Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.
Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.
Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.
В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.
Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.
- 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
- 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
- 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.
Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?
Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.
- Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
- Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
- Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
- Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
- Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.
Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.
В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.
Возможные осложнения
Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.
Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.
Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.
Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.
Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?
Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.
Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.
Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.
Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.
Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.
Растяжение голеностопных связок
Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.
По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».
Основные причины
Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:
- Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
- Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
- Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
- Занятия травмоопасными видами спорта.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
- Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
- Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.
Вернуться к оглавлению
Степени повреждения левого или правого сочленения
Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:
- Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
- Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
- Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.
Первая помощь
Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:
- Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
- Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
- При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:
Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.
- Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
- УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
- МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.
Вернуться к оглавлению
Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?
Препараты
Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:
- «Кеторол»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил».
Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.
Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:
Физиопроцедуры
Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:
Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.
Лечебные упражнения
Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:
- вращать стопой;
- тянуть и расслаблять носок;
- делать повороты в разные стороны;
- захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
- ходить на носочках, затем на пятках;
- тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Можно воспользоваться народными средствами применяя:
- водочные компрессы при растяжении;
- аппликации из отваров или настоев;
- примочки из натуральных масел;
- мази из животных жиров.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:
- подвывих или вывих сочленения;
- скопление экссудата и крови;
- присоединение бактериальной инфекции;
- хроническая нестабильность сустава;
- артрит или артроз.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.
Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение
Голеностоп – сустав, соединяющий три кости голени со стопой (малоберцовую, большеберцовую и таранную), и имеющий способность к движению. Данный сустав должен обеспечивать полную амплитуду движений и постоянное функционирование стопы.
Растяжение связок голеностопа – патологическое состояние связок стопы, проявляющееся в виде закрытого повреждения (происходит разрыв нескольких или всех волокон связки) и возникает при движениях голеностопом, которые выше физиологически допустимых границ.
Код по МКБ-10: S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.
Первопричина и источники, способствующие развитию травмы
Первопричиной развития данного недуга является подворачивание стопы при резком движении и превышение допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани. Предрасполагающие факторы, приводящие к данной проблеме, можно разделить на действующие внешне на организм человека и действующие изнутри.
Внешние факторы зависят от самого человека и если относиться внимательно к их устранению, то можно избежать растяжения. К таким факторам относят:
- Выбор неудобной или неустойчивой обуви (в том числе – наличие каблуков, платформы)
- Слабое закрепление спортивной обуви и снаряжения (коньки, ролики, сноуборд, лыжные ботинки и другие)
Внутренние факторы связаны со здоровьем человека и потребуется длительный период времени на устранение, чтобы избежать проблем со связками голеностопа. Этими факторами являются:
- Слабость связочного аппарата.
- Частые или однократные серьезные травмы.
- Ожирение.
- Заболевания голеностопа, например, такие, как артроз.
- Пороки и аномалии развития нижнего отдела позвоночника и нижних конечностей: плоскостопие, косолапость и прочие.
- Изменения в костях и суставах, связанные с возрастом.
Клинические проявления
В зависимости от интенсивности болевого синдрома и других симптомов выделяют 3 стадии:
- 1 стадия: выявляются надрывы (они незначительны) волокон связки, сохраняется ее механическая целостность и непрерывность. Проявляется незначительной тянущей болью в суставе, незначительным отеком. Опора на конечность и движения ею несколько ограничены.
- 2 стадия: более значительное повреждение, можно обнаружить неполный разрыв. Пострадавший отмечает наличие интенсивной боли в области повреждения, которая возникает при любом движении. Возможно наличие незначительной отечности и кровоизлияния в сустав. Совершение движений ступней невозможно.
- 3 стадия: обширное растяжение связок, может быть наличие разрыва. Резкая болезненность, кровоизлияния в сустав и близлежащие ткани, обширный отек, у потерпевшего нет возможности совершать никакие движения поврежденной конечностью, сустав нестабилен. Возможно развитие болевого шока. Данный вид редко, но усугубляется переломом любых костей в поврежденной области, наличие перелома можно определить по обширной гематоме и неестественной позиции стопы.
Диагностика
По наличию тех или иных симптомов по необходимости провести следующие исследования:
- Магнитно — резонансная томография поврежденного сустава.
- Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.
- Артроскопия поврежденного сустава.
- Рентгенография (если есть подозрение на закрытый перелом).
Оказание неотложной помощи
- Придать горизонтальное положение.
- Освободить конечность от стесняющей обуви, одежды (носков, колготок и прочего).
- Наложить на голень и стопу тугую повязку.
- По возможности приложить к данному месту холодный компресс, грелку со льдом или любой холодный предмет, предварительно обернув предмет тканью.
- Обратиться в любое лечебное учреждение за оказанием квалифицированной помощи.
Лечение
Тактика лечения выбирается лечащим врачом индивидуально, она будет зависеть от стадии повреждения. Основным аспектом лечения является – покой больной ноги и прогревание сустава.
