия
Пластика сухожилий связочного аппарата
Хирургическое лечение контрактуры
Костная пластика

Перелом костей кисти
Повреждения сухожилий кисти
Разрыв / повреждение связочного аппарата пальцев кистей
Асептический некроз ладьевидной кости
Контрактура Дюпюитрена
Ложный сустав

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Шов сухожилия
Пластика сухожилий и связочного аппарата
Эндопротезирование ахиллова сухожилия
Артродез (неподвижная фиксация сустава)

Разрыв / повреждение сухожилий
Разрыв / повреждение связок
Разрыв мышц

При лечении переломов в нашем Центре применяются все существующие методики:

наложение гипса
открытая и закрытая репозиция костей
скелетное вытяжение
остеосинтез костей
наложение аппарата внешней фиксации

Операция на колене: показания к проведению, подготовка, варианты вмешательств, восстановление

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может потребоваться операция на коленном суставе. Как проводят разные типы операций, подготовка и реабилитация.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Операции на суставе колена показаны при заболеваниях, которые сопровождаются его деформацией. Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативные методы неэффективны.

Оперативное лечение успешно применяется в таких ситуациях, как:

артроз 3–4 стадии;
артрит на этапе деформации сустава;
гнойный артрит;
травмы: разрыв связок: собственной связки надколенника, крестообразных связок, повреждение мениска, раздробление сустава, перелом надколенника и др.;
привычный вывих сустава;
киста Бейкера (новообразование, заполненное жидкостью, на задней поверхности коленного сустава);
синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
липоартрит (патология жировой прослойки, окружающей коленный сустав).

Коленный сустав (вид сзади). Нажмите на фото для увеличения

Пять вариантов оперативного вмешательства:

Восстановление целостности тканей при травмах, удаление поврежденных элементов.
Дебридмент: очищение полости сустава от «мусора», который образовался при разрушении тканей.
Удаление кист и иных новообразований.
Артропластика: моделирование новых суставных поверхностей.
Эндопротезирование (замена на искусственный) коленного сустава.

Реабилитация после операции длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от типа вмешательства и общего состояния пациента. Например, после восстановления целостности связок коленного сустава реабилитация длится 3–4 недели. После артропластики и эндопротезирования сустава восстановление занимает 3–6 месяцев. Обычно функционирование колена полностью возобновляется.

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить нагрузку на сустав. Для восстановления его функций показана физиотерапия, лечебная гимнастика.

назначает лечащий врач – травматолог-ортопед, ревматолог, спортивный врач;
проводит хирург-артролог – врач, который специализируется на лечении суставов.

В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Все операции на суставах проводятся в основном под эпидуральной анестезией (лекарство вводят в эпидуральное пространство (между стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой позвоночника), иногда под общим наркозом. Если используется общий наркоз, пациент во время операции находится без сознания и ничего не чувствует. При эпидуральной анестезии пациент остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.

Читать еще: Гонартроз 1 степени

Вмешательства на околосуставных тканях возможны и под местной анестезией.

Проведение эпидуральной анестезии в промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками (L3–L4)

Показания к проведению операции на колене

Хирургическое вмешательство требуется при ряде заболеваний:

Артроз на 3 стадии. При данной патологии хрящевая ткань полностью разрушена, что приводит к образованию массивных остеофитов (костных наростов), а также к деформациям костных концов сустава. Это сильно сказывается на функционировании колена. Консервативное лечение уже не поможет.
Артрит на тяжелой стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления возможны фиброзно-анкилозные изменения – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
Септические формы артрита – при таком заболевании в суставе вследствие воспалительного процесса накапливается гной. Его можно вычистить с помощью операции.
Разрыв крестообразных связок. Для нормального функционирования колена нужно их сшивание или пластика (пластика – это восстановление целостности связки с помощью собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) или искусственных материалов).
Разрыв собственной связки надколенника – возникает на последней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне повышенных нагрузок на сустав).
Суставная мышь – патология, при которой внутри сустава свободно перемещается фрагмент костной ткани, который откололся при травме. От него можно избавиться только хирургическим путем.
Повреждение мениска. В зависимости от тяжести травмы, мениск можно зашить либо же удалить частично или полностью.
Привычный вывих надколенника – нужна операция для фиксации колена в нормальном положении.
Перелом надколенника, особенно открытый или со смещением.
Закрытое раздробление сустава.
Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое иногда возникает как самостоятельное заболевание, а иногда – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, только удалив методами хирургии.
Липоартрит (болезнь Гоффа) – заболевание, при котором жировая ткань в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.

Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера

Подготовка к операции

Специальной подготовки в большинстве случаев не требуется. Как и перед любыми другими операциями, нужно:

сделать кардиограмму;
сдать анализы крови: общий, на группу крови и на инфекции;
предупредить врача о принимаемых медикаментах;
пройти аллергологические пробы на лекарства, которые будут применяться в ходе и после операции.

За 12 часов до хирургического лечения нельзя есть и пить.

Типы операций

Оперативное вмешательство может быть:

Малоинвазивным (щадящим) – такие операции проводятся артроскопическим способом. Через прокол в сустав вводят артроскоп – прибор с камерой, которая выводит изображение операционного поля на экран. Все хирургические инструменты также вводят через проколы. Подобные вмешательства реже вызывают осложнения и не требуют длительной реабилитации. Артроскопическая операция на коленном суставе
С открытым доступом – проводятся через большой разрез. Такие операции называются артротомическими. К ним прибегают в тех случаях, когда поражение сустава настолько обширно, что применение малоинвазивных техник невозможно. Их также применяют, когда в клинике нет необходимого оборудования для проведения артроскопических операций.

