Ортез при переломе пяточной кости

Ортез 28F10 при переломах и травмах пяточной кости

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Причины

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

1. падение с высоты на прямые ноги;
2. нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
3. дорожно-транспортные происшествия;
4. патологические состояния костей (остеомиелит).

Симптомы

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Ортез при переломе пяточной кости рекомендуют надевать только после того, как кость срослась, то есть в процессе реабилитации, иногда даже на ранних ее сроках. Для этого используется ортез жесткой фиксации 28f10.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Показания к применению ортеза

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

1. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
2. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях. Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах. В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

1. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
2. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
3. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
4. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
5. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Размеры

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

Ортез при переломе пятки

Ортез при переломе пятки

Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.

Назначение ортезов

Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.

Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.

В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.

Причины переломов

Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:

Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.

Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.

Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.

Деформация стопы (появление костных наростов).

Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.

Кровоподтёки в области пятки.

Почему важен грамотный подход к лечению перелома?

Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:

Атрофия мышц ступни.

Нарушения в работе голеностопного сустава.

Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой. Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.

Применение

Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.

Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:

Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.

Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.

Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.

Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.

Как работает ортез?

Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.

Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:

Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).

Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.

Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).

Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:

наличие открытых ран в области наложения изделия;

высокая отёчность ступни;

слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.

Сроки ношения

Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:

общее состояние здоровья пациента;

ход восстановления, и так далее.

Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.

Где приобрести надёжный современный ортез?

Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.

Реабилитация при переломе пяточной кости

Степень тяжести перелома пяточной кости определяет, сколько заживает поврежденная кость стопы. Длительность восстановления после травмы зависит также от области повреждения, метода лечения. В это время врач назначает ношение ортеза, ЛФК, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы ускорить выздоровление, можно использовать разогревающие мази, делать компрессы, лечебные ванночки. Травматологи рекомендуют носить ортопедическую обувь на протяжении нескольких месяцев после повреждения. При переломе пяточной кости могут развиться осложнения – тромбоз, ограничение подвижности, артрит, атрофия мышц и другие.

Виды реабилитации

Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.

При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:

• метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без),
• степени сложности перелома,
• срока излечения и пр.

Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции). Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности. Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.

Реабилитация после перелома пятки включает в себя:

• ортез
• лечебную физкультуру,
• массаж,
• физиотерапевтические процедуры.

Для сокращения сроков излечения показаны также:

• ванночки с лекарственными травами или морской солью,
• разогревающие гели и мази,
• согревающие компрессы,
• использование ортопедической обуви.

Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.

Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.

Ортез

После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности. Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.

Преимущества ношения ортеза следующие:

• использование вместо гипса при переломе без смещения,
• исключается развитие плоскостопия, поскольку нога находится в естественном положении,
• риск повторного повреждения минимален,
• ходить можно без использования костылей,
• нагрузка на сустав минимальная благодаря специальной конструкции фиксатора,
• одевать и снимать при необходимости можно самостоятельно,
• сокращаются сроки реабилитационного периода даже при тяжелых формах перелома пяточной кости,
• носить можно в помещении и на улице.

Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.

Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:

• назначение производится исключительно врачом,
• готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного,
• при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано,
• нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.

Лечебная физкультура

ЛФК можно начинать еще в гипсовой повязке, после того как будет диагностировано срастание поврежденной костной ткани. Начинать нужно с легких движений пальцами ноги, сгибания коленного сустава (обеих ног). Несложные упражнения улучшат микроциркуляцию крови, повысят мышечный тонус, метаболизм.

К более сложным занятиям следует приступать после снятия гипсовой повязки. Категорию упражнений и время тренировки определяет лечащий врач. При первых занятиях возможны болевые ощущения, которые ослабевают с течением времени. Начальные тренировки следует проводить под наблюдением доктора во избежание получения дополнительных травм на поврежденную конечность. После освоения комплекса упражнений лечебную физкультуру можно проводить в домашних условиях.

В первые месяцы после снятия гипсовой повязки нежелательно наступать на полную стопу, давая максимальную нагрузку на пятку. Более подробно о том когда можно наступать на ногу при переломе пятки.

