Жидкость в плечевом суставе

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим. Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости. Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава). Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.

Причины

Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.

Патогенез

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

Классификация

В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы — инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия. Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация. В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях. Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна. Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:

• Лечебно-диагностическая пункция с последующим исследованием пунктата
• Биопсия синовиальной оболочки
• Рентгенография, артропневмография
• УЗИ плечевого сустава
• КТ плечевого сустава и МРТ плечевого сустава
• Артроскопия – лечебно-диагностическая методика, позволяющая оценить изменения в суставе путем прямого визуального осмотра с использованием специального оборудования.

Лечение синовита плечевого сустава

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики. При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК. Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Как лечить синовит плечевого сустава

Опорно-двигательный аппарат, как и любая часть человеческого организма иногда подвергается различным заболеваниям. Одной из распространенных патологий является синовит плечевого сустава, который сопровождается воспалительным процессом защитной оболочки сустава.

Синовит плечевого сустава, что это такое? Для ответа на этот вопрос нужно ознакомиться с общей информацией о заболевании, узнать о симптомах и причинах его развития.

Что такое синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это дегенеративное заболевание во внутренней суставной части плеча.

Течение заболевания выражается в разрушительном поражении синовиальной оболочки.

При прогрессировании патологии возможно образование выпота, который появляется по причине раздражения синовиальной оболочки.

Причины развития

Чаще всего заболевание развивается по следующим причинам:

1. Наличие артроза, остеоартроза или артрита.
2. Раны плечевой области открытого характера, при котором возможно проникновение инфекционных возбудителей.
3. Чрезмерная двигательная деятельность плеча (например, спортивные упражнения).
4. Патологии эндокринной системы.
5. Закрытые травмы, разрушительная деятельность в суставе.
6. Вывихи и другие травмы сустава.
7. Присутствие невритов и защемлений нервных тканей.
8. Серьезные инфекционные заболевания (туберкулезные, сифилисные поражения).

Важно! Патология способна вызвать осложнения, при которых образуется жидкость в плечевом суставе, причины этого могут скрываться в перенесенном вирусном или инфекционном заболевании.

Классификация

По этиологии первоначального заболевания синовит плечевого сустава имеет следующие виды:

Асептический. Появляется на фоне гормонального дисбаланса, травм и разрушительных процессов тканей хряща.

Аллергический. Патологию вызывает иммунная система. Иногда защитный механизм начинает работать неправильно и отторгает клетки собственного организма или повышается чувствительность к некоторым аллергенам, вызываются признаки аллергии.

Специфическая и неспецифическая. Причиной заболевания становятся различные условно патогенные бактерии, в том числе стрептококки.

Инфекционная. Синовит развивается под воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, которые проникли в сустав с током крови.

Существуют следующие этапы течения заболевания:

1. Первая стадия. Присутствует высокая температура тела, покраснение и увеличение в области плеча. Появляется небольшой отек, который чаще всего не вызывает у больного опасений и тревоги. Отсутствие лечения на начальной стадии заболевания опасно развитием осложнений.
2. Серозная стадия. Для второй стадии характерно присоединение процесса повышенного образования серозного выпота. Отек значительно увеличивается. При пункции можно обнаружить большое количество желтого экссудата.
3. Гнойная стадия. На третьей стадии происходит видоизменение суставной оболочки, далее в дегенеративный процесс включаются костные ткани.

Синовит требует своевременного и адекватного лечения. Если не предпринять необходимых действий по устранению патологии, можно столкнуться с тем, что пораженные разрушительным процессом сухожилия потеряют свою эластичность.

Симптомы

Симптомы синовита плечевого сустава выражаются в следующем:

Отечное состояние поверхности больного плеча.

Повышение температуры тела.

До появления высокой температуры присутствует жар в области плеча.

Невозможность совершать движения плечом или ограниченная двигательная функция.

Отечное плечо краснеет, появляются болевые ощущения при прикосновениях, движениях рукой.

Хроническое течение синовита не имеет выраженных симптомов. Чаще всего такой тип заболевания сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, приступами тошноты.

Что такое ункоартроз, и как его лечат?

Читайте о способах лечения синдрома Фелти.

Диагностика

Для диагностики патологии специалист назначает следующие мероприятия:

Осмотр травматологом.