Если у пациента определена первая или вторая стадия повреждения связок пациенту разрешается продолжить лечение дома. Пострадавшему следует накладывать тугую восьмиобразную повязку. В первые и вторые сутки после повреждения необходимо частое прикладывание льда, после него тепла. Со вторых-третьих суток возможно назначение массажа, физиотерапевтических процедур.
- При наличии болевого или воспалительного синдрома можно наносить мази: Финалгель, Нурофен, Фастум – гель.
- При наличии отёчности, гематомы втирать: гепариновую мазь, Лиотон, Троксевазин.
- На 3- 4 день терапии применение разогревающих мазей: Апизатрон, Окопник, Капсикам.
Способность вновь полноценно функционировать после незначительного растяжения, возможна через 1-2 недели от момента получения травмы. Если были обнаружены надрывы связок, то накладывают гипс на 10 суток, трудоспособность восстановится спустя 1-1,5 месяца.
При наличии третьей стадии, пациент подлежит срочной госпитализации в травматологическое отделение и проводятся необходимые мероприятия.
При наличии кровоизлияния в сустав делается прокол, удаляется кровь и в полость сустава вводится 10-15 мл раствора новокаина.
При выраженной и интенсивной боли, для предотвращения развития болевого шока, вводится 1-2 % раствор новокаина в поврежденную область.
По окончании необходимых мероприятий, накладывается гипс на 3-4 недели, трудоспособность восстановится через несколько месяцев. Назначается УВЧ на область травмы.
Советы по профилактике
- Выбирайте только ту обувь, которая вам удобна, не стоит выбирать обувь на высоком каблуке или платформе.
- Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, убедитесь, что спортивная обувь хорошо зашнурована и ножные крепления надежно замкнуты.
- Проводите специальные укрепляющие физические упражнения под контролем специалиста. принимайте, препараты для укрепления, назначенные врачом.
- Избегайте приобретения новых травм, при наличии данной патологии проводить лечение качественно согласно назначениям лечащего доктора.
- Если до момента получения растяжения имелись травмы голеностопного сустава, то перед занятиями спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и применять давящую повязку или компрессионное белье.
- Борьба с лишним весом.
- Своевременное выявление и адекватная, качественная терапия болезней голеностопа.
- Коррекция врожденных недугов, использование специальных вспомогательных предметов для снятия напряжения на сустав (специальная обувь, трость и прочее).
- Прием по назначению комплекса витаминов, укрепляющих структуры различных видов тканей организма и восстанавливающих, поддерживающих многие жизненно важные функции.
Заключение
Человека можно сравнить с автомобилем, а нижние конечности с колесами. И если имеются неполадки с колесами, то не едет и сам автомобиль, также и у человека — невозможность ходить резко ограничивает его нормальную жизнедеятельность.
Во избежание получения травмы лодыжки, необходимо соблюдать простые рекомендации и тогда полноценная жизнь не омрачится травмами ног.
Растяжение связок голеностопа-лечение, симптомы
У некоторых людей очень слабые связки, поэтому они чаще склонны к растяжению, чем другие. Это также относится к людям с полой ногой или мышечной слабостью. Спортсмены особенно подвергаются повышенному риску. Разрывы на лодыжке составляют четверть всех спортивных травм. Часто растяжение связок голеностопа случается например с людьми, которые играют в волейбол, баскетбол или футбол.
Симптомы
Типичными признаками растяжения связок голеностопа являются: отек, синяк, боль при движении или даже в состоянии покоя, а также ограничение движения.
В соответствии с механизмом повреждения, симптомы могут быть выражены либо незначительно либо ощутимо.
Первый симптом-это, конечно, острая боль, которая может иррадиировать в ноги, в пятки или несколько выше в ногу.
Вы заметите практически сразу отек, который окружает сустав как во внутренней, так и внешней области.
Вскоре после отека образуется синяк (гематома), размер которой зависит от степени повреждения тяжести. Как правило, отек указывает на повреждения связок.
При растяжение связок голеностопа испытывается ограничение в движении ноги из-за боли. В этом случае не нужно делать никаких движений до оказания первой профессиональной помощи.
При пальпации нащупываются болезненные точки, впереди и ниже лодыжки. Также возможно нащупать междустрочный интервал в суставах.
Диагноз при растяжении связок голеностопа
На вопрос, разорвана ли одна или несколько связок, почти всегда можно ответить физическим осмотром. При этом проверяется, присутствует ли на голеностопном суставе повышенная подвижность. В некоторых случаях однозначная классификация невозможна из-за боли и отека.
Во-первых, врач спрашивает о происшествии и жалобах. Затем он исследует ногу и проверяет, насколько сильна травма. Может быть использован рентгеновский снимок.
Рентген
Перелом лодыжки происходит только в приблизительно 5-15% от всех вывихов. Поэтому делать рентгеновские снимки нужно только в том случае, если есть явное подозрение на поломку. Это тот случай, когда определенные болезненные точки давления, не позволяют ходить даже прихрамывая. Должны быть проведено рентгенологическое исследование. Лечение требуется не всегда.