Открытая артротомия после резекции передней большеберцовой кости. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

При разных патологиях используют различные типы вмешательств:

Эндопротезирование коленного сустава

Синовэктомия (удаление синовиальной сумки при ее воспалении)

Дебридмент (очищение сустава от обломков хряща)

Операции на суставах

Заболевания и травмы суставов становятся все более распространены с каждым годом. Кроме того, они постепенно «молодеют». Некоторые из этих заболеваний не могут быть корректированы медикаментозно и требуют хирургического лечения. Опытные оперирующие травматологи-ортопеды проводят высокотехнологичные операции на суставах в клиниках МЕДСИ в Москве. Оснащенные операционные, современное оборудование, передовые лечебные методики – все это обеспечивает эффективное решение проблем со здоровьем.

Показания к операциям на суставах

Оперативное лечение может быть рекомендовано при нарушениях самой разной природы:

Последствия бытовых, спортивных и других травм
Повреждения и заболевания дисков, менисков
Ортопедические проблемы (деформации стопы)
Выраженный артроз
Хронический бурсит при неэффективности других методов лечения
Контрактуры, нестабильность суставов
Симптомы заболеваний суставов с необходимостью уточнения диагноза и др.

Любое хирургическое вмешательство назначается только после тщательного обследования: проведения анализов, УЗИ, рентгенографии, МРТ или других видов диагностики. Необходимость и объем операции определяются врачом-травматологом или врачебным консилиумом.

Виды операций

В МЕДСИ доступен широкий спектр хирургических вмешательств при заболеваниях суставов.

Артроскопия. Малоинвазивное закрытое вмешательство, которое проводится через небольшие «проколы» доступы в области сустава с использованием миниатюрных артроскопических инструментов. В МЕДСИ для артроскопии применяются тонкие артроскопы с камерой высокого разрешения и расширенным набором манипуляторов.

Артроскопия может проводиться не только как диагностическое вмешательство (с целью уточнить состояние сустава), но и для выполнения лечебных манипуляций (наложение внутренних швов, восстановление менисков, удаление инородных тел из полости сустава, восстановления связок и т. д.).

Удаление околосуставной сумки. Как правило, эта операция проводится на локтевых суставах, которые достаточно часто поражаются бурситом. Процедура показана при хроническом бурсите (воспаление околосуставной сумки), когда медикаментозное лечение неэффективно. Операция выполняется максимально бережно, без повреждения связок и других структур, окружающих сустав.

Артропластика. Это вмешательство может быть выполнено с применением разных техник, в зависимости от того, какую именно структуру сустава предстоит восстанавливать. Специалисты МЕДСИ оперируют с использованием современных инструментов и шовного материала. После артропластики у пациентов существенно увеличивается или даже полностью восстанавливается объем движений в суставах, уходят боль и дискомфорт. Как правило, артропластика проводится в рамках артроскопии.

Корригирующие операции на стопах. Зачастую это сложные вмешательства, которые выполняются опытными хирургами при таких нарушениях как вальгусное отклонение большого пальца, статическая деформация стопы, плоскостопие. Врачи МЕДСИ составляют каждому пациенту персональный план реабилитации и помогают добиться коррекции внешнего вида стопы и нормализации походки в кратчайшие сроки.

Эндопротезирование. Так называется замена сустава (частичная или полная) на искусственный эндопротез. Такое вмешательство полностью восстанавливает анатомию и возможность движений в суставах. Обширные компетенции наших хирургов позволяют успешно проводить такие операции как на крупных (тазобедренный, коленный, голеностопный), так и на мелких суставах (например, суставах пальцев).

В наших клиниках доступны и другие виды операций: например, сложные высокотехнологичные вмешательства при наследственных артропатиях, внутрисуставных переломах, повреждениях хряща и связок.

Подготовка к хирургическому лечению суставов

Подготовка заключается прежде всего в тщательной диагностике, которая помогает квалифицированному врачу точно установить тяжесть заболевания, определить «вовлеченность» разных структур в патологический процесс, выявить другие важные особенности болезни. В МЕДСИ это возможно благодаря уникальному комплексу диагностического оборудования:

УЗИ-аппарат Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS, возможности которого позволяют определить даже мелкие изменения в тканях хрящей и связок, точно установить наличие и объем жидкости в суставе
Рентгенографическая установка SHIMADZU с возможностью проведения томосинтеза (составления объемных изображений суставов). Это очень важно в создании полноценного представления о патологическом процессе
Компьютерный томограф Ingenuity CT, который сканирует ткани с ультратонким шагом «срезов» и делает 128 снимков за одно вращение кольцевой части
Магнитно-резонансный томограф PHILIPS Ingenia с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла и пакетом специальных опций для более точного обследования суставов

При необходимости обследования могут дополняться внутривенным контрастированием, что делает их еще более информативными.

Хирургия быстрого пути при проведении операций на суставах

В МЕДСИ практикуется принцип Fast track хирургии (хирургии быстрого пути). Мы стремимся как можно эффективнее помочь нашим пациентам, чтобы они восстановились и вернулись к обычной жизни как можно быстрее. Этот подход распространяется на все хирургические направления, в том числе и на лечение заболеваний суставов.

Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, составленный на основании результатов высокоточной диагностики
У нас проводятся операции на любых суставах: коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом, суставах пальцев и других
Вмешательства проводятся в прекрасно оснащенной операционной (специальный травма-ортопедический операционный стол, артроскопическая стойка Karl Storz, эндоскопические инструменты последнего поколения и т. д.)
При необходимости в рамках одного наркоза проводятся сразу несколько хирургических операций
Мы практикуем раннюю реабилитацию с первого дня, раннюю мобилизацию и выписку пациентов практически сразу после операции на восстановительное лечение в реабилитационный центр МЕДСИ
На этапе долечивания проводится дистанционное ведение пациентов

Оценка статьи:

Загрузка...