УЗИ или рентген.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проведение артроскопии.

Лабораторные исследования мочи и крови.

Иногда необходимо взять жидкость в плечевом суставе, лечение назначается по итогам результатов анализов.

В случае подозрений на аллергический или асептический синовит понадобится консультация дополнительных специалистов.

Лечение и профилактика

Тактику лечения синовита плечевого сустава назначает врач по итогам обследований, лабораторных анализов.

В качестве терапии проводится медикаментозная, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

1. Медикаментозное лечение. Необходимо снять воспаление, устранить возбудителей заболевания и принять меры по восстановлению плеча после перенесенного заболевания. Назначается курсовой прием антибиотиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. 

Физиотерапия. Посещение физкабинета возможно только после полного устранения признаков воспалительного процесса. При необходимости, больной отправляется на осуществление различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, фонофорез и парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство. Требуется при отсутствии эффекта после употребления медикаментов или обнаружении запущенного типа заболевания. Необходимо провести пункцию. Если забрать жидкость в плечевом суставе, лечение реализуется точнее. Определяется истинный возбудитель воспалительного процесса. Далее возможна иммобилизация плечевого сустава.

Своевременное лечение и диагностика позволит избежать хирургического вмешательства и возможных осложнений.

Профилактика синовита плечевого сустава основывается на устранении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правильного образа жизни, умеренных физических нагрузок.

Заключение

При своевременном начале лечения заболевания полное выздоровление возможно через две недели. Любые неприятные симптомы в области плеча требуют внимания.

Консультация специалиста позволит предпринять правильные действия по устранению патологии, что снизит вероятность образования осложнений.

Лечение симптомов при синовите плечевого сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Что такое синовит плечевого сустава? Этот вопрос интересует многих. Любая боль в области плеча должна заставить обратиться к врачу, в противном случае бездействие может закончиться серьезным воспалением, а после и появлением жидкости, убрать которую будет очень сложно.

В скелете человека более 200 костей, и все они по-разному соединяются между собой. Есть неподвижные соединения, например, между костями черепа, но для обеспечения движений важны подвижные, к которым относятся суставы. Воспалительные процессы в таких образованиях не только провоцируют сильные боли, но и ограничивают движения. Не является исключением синовит плечевого сустава, с которым мы подробнее познакомимся.

Синовит — это воспаление в области плеча, вызывающее сильнейшую боль при любом движении

Что представляет собой данное заболевание?

Многие даже не слышали о существовании такой патологии, как синовит плечевого сустава, что это такое — не подозревают, но эта болезнь может закончиться серьезными осложнениями.

Когда развивается синовит плеча, то воспаляется синовиальная мембрана сустава, что приводит к скоплению жидкости в суставной сумке. В нормальном состоянии жидкость выделяется в малом количестве и обеспечивает смазку суставных поверхностей.

Данное заболевание развивается достаточно часто и приносит боль своему хозяину. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы справиться с синовитом плеча быстро и без последствий.

Если не предпринять никаких мер, то при синовите собирается жидкость в области плеча

Причины и формы развития синовита плеча

Довольно часто травмы плеча приводят впоследствии к развитию такой патологии. Сюда можно отнести:

Но данное заболевание бывает нескольких видов, которые вызываются различными причинами.

В зависимости от причины возникшей патологии выделяют следующие формы синовита:

1. Инфекционная. Провокаторами чаще всего являются патогенные бактерии, они проникают в полость сустава из соседних воспаленных тканей. Неспецифическая форма обычно вызывается стрептококками, пневмококками, а специфическая — палочкой Коха и трепонемой.
2. Аллергическая разновидность заболевания возникает после контакта организма с аллергеном.
3. Асептический синовит могут спровоцировать:

• нарушения обмена веществ;
• травмы;
• гормональные сбои;
• гемофилия;
• повреждения хрящевой ткани;
• раздражение синовиальной оболочки.