Если дискомфорт от растяжения связок голеностопа не пройдет через несколько дней, возможно связка разорвана. Затем может быть проведена магнитно-резонансная томография МРТ. Связки и окружающие ткани часто могут быть оценены лучше с помощью именно этой процедуры, чем с рентгеновским снимком.
Когда необходима повторная диагностика
Если из-за боли не удается сделать однозначный диагноз, то через 3-5 дней следует снова представить себя для обследования. Если дискомфорт значительно снижается, можно отказаться от обследования. Если в течение первых нескольких недель не произойдет заметного улучшения, возможно, потребуется провести дальнейшие исследования (МРТ, КТ). Дальнейшая процедура затем зависит от результатов расследования.
Степени растяжения связок голеностопа
При изгибе связки перегружаются; в худшем случае они могут полностью разорваться. Поскольку маленькие кровеносные сосуды также разрываются, лодыжка набухает и болит.
При растяжение связок различают следующие степени:
- легкое растяжение (1 класс): это наиболее распространенная и безвредная форма. При этом связки перегружены, но не разорваны. Лодыжка по-прежнему стабильна.
- умеренное растяжение связок (степень 2): эта травма более тяжелая и болезненная; одна или несколько связок разорваны. Сустав несколько неустойчив, подвижность ограничена.
- тяжелое растяжение связок (класс 3): одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав неустойчив. Нога едва передвигается.
Если вы все еще можете ходить и бежать сразу после перегибания, скорее всего, ничего не сломано. Если связки слегка растянуты, то обычно через несколько дней можно вернуться к нормальной функциональности. Но даже небольшое растяжение связок может быть болезненным.
Первая помощь и лечение растяжения связок голеностопа
Целью лечения является восстановление полной стабильности голеностопного сустава, а также безболезненности. Сегодня почти все травмы связок лечат консервативно. На ранней стадии следует проводить обеспечить голеностопу полный покой: охлаждение, бережное обращение с небольшим напряжением (при необходимости на опорах предплечья), обезболивание при необходимости и сжатие эластичной повязкой.
При наличии полного разрыва связок, дополнительно назначают лечебную гимнастику и ортез. В рамках этой терапии большинство травм излечиваются без последствий. Если это не так, даже спустя годы после травмы, может успешно быть выполнена хирургическая стабилизация.
Растянутая лодыжка быстро набухает и так же быстро начинает болеть. В качестве немедленной меры против боли и отека лучше всего держать ногу высоко, охлаждать ее и накладывать компрессионную повязку, которая оказывает небольшое давление на лодыжку. При легкой травме лодыжки этих смягчающих мер обычно достаточно.
При необходимости через несколько дней можно наложить рельс, ортез или твердую повязку для стабилизации стопы. При сильном отеке на короткое время также может пригодиться гипс.
Даже при растяжение связок с разрывом редко требуется операция.
Сроки заживления
Большинство растяжений без разрыва связок в значительной степени заживают через две недели. Даже если ничего серьезного с ногой не случилось, она, как правило, едва болит.
Если связки разорваны, для восстановления голеностопного сустава может потребоваться несколько недель. Для некоторых людей после более серьезной травмы связок может потребоваться от двух до трех лет. Чтобы лодыжка снова была такой же упругой и подвижной, как и раньше.
Последствия
Те, кто столкнулся с растяжением связок голеностопа , более восприимчивы к повторным травмам стопы в течение следующих нескольких лет. Риск увеличивается, особенно, если суставы сильно напрягаются-например, во время футбольных или баскетбольных игр.
Примерно у одного до 2 из 10 человек с тяжелым растяжение связок голеностопный сустав остается постоянно (хронически) неустойчивым. Это означает, что сустав по-прежнему уязвим даже через шесть месяцев после растяжения. У кого хронически неустойчивый голеностопный сустав, он легко снова может перегибаться, а затем снова травмируется лодыжка.
Хроническая нестабильность состояния голеностопного сустава, частое изгибание и растяжение связок могут привести к тому, что хрящ в голеностопном суставе будет все больше изнашиваться. Хрящ-это гладкая ткань, которая защищает суставы. Если хрящ становится слишком сильно поврежденным и потрескавшимся, может возникнуть остеоартрит.
Профилактика
Некоторые люди перевязывают голеностопные суставы, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить от повторных травм.
Чтобы предотвратить хроническую нестабильность, особенно подходят упражнения по укреплению и координации. Однако для того, чтобы суставные структуры стали более твердыми, обычно необходимо тренироваться в течение нескольких недель и месяцев.
Часто упражнения выполняются на балансовой доске, например: стоя с ногой на доске, которая наклоняется в сторону даже при легких движениях. Это наклон, который вы пытаетесь контролировать, не теряя равновесия. При этом нога должна компенсировать различные нагрузки и движения, что укрепляет мускулатуру и делает ее более стабильной.