Лечебную физкультуру продолжают делать не менее 2,5 месяцев, а при необходимости дольше. ЛФК помогает избавиться от побочных эффектов, возникающих от длительного нахождения конечности в гипсовой повязке. Для восстановления функций ноги используют массажный коврик, перекатывают стопой мячики по жесткой поверхности. Все упражнения должны выполняться без чувства сильной боли.

Массаж

Лечебный массаж входит в комплекс процедур восстановления после перелома пятки. Через пару дней после наложения гипса делают массаж на местах, не закрытых гипсовой повязкой. Процедура как активизирует кровообращение, так и предотвращает застойные явления, которые возможны при длительном неподвижном состоянии ноги.

Для скорого выздоровления разрабатывать ногу необходимо ежедневно. Массаж пятки после перелома проводит специалист.

Физиотерапия

Методы физиотерапии – электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, прогревание – нацелены на обработку травмированного участка тела различными импульсами. Они улучшают циркуляцию крови, процесс срастание происходит быстрее, стимулируются мышечные ткани и нервы. Физиотерапия помогает избавиться от воспалений, солевых отложений, боли. Эффективность от процедур будет более заметной, если применять их в комплексе. Ванночки с травами или морской солью можно делать дома после нагрузки или вечером перед сном. Это улучшает циркуляцию крови, снимает отеки, уменьшает боль.

Специальная обувь

Ношение ортопедической обуви, использование специальных стелек – один из этапов реабилитации после травмы пятки. Обувь и стельки изготавливаются с учетом облегчения нагрузки на пяточную кость. Для лучшего эффекта рекомендуется делать обувь или стельки под заказ. Индивидуальный подбор соответствующих материалов, формы с учетом физиологических особенностей ноги специалистом позволяет равномерно распределить нагрузку на ногу. Сколько носить специальную обувь, решает специалист. Рекомендуется носить ее не менее 6 месяцев для окончательного закрепления результатов длительного лечения.

Возможные осложнения

При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:

• мышечная атрофия,
• артрит,
• артроз,
• тромбоз, тромбоэмболия,
• ограничение подвижности сустава,
• инфекции,
• плоскостопие.

Преждевременные нагрузки на пятку приводят к рецидиву заболевания, особенно при переломе со смещением. Во избежание возникновения вероятных осложнений следует соблюдать рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Перелом пяточной кости – сколько заживает, как долго

Перелом пяточной кости – это серьезная и болезненная травма, которая встречается достаточно редко.
Чаще причиной такого перелома служит падение на прямые ноги с большой высоты, сильный удар пяткой о землю.

Используй поиск

Период заживления

Срок срастания перелома зависит от тяжести травмы, от ее лечения (ходить в гипсе нужно долго, в среднем 3-4 недели).

При неправильном лечении, кроме замедления срастания и заживания, возможно ухудшение состояния. А если это не предотвратить, то будут большие осложнения и более серьезное лечение.

Для полного и безболезненного заживания нужно время, терпение и правильный уход за поврежденной конечностью. Если вам назначено носить гипс, то нельзя проводить реабилитационные мероприятия.

При задержке тренировки конечности или при неправильном выполнении упражнений появляется плоскостопие, деформирующий артроз, а через некоторое время человек не сможет использовать эту конечность для передвижения.

Ниже представлено несколько упражнений для тренировки поврежденной стопы:

• Сгибание и разгибание ноги в колене приведет ослабшие мышцы в тонус;
• Сгибание и разгибание пальцев ног поможет тонизировать мышцы;
• Катание бутылки по полу поврежденной конечностью;
• Массаж улучшает кровоток и лимфоток в пятке, снимает напряжение в мышцах стопы, увеличивает выносливость и силу мышц (массаж должен выполняться специалистом, а длительность массажа должна увеличиваться с каждым разом).

Не нужно пугаться болевых ощущений, необходимо немного уменьшить нагрузку.

Несмотря на незначительный размер травмы – последствия будут тяжелые, вплоть до потери поврежденной конечности и получения инвалидности.