Травмы и вывихи могут привести к синовиту плечевого сустава

Типы синовита и его стадии

По своему типу данное заболевание бывает:

Если говорить о характере протекания, то можно отметить:

Синовит плечевого сустава имеет несколько этапов протекания:

1. Первичная реакция. На этом этапе в оболочке сустава возникает раздражение и повышение температуры. Отек незначительный, и жидкости выделяется немного.
2. Серозная стадия характеризуется образованием серозного выпота, если не прекращается раздражение, появляется отек оболочки, внутри полости сустава появляется экссудат желтоватого цвета со сгустками фибрина.
3. Третья стадия — гнойная. Происходит еще большее утолщение оболочки, процесс постепенно затрагивает суставную ткань и кости.

Ранее мы писали о лечении артрита плечевого сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, то гнойная форма может закончиться сепсисом.

Только доктор после обследования может точно поставить диагноз и назначить лечение

Симптоматика заболевания

Прежде чем начинать лечение, необходимо точно поставить диагноз, а для этого важно знать, как проявляет синовит плечевого сустава симптомы. Признаки заболевания могут быть следующими:

1. Появляется припухлость в области сустава.
2. Во время движения плечом возникает дискомфорт, а на поздних стадиях сильная боль.
3. Болезненные ощущения могут отдавать в шею или руку с больной стороны.
4. Для пациентов с таким заболеванием характерна поза с согнутой в локте рукой, прижатой к груди.
5. Может повыситься температура тела, появляется общая слабость.
6. Если синовит гнойный, то область сустава отекает, кожа краснеет, высокая температура.

Важно! Если не до конца вылечить острую форму, то заболевание перейдет в хроническую.

Симптоматика может быть следующей:

• постоянная боль ноющего характера, усиливающаяся ночью;
• общее недомогание;
• появляется водянка сустава.

Только грамотный специалист знает, как лечение синовита плечевого сустава должно проводиться, чтобы потом не было рецидивов этого заболевания.

Какой метод лечения подойдет в конкретном случае — подбирает лечащий доктор. Современные средства дают хорошие результаты

Терапия синовита

Если пациента беспокоят болезненные ощущения в суставе, то необходимо обратиться к ортопеду-травматологу, который проведет осмотр, выявит нарушения в его функционировании. Для полного обследования потребуется сдать:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• синовинальную жидкость для выяснения природы возбудителя патологии.

Чтобы распознать синовит плечевого сустава, лечение назначить правильное, необходимо дифференцировать заболевание от артрита или бурсита. Это возможно сделать с помощью рентгена или МРТ.

Методы терапии обычно следующие:

1. Иммобилизация для снижения активности сустава. Для этого можно наложить шину или повязку.
2. При серьезных случаях простым ограничением движений нее обойтись, приходится делать пункцию, брать немного синовиальной жидкости и определять причину воспалительного процесса.
3. Инфекционная природа патологии требует введения внутрь сустава антибактериальных средств, например, «Пенициллина», «Линкомицина» и других. Если инфекция не обнаружена, то можно вводить противовоспалительные лекарства: «Бетамезон», «Апротинин».
4. Действенными методами считаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ.
5. При запущенной форме заболевания показано хирургическое вмешательство.

Если вовремя распознаны симптомы синовита плечевого сустава и лечение назначено эффективное, то через пару недель заболевание начинает отступать.

Совет! После снятия острых признаков патологии рекомендуется физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Специальный плечевой бандаж позволит на время терапии защитить плечевой сустав от нагрузок

Как лечить синовит плечевого сустава

Опорно-двигательный аппарат, как и любая часть человеческого организма иногда подвергается различным заболеваниям. Одной из распространенных патологий является синовит плечевого сустава, который сопровождается воспалительным процессом защитной оболочки сустава.

Синовит плечевого сустава, что это такое? Для ответа на этот вопрос нужно ознакомиться с общей информацией о заболевании, узнать о симптомах и причинах его развития.

Что такое синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это дегенеративное заболевание во внутренней суставной части плеча.

Течение заболевания выражается в разрушительном поражении синовиальной оболочки.

При прогрессировании патологии возможно образование выпота, который появляется по причине раздражения синовиальной оболочки.

Причины развития

Чаще всего заболевание развивается по следующим причинам:

1. Наличие артроза, остеоартроза или артрита.
2. Раны плечевой области открытого характера, при котором возможно проникновение инфекционных возбудителей.
3. Чрезмерная двигательная деятельность плеча (например, спортивные упражнения).
4. Патологии эндокринной системы.
5. Закрытые травмы, разрушительная деятельность в суставе.
6. Вывихи и другие травмы сустава.
7. Присутствие невритов и защемлений нервных тканей.
8. Серьезные инфекционные заболевания (туберкулезные, сифилисные поражения).

