Заболевание бурсит как лечить от чего возникает

Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

Классификация патологии

В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

Фактор, лежащий в основе классификации бурситов Характерные признаки течения патологии
Клиническое течение Острый, подострый, хронический
Инфекционный агент 1. Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза.

2. Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками

Состав патологического экссудата 1. Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови.

2. Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы.

3. Геморрагический — жидкость с примесями крови.

4. Фибринозный — большое количество фибрина

Причины возникновения заболевания

К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

  • снижение иммунитета;
  • курение, злоупотребление алкоголем,
  • тяжелые патологии почек;
  • аутоиммунные, эндокринные заболевания;
  • нарушения метаболизма, кровообращения.

Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

Симптоматика бурсита

Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

Диагностика

В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бурсит

Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Бурсит — что такое, причины, симптомы, классификация

В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.

Что такое бурсит суставов, чаще всего знают мужчины до 45 лет: именно у представителей сильного пола болезнь диагностируется в 85% случаев. «Лидерство» среди мест локализации воспаления занимает локтевой сустав, который вероятнее прочих травмируется, и в него попадает инфекция. Симптомы бурсита также выявляются при хронических суставных патологиях, постоянном механическом раздражении сочленения костей. Нередко страдают бурситом спортсмены – у них обычно поражаются лодыжки, запястья, бедра, колени.

Развитие патологии происходит так:

  • по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
  • сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
  • кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
  • объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
  • возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.

Причины бурсита

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.

Это происходит на фоне:

  • иммунодефицитов;
  • ВИЧ;
  • онкоболезней;
  • химиотерапии, лучевой терапии;
  • рецидивирующих инфекций;
  • алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Симптомы хронической формы патологии нередко выявляются у тех, чьи суставы подвергаются регулярному травмированию. Это случается у играющих в теннис («локоть теннисиста»), носящих тесную обувь, занимающихся бегом (воспаление бурсы бедра). Причины бурсита также могут быть связаны с иными занятиями спортом, усиленными тренировками, физической работой.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

  • сахарным диабетом;
  • подагрой;
  • ревматизмом;
  • инфекционным артритом.

Классификация видов бурсита


В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • пяточный;
  • голеностопный;
  • реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

  • специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
  • неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

  • серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
  • геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
  • гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
  • фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
  • известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
  • калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Симптомы патологии и осложнения

Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.

Прочие признаки патологии:

  • покраснение кожи;
  • некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
  • боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
  • иррадиирование боли в конечность;
  • увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.

Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.

Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:

  • гигромой;
  • рубцами и спайками;
  • кальцинозом;
  • хроническим тендинитом.

Постановка диагноза

Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.

Назначают такие обследования:

  • УЗИ, рентгенографию или КТ;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • бакпосев экссудата;
  • артроскопию (обычно после травмы);
  • общий анализ крови.

При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

  • частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
  • исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
  • ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Прочие виды лечения

Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.

С той же целью в курс вводят такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • парафин и озокерит;
  • лечебные грязи;
  • ванны.

После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.

Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.

Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.

Вот популярные рецепты:

  1. Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
  2. Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
  3. Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.

Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Бурсит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это хроническое, острое воспаление синовиальной сумки. Болезнь сопровождается сильным накоплением и образованием воспалительной жидкости (экссудата) в самой сумке. В результате травмы может возникнуть острый бурсит, а из-за постоянного механического воздействия на сустав – хронический бурсит.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат». Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.

Кроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего. Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние. Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав. Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава. Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины. Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

Есть и другие причины возникновения бурсита:

– механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;

– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением. Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

– нарушение обмена веществ;

– травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;

– повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;

– при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;

– причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

– Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;

– Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;

– Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);

– Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;

– Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;

– Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;

– Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Виды бурситов

Врачи при различии видов бурсита используют несколько классификаций. По характеру протекания болезни выделяют хронический и острый бурситы. Острый бурсит способен развиться за 2-3 дня. Хронический бурсит развивается с периодическими обострениями.

Виды бурсита по причине возникновения:

– септический или инфекционный;

– травматический или асептический.

Инфекция способна проникать через кожные покровы, кровь или лимфу. Можно выделить бурситы по характеру возбудителя есть специфические и неспецифические бурситы.

Виды бурсита по месту поражения:

– бурсит плечевого сустава;

– бурсит тазобедренного сустава;

– бурсит лучезапястного сустава;

– пяточный вид бурсита.

Синовиальные сумки расположены в разных местах. Учитывая их, можно различить такие виды бурсита, как:

Тип бурсита, как правило, обуславливается видом инфекции, профессией или каким-либо спортом.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

– Пройти несколько шагов на корточках;

– Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита, лечение в большинстве случаев носит консервативный характер. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Пораженный сустав обездвиживается с помощью повязки или бандажа. Кроме того, обеспечивается покой для больного.

Систематически больное место предохраняют при помощи повязок и бинтов. Иногда помогает не только приложенный к суставу холод, но и тепло (мази, грелки, прогревания). Если есть подозрения на возникновение бурсита, то стоит обратиться к врачу травматологу-ортопеду, который сможет определить точный диагноз. На основании анализов и диагностики назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить бурсит?

Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

– Покой и неподвижность больного.
– Медикаментозная терапия:
– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
– Антибактериальная терапия;
– Дезинтоксикационная терапия;
– Укрепление иммунной системы.
– Физиотерапевтическое лечение и массаж.
– Диета.
– Лечебная физкультура (ЛФК).
– Хирургическое лечение (необязательно).

Важно!
Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

  • отеки, появление припухлости в области сустава;
  • регулярный болевой синдром;
  • болезненная пальпация;
  • гнойные раны;
  • движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
  • покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

  1. Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
  2. Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
  3. Любые продукты растительного происхождения.
  4. Натуральные овощные и фруктовые соки.
  5. Исключить из рациона фастфуд.
  6. Отказаться от промышленной консервации.
  7. Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

  1. При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
  2. Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
  3. При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

  • лазерный электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • компрессы и аппликации;
  • лечебный массаж;
  • лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Читать еще:  Лучевая и локтевая кости
Ссылка на основную публикацию