Эффективное лечение

Если нет возможности добраться до травмпункта в день перелома, нужно соблюдать несколько указаний:

1. Во-первых, нужно ограничить питание: еда и вода допустимы только если в ближайшие дни травмпункт посетить не удастся.
2. Во-вторых, накладывание упругих повязок строго запрещено. Исключением может быть только обильное кровотечение, при котором жгут нужно держать не более 2 часов.
3. Нужно подсунуть под поврежденную ногу небольшой валик. Обязательно стопа должна быть немного повыше, чем туловище пострадавшего.
4. Саму травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью, сильно не стягивая.
5. Лед, приложенный к травмированной стопе, поможет снять отек и не усугубить положение пострадавшего.
6. С лечением в медицинском учреждении не стоит затягивать. Больного нужно доставить в травмпункт не позже 3 недель со времени получения перелома.

Лечение будет иметь 2 варианта, в зависимости от вида травмы.

При переломе со смещением врачом должно быть сделано местное обезболивание и ручное вправление отколовшихся обломков кости.

Наложите на стопу гипс и ограничьте нагрузку.

Если отсутствует смещение, доктор должен зафиксировать конечность с помощью гипса, доходящего до коленного сустава. Предупредить смещение суставов кости повторно поможет фиксирование стопы в положении маленькой флексии.

При нестабильном переломе, при отсутствии смещения, нужно произвести внутреннее шинирование кости. При таком переломе на всю стопу, включая пятку, накладываются особые фиксаторы, соединяющиеся между собой системами на шарнирах с наличием опоры, прикрепленной к костям голени.

Многооскольчатые переломы считаются самыми опасными. Их совмещение невозможно, требуется остеосинтез. Такие переломы лечат с помощью аппарата Илизарова.

Видео

Причины

Пяточная кость – одна из прочных костей человека. Сломать ее стоит достаточно больших усилий. Эта травма не так распространена, как, например, перелом руки, но зато серьезна.

Это повреждение требует много времени для заживления. А подхода при лечении и реабилитации для восстановления поврежденной конечности.

Чаще подобный перелом встречается в сочетании с переломами щиколотки, плюсневой кости и даже позвоночника. При этом врачи могут не обратить внимания на него.

Люди, которые профессионально занимаются интенсивным видом спорта, пренебрегают мерами защиты и подвергаются перелому пяточной кости.

Симптоматика

Основными признаками перелома пятки считаются:

• Боль в районе пятки;
• Невозможность движения;
• Отек, начинающийся с пятки и расширяющийся на всю стопу;
• Сильное кровоизлияние на поврежденной конечности.

Все эти симптомы будут не замечены при наиболее крупных переломах.

Фиксация

Ортез при переломе пятки нужно использовать когда кость уже срослась. Употребляется ортез, чтобы зафиксировать голеностопный сустав и ускорить выздоровление. Пяточный ортез используют при подготовке к операциям на таранно-пяточном суставе.

Ортез равномерно распределяет нагрузку между сводом стопы и нижней частью голени, нагрузка на пятку уменьшается.

Ортез предупредит появление плоскостопия, благодаря изгибам, при которых стопа принимает полностью физиологическое положение.

Для эффективного использования ортеза необходимо:

• Письменное назначение врача на ортезирование;
• Сборка ортеза специалистом в присутствии пациента;
• Отсутствие гипсовых повязок, ножных отеков, открытых ран во время наложения ортеза;
• Нужно умеренная нагрузка на поврежденную ногу в период ношения ортеза (при отсутствии болевых ощущений).

Признаки

Застарелые переломы нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто будут причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

• Выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
• Пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
• Отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
• Определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
• Трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются признаки (один или несколько):

• Анатомически неправильное срастание кости;
• Наличие псевдоартроза (ложного сустава);
• Увеличение поперечного размера кости;
• Уменьшение длины кости;
• Неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
• Подвывих таранного сустава;
• Признаки артроза в суставе Шопара;
• Выраженное уплощение свода стопы.

↑

Диагностика

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления проблемы всегда проводится рентгенография. Метод исследования является “золотым” стандартом при диагностике таких травм.

Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.