Важно! Патология способна вызвать осложнения, при которых образуется жидкость в плечевом суставе, причины этого могут скрываться в перенесенном вирусном или инфекционном заболевании.

Классификация

По этиологии первоначального заболевания синовит плечевого сустава имеет следующие виды:

1. Асептический. Появляется на фоне гормонального дисбаланса, травм и разрушительных процессов тканей хряща.
2. Аллергический. Патологию вызывает иммунная система. Иногда защитный механизм начинает работать неправильно и отторгает клетки собственного организма или повышается чувствительность к некоторым аллергенам, вызываются признаки аллергии.
3. Специфическая и неспецифическая. Причиной заболевания становятся различные условно патогенные бактерии, в том числе стрептококки.
4. Инфекционная. Синовит развивается под воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, которые проникли в сустав с током крови.

Существуют следующие этапы течения заболевания:

1. Первая стадия. Присутствует высокая температура тела, покраснение и увеличение в области плеча. Появляется небольшой отек, который чаще всего не вызывает у больного опасений и тревоги. Отсутствие лечения на начальной стадии заболевания опасно развитием осложнений.
2. Серозная стадия. Для второй стадии характерно присоединение процесса повышенного образования серозного выпота. Отек значительно увеличивается. При пункции можно обнаружить большое количество желтого экссудата.
3. Гнойная стадия. На третьей стадии происходит видоизменение суставной оболочки, далее в дегенеративный процесс включаются костные ткани.

Синовит требует своевременного и адекватного лечения. Если не предпринять необходимых действий по устранению патологии, можно столкнуться с тем, что пораженные разрушительным процессом сухожилия потеряют свою эластичность.

Симптомы

Симптомы синовита плечевого сустава выражаются в следующем:

1. Отечное состояние поверхности больного плеча.
2. Повышение температуры тела.
3. До появления высокой температуры присутствует жар в области плеча.
4. Невозможность совершать движения плечом или ограниченная двигательная функция.
5. Отечное плечо краснеет, появляются болевые ощущения при прикосновениях, движениях рукой.

Хроническое течение синовита не имеет выраженных симптомов. Чаще всего такой тип заболевания сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, приступами тошноты.

Читайте о способах лечения синдрома Фелти.

Диагностика

Для диагностики патологии специалист назначает следующие мероприятия:

1. Осмотр травматологом.
2. УЗИ или рентген.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
4. Проведение артроскопии.
5. Лабораторные исследования мочи и крови.
6. Иногда необходимо взять жидкость в плечевом суставе, лечение назначается по итогам результатов анализов.

В случае подозрений на аллергический или асептический синовит понадобится консультация дополнительных специалистов.

Лечение и профилактика

Тактику лечения синовита плечевого сустава назначает врач по итогам обследований, лабораторных анализов.

В качестве терапии проводится медикаментозная, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

1. Медикаментозное лечение. Необходимо снять воспаление, устранить возбудителей заболевания и принять меры по восстановлению плеча после перенесенного заболевания. Назначается курсовой прием антибиотиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Физиотерапия. Посещение физкабинета возможно только после полного устранения признаков воспалительного процесса. При необходимости, больной отправляется на осуществление различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, фонофорез и парафиновые аппликации.
3. Хирургическое вмешательство. Требуется при отсутствии эффекта после употребления медикаментов или обнаружении запущенного типа заболевания. Необходимо провести пункцию. Если забрать жидкость в плечевом суставе, лечение реализуется точнее. Определяется истинный возбудитель воспалительного процесса. Далее возможна иммобилизация плечевого сустава.

Своевременное лечение и диагностика позволит избежать хирургического вмешательства и возможных осложнений.

Профилактика синовита плечевого сустава основывается на устранении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правильного образа жизни, умеренных физических нагрузок.

Заключение

При своевременном начале лечения заболевания полное выздоровление возможно через две недели. Любые неприятные симптомы в области плеча требуют внимания.

Консультация специалиста позволит предпринять правильные действия по устранению патологии, что снизит вероятность образования осложнений.